手機用戶1054133
作為一個臨床醫生，
我個人是非常不贊成用安眠藥的。在臨床住院部呆久了就會碰到很多住院失眠的病人，特別是長期有服用吃安眠藥的老年患者。
在此也談一下個人意見！
為什麼我個人非常反對安眠藥？現在國家對安眠藥的管理已經很正規了，大部分安眠藥都需要正規醫生的處方才能買到，而且每次都是限量開，不能一次大量開回去。
安眠藥最大副作用是什麼？1、會上癮 2、長期服用導致心理依耐性 3.長期服用導致耐受即劑量依耐。下面大概解釋一下。
2.安眠藥的心理依耐性：現在有第二代、第三代的安眠藥已經上癮的副作用已經很小了，但有些比較緊張焦慮的人如果長期吃就會產生心理依賴，一睡不著就想著吃安眠藥來緩解，完全就不會自我調節。
3.計量依賴性：長期服用安眠藥後，本來一科就可以睡著了，現在需要兩個甚至吃三個才能睡得著，我見過吃上癮的老人家每天晚上都要吃4-5安眠藥才睡得著。
臨床上哪些人最容易失眠？大部分見於工作壓力大，生活習慣不規律比較緊張焦慮的人群。這部分人大部分調節一下工作壓力精神心理安慰一下睡眠質量可以得到緩解的。我不主張一睡不著就開安眠藥吃。
臨床上常用安眠藥現在分為兩類，一類是苯二氮卓類的藥，另一類是非苯二氮卓類的藥，按照指南，雖然說新型的非苯二氮卓類的藥物相對來安全成癮性小，但如果長期服用後也會導致心理依賴，一不吃就睡不著，一睡不著就想著吃安眠藥來輔助睡眠。
當然我不是說絕對不能吃，服用安眠藥一定要在醫生的指導下合理使用才是安全的，當然對於長期服用安眠藥已經上癮的人尤其是老年人與其長期忍受失眠的痛苦，如果不吃也行生不如死，還是需要服用的，大部分人可以通過調節生活通過適當飲食調整或者少量、間隙服用安眠藥來調節睡眠。
最後在順帶一句關於安眠藥自殺的，先說現在醫學科技已經很發達了，90%吃安眠藥自殺及時送醫的都可以搶救過來，所以還是建議不要吃安眠藥自殺，徒勞無功，而且醫保還不報銷。
消化內科葉醫生
丁香醫生來回答這個問題。
（1）考慮到致畸作用，妊娠頭三個月和哺乳期婦女禁用；
（2）安眠藥可導致新生兒肌無力、低體溫、低血壓和輕度呼吸抑制，所以一般不用於新生兒；
（3）青光眼患者禁用。因安眠藥可引起睫狀肌鬆弛，從而加重房水循環障礙（詳情參考青光眼資料）；
（4）重症肌無力患者禁用；
（5）老年人和兒童慎用，如必須使用，請謹遵醫囑；
（6）與中樞抑制藥物有協同作用，與乙醇合用尤易發生。所以服用安眠藥的人不宜飲酒。
要說危害的話，因為安眠藥存在效力下降的情況，所以有人會自行增加藥物劑量，長時間服用的話，會導致上癮和依賴。實際上，由於過去這類藥物曾被過度使用，而且對藥物的認識也不如現在充分，有些人已經服藥多年，若現在讓他們停藥，則面臨較大的困難。
丁香醫生
我身邊有個姑娘，因為壓力大，長期失眠，白天要上班，每天只睡兩三個小時實在扛不住，聽說睡前喝牛奶有助於睡眠，結果光上廁所就弄得她睡意全無，後來嘗試酒精麻醉，結果宿醉人更難受。
實在受不了，於是自己買了安眠藥來吃，安眠藥的效果卻是要比牛奶、比酒精來的更迅速，但是我們不建議患者擅自使用安眠藥。
