高血壓160-105,吃藥降壓到120-80的情況下,能不能做力量訓練和高強度跑步?

北京有事

服用降壓藥物的根本目的是控制血壓在目標範圍內,減少對靶器官包括心臟、腦、腎、眼等器官的損害,降低心腦血管疾病的發病率。因此您在服用降壓藥物的同時需要控制食鹽的攝入量、戒菸、限酒、保持心態平和、並適當運動。

對於運動量需要循序漸進的有氧運動為主,每次運動時間以30分鐘為宜,運動前需要充分的熱身運動,運動後緩慢地將心率、呼吸恢復到正常水平。有氧運動有助於增加心臟的容量負荷,改善心臟功能。使冠狀動脈管徑增大、彈性增加;改善血管內皮功能,從而改善冠狀動脈的結構和功能;促進冠狀動脈側支循環建立,代償性的改善冠狀動脈供血供氧能力;增加血液流動性,有益於防控冠心病的危險因素,有利於控制血壓,防治血脂異常、糖尿病及肥胖等。常用有氧運動方式有行走、慢跑、騎一行車、游泳、爬樓梯,以及在器械上完成的行走、踏車、划船等,您可以從低強度、短時間的運動開始,逐漸增加訓練時間和訓練強度,一旦出現身體不適需要及時停止,切忌嚴重超負荷訓練。無氧運動不適合存在心血管疾病風險者,會增加心肌缺血的風險。如您無心臟疾病,適當的力量訓練和跑步也可以進行,但切記不要超自己的身體負荷量。


藥事健康

高血壓是非常普遍的公眾健康問題,根據2017年國家衛計委統計數據公佈,目前我國高血壓患者人數超過2.7億人,2013年由高血壓帶來的直接經濟負擔達2103億元,佔中國衛生總費用的6.61%,嚴重影響著居民身體健康,造成沉重疾病負擔。

臨床上我們將收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg定義為高血壓。

而在2017年 American Heart Association 美國心臟聯合會公佈了新的高血壓定義:收縮壓≥130mmHg,舒張壓≥80mmHg。

其中,中青年人群若高血壓不控制,心血管死亡風險最高。在 35~59歲的人群中,高血壓未控制者,心血管病死亡風險增加約3倍,60~69歲心血管病死亡風險增加約1.6倍,70~79歲人群增加89%。35~79歲的人群中,在2010年有三分之一的心血管病死亡(約 75 萬)由高血壓所致。

關於有氧運動:

規律的有氧運動可以有效降血壓,延緩高血壓疾病進程。一數據分析發現有氧運動可以降低收縮壓與舒張壓4至7mmHg,這個降幅與抗高血壓藥物相當。

有氧運動在長期與短期內對於血壓都有正面作用。但是,關於運動強度的界限,最好以醫生的醫囑為準,每個人存在相當的差異化,一般最少建議保持最大心率的65-75%,醫生允許的話能上升超過76%,一般高血壓病患不建議運動強度超過最大心率85%。持續時間最少10分鐘最多60分鐘,看受訓者可承受範圍可以適當地停下來休息,間歇休息時間在1-3分鐘內。

有氧運動24小時後,訓練者血壓可以降低5-7mmHg。這種效應對於高血壓患者很有幫助。長期情況下,有氧運動也能降低安靜狀態的血壓並減少血循環阻力。

有氧運動的選擇一般建議:快走、騎行、游泳。關於跑步,由於患者可能長期缺乏運動,並不能承受跑步帶來的衝擊力,如果,要跑步,儘量在專業人士監護下進行。為了患者不容易對訓練產生厭惡,可以把訓練分成多次來完成,沒必要一次完成所有的量。

關於抗阻力訓練(力量訓練):

分析數據顯示,中等至低等強度(8-15RM)的抗阻力訓練可以降低血壓(收縮6/舒張5mmHg),但是情況也會因人而異。

中老年人應該在抗阻力訓練中使用更低的重量(10-20RM),訓練最主要的肌群。建議動作:推舉、高位下拉、引體向上、臥推、俯臥撐、深蹲、硬拉等複合關節動作,儘量採用自重與自由重量。

參考文獻:

特別鳴謝:夏良田老師、Fitness View 文獻提供


餘冠鋒Gordon

您好!對於高血壓患者的運動鍛鍊的問題,目前已經是有一定的證據基礎的,美國ACSM運動測試和運動處方指南一書上對高血壓患者的運動有很具體的指導。

首先,可以明確的告訴您,對於已經控制的高血壓患者,是完全可以做運動的。

接著,告訴您具體可以做哪些運動。

第一:有氧運動,因為有氧運動可以降低靜息時的血壓以及運動時的血壓反應,因此,高血壓患者有氧運動是基礎,最好每天都做。您說的跑步鍛鍊,就是屬於有氧運動。

第二:力量訓練,對於已經控制的高血壓患者來說,力量訓練也是可以做的。

對於力量訓練的強度,高血壓患者進行力量訓練的時候,不推薦進行高強度的力量訓練,中等強度是比較合適的,在力量訓練的時候,一定要避免屏氣的動作,因為屏氣會讓血壓迅速升高,另外上肢的力量訓練,血壓反應也會更大些,所以上肢的力量訓練,更不能進行高強度訓練。

第三:柔韌性訓練,高血壓患者與健康人沒有任何差別。

最後,提醒一下,高血壓患者在進行訓練的時候的注意事項:

服用降壓藥物的高血壓患者,尤其是服用鈣離子通道拮抗劑一類的降壓藥物,常用的有硝苯地平(拜新同)、氨氯地平(絡活喜)等,可能會導致運動後血壓下降過快過猛。因此服用降壓藥物的高血壓病人,在運動後的冷身過程要更長,正常人一般5~10分鐘即刻,高血壓患者最好要10~15分鐘。


