在聊今天的话题前，
最近一段时间，有不少患者拿中药回家煎煮时打来电话询问，“医生啊，是不是应该把药煎的浓一点，这样效果会更好一些呀？”，有些粗心的患者甚至为了多煎煮一段时间把药都熬糊了......
所以，真的是中药煎得越浓，达到所谓“提炼精华”的状态，效果就越好吗？
要回答这个问题，我们先来看看古代中医大咖们是怎么说的吧！
清代医学家徐灵胎说：
“煎药之法最宜深讲，药之效与不效，全在于此。”，说明了煎药对于发挥药物疗效的重要意义。
明朝医药学家李时珍说：
“凡物汤药虽品物专精，修治如法，而煎煮者，鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”，则进一步说指出了煎药中火候的重要性。
由此我们不难看出，煎药讲究的是一个“度”，而不是越浓越好，因为浓度高未必效果就好，浓度一定要适“度”。
那为什么煎药要有“度”呢？
中药煎煮的本质是使中药的有效成分不断释放、溶解的过程，当煎到中药与药液中的有效成分浓度平衡时，这种扩散运动就停止了。此时如果再继续煎煮，以求“又浓又少”达到所谓的“提炼精华”是不对的，因为这样不仅药物内的有效成分不会再释出，还可能使非有效成分（如树脂、树胶、色素等大分子化合物）不断溶出，导致药液中有效成分因蒸发而减少，甚至在过长的高温中遭到破坏，从而降低药效。
此外，长时间的煎药还容易煎煳产生毒性。还有，过分浓缩的药汁会加重苦涩等味，给患者服药带来恐惧心理，影响依从性。
最后，我们再来回顾一下，
到底该如何煎药？
1
从煎药时间上看，一般而言，先把中药泡30分钟左右然后开始煎煮，头煎以沸腾开端核算时刻需20～30分钟，二煎15～20分钟。
但需要注意的是：
①解表药性质轻散，不宜久煎，否则会破坏药效，一般头煎煮10～15分钟，二煎煮10分钟即可；
②补益药有效成分煎煮时析出时间较长，则可适当延长煎煮时间，一般头煎煮30～40分钟，二煎煮25～30分钟；
③贝壳、矿石类需要“先煎”的药物则先煎10～30分钟；
④薄荷、青蒿等需要“后下”的药物在最终5～10分钟入锅即可。
2
从煎出的药量上看，成人一般煎好滤取量在200ml-250ml左右即可；儿童用药时，由于看病时医生给儿童用的剂量较少，因而一般煎出50ml-100ml左右即可。
閱讀更多 青西新區中心醫院 的文章
