答题金榜题名
这个问题，我听到的是这么说的：“西药都伤肝肾，这降压药可不能总吃，降了就停了，伤了肝肾可不是闹着玩的！”
其实，听得多了，总是忍不住据理力争，但是也不知道结果如何。
那就说说，长期吃降压药可能出现的不良反应！
长期吃普利或沙坦类的药物可能出现高钾血症，一些不知道自己本身肾功能不全或肾动脉狭窄的病人可能造成肾脏损害，所以吃这两重要的时候要注意检测电解质、肾功能！
长期吃利尿剂的病人，可能合并水电解质紊乱，注意及时复查电解质、包括血脂血糖等项目。
长期吃倍他乐克的病人，除了会心率慢一些外，可能合并慢性支气管炎的病人会加重症状，注意选择高选择性的倍他受体阻滞剂，比如富马酸比索洛尔。也需要复查血脂、血糖、甲状腺功能等。也有影响糖脂代谢、甲状腺功能的问题。
其实说的不全，毕竟说明书的不良反应太多，就列数常见的。
需要说的是，不吃药，可能发生的事情。
高血压主要靶器官是心、脑、肾、眼，所谓靶器官就是它主要伤害的地方！
1、心：长期高血压可能引起左室肥厚、冠心病、心律失常、心力衰竭等可能性，心肌损害不完全可逆，一旦心衰后果不堪设想。不严重么？
2、脑：长期高血压使脑动脉硬化加重，易出现梗死、出血等情况，80%的脑出血的病因是高血压！ 众所周知，脑卒中致残致死率极高！说句粗话，没死成还要拖累一个家庭！不严重么？
3、肾：长期高血压加速肾动脉硬化，出现蛋白尿、肾功能不全进展为肾功能衰竭，不严重么？
4、眼：高血压可能加速眼底动脉硬化，可使眼底血管破裂出血影响视力，不严重么？
请问，比起我列举的需要复查的降压药物，下面的并发症难道不是更严重么？
高血压也许在您眼里不够可怕，但是并发症足以摧毁一个正常发展的家庭，比起药物不良反应，请权衡利弊。
但是不是吃了药就完了，要适当运动、改变生活饮食习惯、注意休息等等。
如果对于高血压还有疑问，可以留言私信。
心血管王医生
Beta受体阻滞剂：这类药物通过降低心脏的收缩力，减缓心率来起到降压的作用。因此，如果对于本身就有慢性心律失常的患者则可能存在风险。此外，对于本身有哮喘病的人，则可能诱发哮喘的发作，严重的可能引起危险。
钙通道拮抗剂：这类药物主要是通过拮抗血管的钙离子通道，起到血管舒张的作用，其同时也有一定降低心率的作用。这种药物的安全性还是比较高的，可以用于肾功能不全和糖尿病的患者。但是也并非完全没有副作用，比如可以出现面部发红、心悸等不适，对于心功能不全和窦房结功能不全的患者应用还要谨慎。
血管紧张素转换酶抑制剂：这类药物临床上应用较为广泛，对于预防高血压的并发症有很好的效果。常见的不良反应包括干咳、血管性水肿等。对于肾功能不全的人可能诱发高钾血症，因此应用的时候要格外小心。
血管紧张素II受体抑制剂：这类药物应用相对安全，不良反应相对少见，不过也有报道服用这类药物后可出现轻度头晕、高钾血症、白细胞减少等副作用。
精灵医生
对于大多数高血压患者，降压药需要终身服用。因此，很多人关心长期服用降压药会不会损害身体健康。关于这一疑问，要从降压药的副作用说起。
目前降压药大致可分为以下六类：
一、利尿剂。长期服用该药可造成低钾血症，同时会影响糖脂代谢，增高尿酸，因此对于高尿酸症、肾功不全患者慎用，高钾血症禁用。
二、β-受体阻滞剂。服用该药可减慢心率，同时有引起肢端循环障碍，诱发或加重哮喘发作，造成抑郁的可能。
三、钙通道阻滞剂。常见的不良反应主要是头痛，心动过速，脚踝水肿。由于该类药物能反射性引起心率加快，故而会加重心脏负担，易诱发心肌缺血。
四、血管紧张素转换酶抑制剂。该类降压药最常见的副作用是引起干咳，此外还有血管神经性水肿，一时性蛋白尿。对于高血钾、妊娠妇女、双侧肾动脉狭窄都是不适合应用的。
五、血管紧张素II受体拮抗剂。也可见干咳、血管神经性水肿的不良反应，此外还可偶见首剂直立性低血压、肝肾功异常、皮疹、腹泻等副作用。
六、α-受体阻滞剂。可引起胃肠道不良反应以及体位性低血压的不良反应。
本期答主：冯海燕，医学硕士
生命召集令
很多原发性高血压的朋友，都需要长期的服用降压药控制血压，因此，长期吃降压药的朋友最关心的一个问题之一，就是降压药对身体有害吗？今天我们就来探讨一下这个问题。
这两种情况，吃高血压会对身体有害
1. 降压药物控制血压不良，血压高，只是吃了降压药，却对降压效果不闻不问，这种情况下，如果选择的降压药对血压的控制不好，血压忽高忽低，并不能控制血压平稳，那么对身体肯定是不好的，如果血压长期控制不下来，仍然偏高，血管壁长期处于高压状态，会加速动脉粥样硬化，还会带来心血管、肾脏、眼底等方面的高血压并发症。如果降压过度，会产生低血压，出现眩晕，浑身无力等症状。
2. 降压药物身体不耐受，仍然坚持服用。什么叫身体不耐受，对于药物来说，都有一定的副作用，但是这种副作用的发生，是有一定几率的。同样一种药，比如说硝苯地平缓释片，很多人吃了一二十年，控压良好，也没有任何不适的感觉，但有的人可能就会出现下肢水肿，牙龈增生等问题，如果是严重的副反应，症状也并不能随着服药时间的延长而消失，并且影响身体健康或者正常生活的话，这样情况下，如果仍然服用，就可能会对身体造成危害。
选择适合自己的降压药物长期服用，不必太过担心身体危害
血压控制是一个长期的过程，因此，选择适合的药物是非常重要的。何为适合的药物？主要考虑三个方面：
有效性：能够有效的控制血压。血压是否控制平稳，还需要高血压的朋友们自己经常的监测自己的血压，摸清血压的波动规律，这不仅仅是对于侦测药物是否能控制血压平稳有意义，对于服药时间选择，高血压的发展进程了解，都是非常有益的。因此，特别建议家有高血压患者的朋友，给家里配一个靠谱的电子血压计，经常的监测测量血压。
安全性：对身体不产生副作用，或有一定的副作用身体能够耐受，这样的药物就是安全的。
经济性：长期服用的药物，价格上能够承受，长期服用不会造成经济负担。
