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概述
神经病理性疼痛是一种由神经系统损伤导致的慢性疼痛。普通人群中有7%至8%的成年人患有此种疼痛。慢性腰背痛和颈痛常与神经根病或坐骨神经痛有关,它是一种非常常见的疾病,其中37%患者有神经病理性疼痛。
神经病理性疼痛的患者存在明显的阳性症状(如感觉异常,温度痛觉过敏,异常性疼痛)和阴性症状(如触觉减退,痛觉减退);这些症状可以很严重,可能被描述为刺痛、麻木、烧灼感、放射性或电击样。
临床管理
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一线用药
二线药物
非处方药辣椒素对神经性疼痛疗效有限,但可以用8%辣椒素贴剂外用。该贴剂在专业医疗护理中使用,有特殊的操作、给药和监测程序。8%贴剂用于疼痛持续60分钟的区域,可每3个月重复一次。此外必须监测由于短暂性疼痛增加所致的患者血压升高。
三线药物
新兴药物
总结
医脉通编译自:Maria Miller Thurston, Diane Nykamp. Clinical Management of Neuropathic Low Back and Neck Pain. US Pharmacist. 2016;41(3):42-45.
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