很多人會問，安眠藥不就是為了解決失眠問題而研究出來的嗎？為什麼不給用？
安眠藥本身是為了失眠患者設計的，但是安眠藥成分複雜、類型較多，不僅有短效藥、有長效藥，而且目前已經更新有一代、二代、三代、四代安眠藥，這些不同類型的安眠藥，針對的病情也是不一樣的，普通患者並不具備專業的醫藥知識，濫用藥可能會給患者帶來難以估量的嚴峻後果。
專家強調：安眠藥是處方藥，藥物一定要在專業醫生指導下才能使用。
臨床上有喜歡擅自用藥的，就有強烈抗拒用藥的。有的人因為病情需要吃藥，結果其因為心理上對安眠藥有恐懼，害怕長期用藥會有副作用、會產生耐藥性，所以堅決不用藥。
耐藥性是長期服藥後的結果，長期大量服用某一種藥當然可能出現耐藥性。
但長期服用安眠藥的患者中部分可能會表現出藥物作用減弱的情況，這並不是耐藥性的表現，而是因為服用安眠藥之後，藥物作用到肝臟，肝臟產生一種誘導酶，這種誘導酶有滅活安眠藥、降解安眠藥的作用。
如果長期服用同種藥物，肝臟產生的誘導酶就會增多，隨著用藥時間的增加，誘導酶的滅活作用就會增強，那麼，藥物的作用就會隨之變弱。
這才是人們擔心的安眠藥的耐藥情況。
在專業醫生的指導下，科學用藥，是對疾病、對自己、對家人負責的表現。
【使用安眠藥時必須要注意哪些事？】
\n
{!-- PGC_VIDEO:{"thumb_height": 360, "thumb_url": "5f5f00099aa875fd0fe1\
醫學微視
亞馬遜2016中國睡眠調查報告顯示，全國有近六成的人有失眠困擾，慢慢長夜來襲，你是不是又輾轉反側難以入睡?睡著的人大抵相同，不睡的人各有各的“難眠之隱”。
如果失眠了，你是不是考慮過吃安眠藥呢?究竟失眠了，該吃安眠藥嗎?
專家有話說：
心理睡眠障礙專家表示：失眠常與一般疾病、精神疾病、工作壓力、意外發生率有關。安眠藥可以幫助你很快入睡，但不是每個失眠的人都必須服用安眠藥，該不該吃安眠藥，需要充分的瞭解安眠藥，包括它的副作用，這樣才不會用錯。
什麼是安眠藥?
安眠藥在藥品分類裡屬於一個獨特的類別——“鎮靜催眠藥”，它能夠促進和保證睡眠。這一類藥包括苯二氮卓類、巴比妥類和其他催眠藥。苯二氮卓類如阿普唑侖、安定等，是抗焦慮藥，療效短，可以增加睡意，它們都有著潛在的成癮性。
巴比妥類藥物通過降低神經系統興奮性來促進睡眠，一般僅限於麻醉用藥。新型的安眠藥通過縮短入睡時間來幫助睡眠，比如舒樂安定，其成癮性要比苯二氮卓類藥物小。
安眠藥有副作用嗎？
正所謂“是藥三分毒”，安眠藥尤其不能例外。除非你吃吃看，否則你永遠不知道一種安眠藥會不會對你造成副作用。安眠藥會使呼吸變得淺而慢，這對有基礎肺部疾病如哮喘和COPD的病人是非常危險的。常見的處方安眠藥副反應如下：手足的燒灼或麻木刺痛感;身體不能控制地顫抖;食慾變化;便秘/腹瀉;腹脹氣;腹痛;頭暈、頭痛;難以保持平衡;嗜睡;注意力、記憶力下降;多夢;虛弱等。
所有鎮靜催眠藥物的標籤上都會標有其副作用，複雜的睡眠行為往往發生在加大藥量的時候，所以，遵醫囑服藥很重要——千萬別多吃!
