腹透过程中,为何要严格控制血压?

腹透过程中,为何要严格控制血压?

从肾病开始阶段,医生就会提醒肾友要注意血压。如果血压升高,肾科专家就会立刻采取降压措施。腹透过程中,医生会要求肾友自己监测各项指标,血压更是必不可少的一项。

腹透过程中,为何要严格控制血压?

为何肾科医生会如此重视血压呢?

人体血压的平衡,是依赖肾脏的代谢功能的。血压中钠离子的高低,会直接影响血压值的高低,肾脏通过控制钠的排泄来维持血压平衡。

如果肾功能减退,钠无法正常排出,则血压会升高。而血液中钠不能及时排出,又会进一步损伤肾功能,从而形成恶性循环。

所以,监测血压除了预防高血压发生之外,还有监测肾功能是否继续减退的作用。

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腹透时血压升高会有什么影响呢?

腹透过程中,为何要严格控制血压?

​腹透的作用除了改善尿毒症症状之外,还有就是保存残余的肾功能。如果血压升高,腹透的这两个作用,都不能达到效果。

而且,血压持续升高,除了尿毒症恶化危及性命之外,并发的心血管疾病也十分危险。有研究发现,

血压升高,是导致尿毒症患者死亡的重要因素之一

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如何控制血压?降压的目标值是多少?

慢性肾衰患者,尤其是伴蛋白尿患者的首选降压药是ACEI

ARB两类药。除了降血压,它们还能起到降低尿蛋白、保护肾功能的作用。

腹透过程中,为何要严格控制血压?

​降压的目标值应根据尿蛋白排泄量而定。

如尿蛋白排泄量>1.0g/d,血压应控制在≤125/75mmHg;

如尿蛋白排泄量<1.0g/d或糖尿病患者,血压应该控制在≤130/80mmHg。

所以腹透患者需要清楚的知道,自己的血压应该控制在哪个范围内。

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