協和康復劉淑芬

像你這樣的問題很普遍,高血壓患者服藥後血壓控制已達標能否參加鍛練疑惑了好多人。

1.血壓控制達標請記住這是測血壓那個瞬間,不能代表一天中所有的時段。做過24小時動態血壓的人都知道:近50次的檢測中幾乎很少是相同的,最高的血壓和最低的血壓差得離譜者絕不是少數,因為影響血壓被動的可知或不可知因素太多了。所以在選擇運動量以前,有條件(誰都有條件關鍵是你願不願意去做)先做個24小時動態血壓,同時也可以全面瞭解你自己血壓控制的情況。尤其你認為已經控制了但最高測到的收縮壓135mmHg舒張壓是90mmHg並不算低,你還想參加高強度的運動更要仔細考慮。

2.每個人都有個體差異:有人運動時或運動後血壓會升高有人會下降。血壓與運動關係涉及到二個方面:

運動時人體會分泌更多的腎上腺素,它帶來二個都會使血壓升高的原因,即作用心臟收縮力增強和心率都加快、同時使全身動脈收縮。

但運動的本身也可能產生二個使血壓下降的原因,即如果心率加快後、心臟舒張期短了,迴心血容量少了,心射血分數下降和運動造成動脈血管擴張來滿足全身臟器對血氧的需求(結果是心臟射血時阻力小了,血壓會下降)。

究竟運動後血壓會升高還是降低要取決上述二方面對峙所取得的結果。況且每個人即使不運動心臟的收縮力量和射血分數都不一樣。所以建議你在運動前、運動中間、和運動後分別測幾次血壓。但要注意運動量應從輕逐步增大,找出在血壓充許範圍內最適合你的是什麼運動和運動量。

有人常會問什麼樣的心率最合適,人的心臟儲備功能、基礎運動量年齡體重、有無心腦疾病的基礎都不一樣,運動時全身耗氧增加肯定用加快心率來代償每分鐘心臟排血量,不同的人心率承受能力都不一樣,只好自己探索能耐受的心率,前題是最大不超過150次/分(強壯的人),一般做到氣急但能忍受、沒有連續咳嗽或咳白沫樣痰或需要蹲下休息(這都是心功能超極限的表現)。不管怎麼說動比不動好,50歲以上不建議運動量大的跑步,不同速度的快走可能對心肺功能和膝關節保護更好。

3.不管什麼年齡想運動是為了自己身體更健康:增加心、肺的儲備功能,使肌肉更健壯一些、或為減輕體重(正常情況體重和血壓是反比的)更有利於降壓。但必須要知道一個道理:運動會使心、肺功能會隨年齡增長衰退很緩慢一些、肌肉更有力一些、關節靈活性保持長久一點。但要知道一般而言女性45歲後,男性50歲後全身不同的臟器都在走下坡路,任何一個臟器都有它的生理壽命,那怕鋼鉄做的發動機也有使用的“壽命”。無論同一個人不同的臟器之間,更不說不同的人都會不一樣。任何人過度使用會縮短臟器的生理壽命,長跑運動員、足球運動員中有幾個超過平均壽命的。所以不動不行,更別以為高強度運動會使你更健康和長壽,運動必須根據自己的自身基礎選擇最適合你的運動方式和運動量。

2018.2.1


又一個門外漢

是可以做適量的體育鍛煉的,舒適的鍛鍊方式有助於提高心腦血管的功能。但是一定要注意適量。較為適宜的運動方式有:步行、太極拳、上下爬樓梯,健身跑等。

怎樣確定自己的運動強度?

我國比較簡單的一個估計方法為:170 -年齡=最大運動心率,比如您的年齡是60歲,則您運動後心率以不超過110次/分為宜。

還有一個更重要的指標,就是你自己當時的感覺,如運動同時可以連貫的說話、哼歌為適宜。運動後以不發生頭暈、心慌氣短,不是非常疲勞為度。如果運動結束後一個小時心跳頻率還是高於平時,那就是運動強度過大。運動後晚上難以入睡,或第二天過於疲乏醒不來,也提示運動強度可能過大了。

在時間上:宜在上午九至十一點,或下午四至六點之間較好。

要注意的就是,要從小運動量開始,循序漸進。不能猛然增加運動量,突然做高強度運動。運動前做好充分的熱身工作。

在飲食上,要注意少鹽少油,建議健康成年人一天食鹽(包括醬油和其他食物中的食鹽量)的攝入量是不超過6克。控制烹調油的食用總量不超過25克/天,並且包括搭配的多種植物油,儘量少食用動物油和人造黃油或起酥油。


咱吃貨的霸氣範

謝謝信任邀答!🙏

高血壓患者突然性做高強度力量訓練存在腦卒中風險,宜循序漸進逐步提高運動強度和運動量。一般適於走步、健身操、太極拳等有氧運動。運動量以運動結束一小時後心率能恢復到正常值為度。有氧運動強度以170-年齡=最大運動心率為準。強度過高會有心肌缺血壞死的風險,強度過低則難達到有氧運動的效果。

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碧水青松隨筆

己二級的高血壓,不能做高強運動,只能慢跑,做有氧運動,食完晚飯後散步(30)分鐘最好



龍人本龍哥


孫謀聰

適當訓練跑步,因為你有一天高血壓,你就有了血管硬化,早晚發作而已,你血壓降下來,只是漸時的,因為你已有動脈硬化,但沒發作而已,因為你以經知道高血壓對身體有副作用,所以你十二分小心,因為雌雄血細胞剛開始發殿,就讓你惡殺在初始,你沒有讓他發殿,這是好現象。


天王星001


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