失眠藥持續服用超過1個月不安全
由於失眠人群越來越“壯大”，很多人服用失眠藥的時間都超過 6周，甚至有些人服藥超過半年，尤其是合併其他精神疾病的病人，長期服用安眠藥更是比比皆是。對於慢性失眠的人而言，服用各類西藥安眠藥，均不超過 1個月，長期服用時，並沒有相應的安全性及療效。
因此，對於慢性失眠的人來說，最糾結的恐怕就是長期服用安眠藥的耐藥性和安全性問題。所以，美國食品和藥物管理局專家建議，未來以上類別的安眠用藥，在提出新藥申請時，應出具服藥 6個月以上情況的數據。
5個問題同時存在才可長期服安眠藥
1.失眠症狀在用藥後依然持續。
2.其他非藥物療法已確實用過但仍無法奏效。
3.定期請醫生對自身服用安眠藥情況進行療效、安全性方面的評估。
4.服藥者明白長期服用安眠藥，但沒有足夠的資料證實其安全性和療效。
--------------------------------------------------
--------------------------------------------------
更多運動減肥資訊，更多健康減脂食譜
汗水俱樂部
在調整了生活睡眠習慣和心態，排除了生理因素導致的失眠以後，如果仍然無法緩解失眠，可以合理使用安眠藥。
對於入睡困難的病人，可以選擇一些起效比較快的安眠藥，如佐匹克隆、唑吡坦等，對於睡眠維持障礙的病人，可以服用一些中長效的抗失眠藥。
失眠患者人群中存在對安眠藥有兩種心態，一種認為安眠藥有耐受性、依賴性、成癮性，所以一談到安眠藥，就“談虎色變”；另外一種就是隨意使用安眠藥，一睡不著就服用，兩種都是不可取的。
服用安眠藥要在醫生的指導下合理使用才是安全的，對一些忌諱安眠藥的病人，我也建議不要過分限制安眠藥的使用，尤其是老年人與其長期忍受失眠的痛苦，還不如少量、間隙服用安眠藥來提高生活質量。
海上名醫
其實做精神科醫生可能都有一個體會，很多人的睡眠有問題，這些睡眠有問題的人，大多數可能都向醫生求助過，因為他們知道醫生可以給他們開一種叫做“安眠藥”的東西，往往大家認為這種“安眠藥”可以讓失眠的人入睡，這也就導致了安眠藥在大家的生活中出現了亂用、濫用的現象，有些人找醫生開了安眠藥，起初晚上吃半片效果很好，後面沒有效果了，吃一片，慢慢的一片不好再吃兩片、三片，導致藥物在體內已經有耐藥性，索性實在被失眠困擾，吞一瓶自殺，這種情況在生活中很常見。
那麼失眠能吃安眠藥嗎？答案是肯定的，如果你的失眠真的很嚴重，看過醫生，醫生也建議你用一點安眠藥，那麼這個安眠藥你就可以用，但是要知道，很多安眠藥都有依賴性，所以，不能長期用、大量用，這樣的亂用、濫用導致了日後安眠藥不再有安眠的作用，就像我們這個社會，抗生素亂用、濫用是一個道理。
好心情精神心理平臺
很多人對安眠藥都談虎色變，認為吃了安眠藥會“傻了”，或對藥物“依賴”了。這些認識上的誤區和以前對“安定”的濫用有關。
安定這類安眠藥有個特點，就是能夠延長淺睡眠的時間，但對深睡眠的改善作用不理想。而深睡眠卻是最讓人放鬆最解乏的睡眠。很多人服用安定後會覺得能睡著了，但不舒服，原因就在這裡。現在，催眠藥更新換代較快，已經有很多的新藥可供選擇。
成癮性是病人最害怕的副作用。很多病人正是因為擔心服安眠藥後會成癮，戒不了，所以排斥安眠藥。為了解決安眠藥的依賴性問題，世界衛生組織（WHO）規定：使用任何一種安眠藥，醫生處方最好不要超過4周。應該說，這條規定為避免產生藥物依賴性奠定了很好的基礎。“很多時候，由於懼怕和排斥使用安眠藥，失眠患者常常對身體過於關注，將說明書上所有副作用都拿來一一對號入座，從而誇大了安眠藥的副作用，反而造成內心的恐懼感。”
但只能作為一種暫時性方法,幫助病人消除失眠之苦,重新建立睡眠規律,使睡眠與覺醒這一生物節律恢復正常。一旦好轉,應果斷停藥。對假失眠的人不可濫用安眠藥,偶爾發生嚴重失眠的人可服用一兩個晚上,劑量也不宜過大。患有肝腎功能不全的人,尤其是老年人,應權衡利弊,不可隨便服用安眠藥,即使用,劑量要小,不要長期用。對呼吸功能不全或患有阻塞性睡眠呼吸不足綜合徵的患者,禁用安眠藥,防止發生意外。
科學運動與健康
吃上安眠藥，有哪些注意事項呢？
一、不要一睡不著就吃安眠藥 偶爾失眠，不要緊張兮兮地找安眠藥吃，很可能是多餘吃的。要儘快找出失眠原因，對因施治。
二、合理選擇安眠藥 失眠症中分為入睡困難、睡眠淺易驚醒、多夢和早醒等。為解決入睡困難，可選用起效快、半衰期短的藥如三唑侖；睡眠淺易驚醒者可選用中效的如佳靜安定、舒樂安定；早醒睡程短的病人可選用長效氯硝基安定、氟安定等。這樣用藥既可減少副作用，又可增加療效。
三、不能用酒送服安眠藥 酒精對中樞神經初為興奮作用，之後為抑制作用。而安眠藥對大腦有抑制作用，所以酒後服用安眠藥，可產生雙重抑制作用，使人反應遲鈍、昏睡，甚至昏迷不醒，呼吸及循環中樞也會受到抑制，出現呼吸變慢、血壓下降、休克甚至呼吸停止而死亡。
四、半夜醒來最好不要追加安眠藥 極可能帶來抑制呼吸和抑制大腦神經等嚴重後果。
五、安眠藥原先有效，後期“失效” 很可能是因為人體產生了耐藥性，遇此情況要麼適當增加藥量，要麼改用另一種安眠藥物。
六、失眠症狀不是很嚴重的人或間斷失眠的人，吃安眠藥最好採取間隔服用法，也就是吃一個星期後停藥兩天；如果還是睡不著才重新使用。
七、
長期使用安眠藥，尤其使用安眠藥劑量較大者不能突然停用。突然停藥反應會非常痛苦的，有時會引起某些精神疾病復發。減藥前最好取得主診醫生同意和指導，千萬不要私自隨便增減藥量。八、長期使用安眠藥者最好每3個月抽血化驗，瞭解肝腎血象情況。
中華醫學科普
安眠藥具體指什麼？
目前臨床普遍使用的安眠藥是苯二氮卓類受體激動劑BZRAs，包括苯二氮卓類藥物（BZDs）和非苯二氮卓類藥物（non-BZDs）。臨床上常用的安眠藥有地西泮（安定），阿普唑侖，佐匹克隆等。
安眠藥，未必真的安眠
很多人服安眠藥後，大多會感覺睡得很“沉”、很“香”，那麼，安眠藥所帶來的睡眠是正常的自然睡眠嗎？
實際上，絕大多數安眠藥都會干擾睡眠結構，令失眠病人原本就不多的深睡眠進一步減少，原本就較多的淺睡眠進一步增加，同時快眼動睡眠明顯受到抑制。這種改變模式與正常的睡眠結構相差甚遠。
一般短暫性或臨時性失眠無須診治，只有長達2-3周以上的持續性失眠才需要看病吃藥。安眠藥只適用於單純性失眠。這類失眠即原發性失眠，指沒有合併其它身心疾病（如抑鬱症等心理性疾病，或冠心病等軀體性疾病）導致的失眠。
安眠藥的副作用有哪些？
1.耐受性和依賴性
患者服用一段時間後常常要加大劑量才能達到原來的催眠效果，並逐漸對藥物形成依賴出現戒斷反應。一但停藥病人會出現軀體和心理的變化，出現了“吃藥—睡覺”的條件反射，不吃藥就沒法睡著。
2.停藥後反跳
3.長期服用傷肝腎
安眠藥多數經肝臟分解，由腎臟排洩的，所以對肝腎功能必然有影響。對肝腎不好的人，要注意選擇副作用小的安眠藥，長期或過量服用可能損傷肝腎功能，引起肝臟腫大，肝區疼痛，甚至出現黃疸、浮腫、蛋白尿等肝腎功能損害的症狀。
4.蓄積中毒或過量中毒
長期失眠的病人單一用藥時間太久（如長達數年）蓄積中毒或因耐受作用而盲目自行加量，超過安全界限；或者盲目聯合使用兩種或兩種以上安眠藥物，均導致毒副反應增多。中毒表現為反應遲鈍、思維遲緩、對周圍事物漠不關心，以及頭痛、眩暈、肌無力，容易跌倒，甚至嗜睡等症狀。
5.睡眠異常噩夢多，第二天昏昏欲睡
安眠藥雖然能夠誘導睡眠，但畢竟和自然入睡過程不同，病人往往有噩夢多、定時早醒或白天嗜睡現象，警覺性，反應力、注意力的下降，出車禍的概率較高，服用安眠藥者最好不要開車。
6.呼吸抑制
7.老年人用藥需謹慎
安眠藥均有中樞肌松作用（但non-BZDs肌松作用很弱），醒來後人們就會覺得全身軟弱無力。對於老年人來說，容易在起床時因為無力而跌倒，增加骨折風險。
同時，長期單一服用安眠藥，可使人認知能力降低，記憶力和智力減退，與老年性痴呆的發病有一定關係，老年患者服用安眠藥需謹慎。
8.孕期及哺乳期服用危害大
安眠藥屬於C-D級孕期用藥，有的安眠藥可能使胎兒畸形，孕婦服用後還可能出現新生兒哺乳困難、黃疸和嗜睡。哺乳期服用安眠藥，安眠藥的成分可能通過乳汁對新生兒造成不良影響。因儘量避免孕期和哺乳期服用。
如何正確選擇安眠藥？
不同類型的失眠，應選用不同的藥物品種，但都應在醫生的指導下服用。
入睡困難的失眠患者，可選用起效迅速而作用時間短的藥物，服用後即可很快入睡，且第二天起床後沒有宿醉感，如佐匹克隆等。
維持困難，多惡夢的失眠患者，可選用作用時間稍長的藥物，如艾司唑侖（舒樂安定）、阿普唑侖（佳樂定）、勞拉西泮等。
早晨早醒的失眠患者，應選用作用時間更長的藥物，這類藥物可延長總的睡眠時間，如氯硝西泮、地西泮（安定）、硝西泮等。
服藥期間的注意事項
1.謹慎用藥，不要一睡不著就吃安眠藥。安眠藥的使用必須在醫生指導下進行，不能因害怕藥物依賴等問題而斷斷續續用藥，更加不能自己給自己當醫生，隨意決定服用藥物的方法。
3.安眠藥一般應在睡前0.5h-1h間服用。半夜醒來最好不要追加安眠藥，否則，極可能帶來抑制呼吸和抑制大腦神經等嚴重後果。
4.一般情況下以服用一種安眠藥為佳，以避免或減少安眠藥的副作用。
5.不要與酒類一同服用，或在飲酒後立即使用安眠藥。酒精可能增大其副作用，甚至引起中毒。研究表明，酒精進入人體後，剛開始對中樞神經起興奮作用，之後起抑制作用，可能出現嗜睡等症狀。安眠藥對大腦有抑制的作用，若飲酒後服用安眠藥，可能產生雙重抑制作用，使人反應遲鈍、昏睡，甚至昏迷不醒；呼吸及循環中樞也會受抑制，可引起呼吸變慢、血壓下降、休克，甚至因呼吸停止死亡。
7.要時刻注意可能產生的副作用。有肝腎功能障礙或弱智者應慎用安眠藥，長期使用安眠藥者最好每3個月抽血化驗，瞭解肝腎血象情況。
最後要提醒大家的是：
正確使用安眠藥，必須依靠醫生的指導和自己的合理使用，這兩方面缺一不可。患者服藥期間，應密切留意自身變化，如果出現任何明顯異常，應及時停藥就醫，不可拖延。
試著回想你近期睡不著時的情景，看到這樣的廣告語，你會吃安眠藥嗎？
“現在只需吃一顆“安眠藥”，不僅能15分鐘內安然入睡，而且能夠改善白天精神狀態，從而提高工作學習效率。
15分鐘就能入睡，這對一個渴望睡眠的失眠患者來說，是多麼大的誘惑！
失眠能不能吃安眠藥，知道這兩點就夠了；
服用安眠藥能否徹底解決失眠問題？
安眠藥對身心有那些副作用？
拋開藥物的副作用不說，睡不著，吃顆藥真能解決問題？
入冬了，下班想吃火鍋，於是你來到了火鍋店；吃完火鍋又想看電影，於是你又去了電影院，這些慾望都能輕易滿足。
但睡不著覺的夜晚，總是焦慮地想著，“要快點睡覺”，但無論你怎麼想，就是滿足不了睡眠的慾望。
我們通過意識無法控制睡眠，不能選擇睡眠的類型，不能因為想要做夢，就能進入快速眼動睡眠。
儘管睡眠的目的是什麼尚未清楚，但是它明顯起到對大腦功能恢復作用。
而睡眠是由身體內的潛意識控制（代詞，勿鑽牛角尖），正如現在你的心臟正自己跳動著，腸胃正消化剛吃的肥羊火鍋，這些都不是你意識下的動作。
試著回想你近期失眠時的情景，往往都是因為過度思考某件事；因為某種原因造成不安；或者明知道自己該如何去做，卻選擇逃避問題不敢去面對。
心中一直有個懸念放不下，只要問題沒能得到解決，自然無法安穩入睡。
例如，你失業了，遲遲找不到合適的工作，因此開始焦慮、睡不著。
因為睡不著，你去看醫生，拿藥，吃了藥之後，好神奇哦，居然能睡著了！即使第二天頭會隱隱作痛。
但這麼做，導致失眠的問題得到解決了嗎？
有了藥物的催眠作用，連續睡了幾天好覺。可失業依然持續，問題沒能得到解決，銀行卡里的錢只會越來越少，總有一天會連吃飯都成問題。
潛意識知道會有這樣的結果，於是不安的心理比之前更加嚴重，從而導致再次失眠，也就是說吃的藥物沒作用了。
因為再度失眠又去找了醫生，這次醫生增加了藥量，或換了另一種藥物。這樣暫時又能睡個好覺了，但導致失眠的問題還是沒解決。
結果只能惡性循環，直到有一天，你會認為“都是庸醫，連個失眠都治不好”......
潛意識因為失業而感到不安，才會認為現在不該睡覺，應該上網尋找自己可以勝任的職務，哪怕是一家也好。
就算不投遞簡歷，也可以先對有可能性的工作機會進行調查。
▽
安眠藥對身心有那些副作用？
服用能夠縮短入睡時間、減少覺醒次數和時間，增加了睡眠總時間（主要是非快速眼動睡眠早期）。
作用機制是能夠阻斷邊緣系統向大腦皮層傳遞的興奮衝動而導致睡眠。
常見的不良反應有；
嗜睡、乏力、眩暈、頭疼、便秘等；大劑量可發生視力模糊、興奮、肢體運動協調發生絮亂等；長期服用可引起藥物依賴和戒斷症狀。
抗抑鬱藥物；
另無鎮靜作用的賽洛特可用於非抑鬱的心理生理性失眠。
應用最小有效劑量；
間斷用藥，每週2~4次；
短期用藥，用藥不宜超過3~4周；
停藥時要逐步停藥，防止停藥後反彈；
總結：
不要一睡不著就盲目服用藥物，對於失眠患者，藥物是最後的防線；
注重飲食健康；早上、中午多吃富含蛋白質的食物，提神；晚上多吃富含碳水化合物的食物，有助入睡。
堅持鍛鍊；清晨太陽剛出的時候30分鐘有氧運動，慢跑最佳；晚上19點左右適量運動，出微汗為度，可緩解壓力有利於入睡。
作息時間規律；固定好起床時間，即使昨夜很晚才睡，也要在固定的時間起床，不要妄想補覺。
