聊一聊和卵巢癌有關的事。
整理｜11
來源｜醫學界婦產科頻道
卵巢癌是個很討厭的傢伙。為什麼這麼說呢？
因為卵巢癌的發病率居女性生殖系統惡性腫瘤第三位，但是，它的死亡率卻居婦科惡性腫瘤之首。早期症狀不明顯，一旦確診，大多數的患者都是晚期，幾乎是下了一道死亡令。
據研究顯示，在已就診的卵巢癌患者中70%~80%為晚期，治癒率較低，五年生存率低於20%。
看過來，卵巢癌六大高危因素瞭解一下！
■ 遺傳因素
在所有高危因素中，遺傳因素被認為是卵巢癌發病最重要的危險因素。約有10%的卵巢癌（包括輸卵管癌和腹膜癌）與遺傳基因的突變有關。BRCA1和BRCA2的突變研究最為深入。兩者分別位於第17號和第13號染色體上，對維持染色體結構的完整和穩定起著重要的作用。BRCA1/2突變可導致HR缺陷，與卵巢癌發生密切。約9%~24%的卵巢癌患者存在BRCA1或BRCA2突變。
■ 內分泌紊亂、不孕症、早發月經及延遲絕經者
月經初潮早於12歲或50歲以後絕經，不育或30歲以後生育第一胎者發生卵巢癌的危險性增高，這可能是由於持續性排卵或排卵次數增多之故。
■ 環境因素
在全球，歐洲和北美洲的卵巢癌發病率最高，為亞洲和非洲的1.5~2倍。移居美國的亞洲女性卵巢癌發病率高於其原居住地，而接近美國當地居民發病率。
■ 飲食因素
有研究表明，高脂飲食可增加卵巢癌的風險，而多進食瓜果蔬菜可降低卵巢癌的風險，可能的原因是脂肪的攝入使體內雌激素水平升高，而蔬菜瓜果中的大量膳食纖維、維生素及葉酸等，可抑制活性氧自由基對細胞DNA的損傷，阻斷亞硝酸銨的合成，從而降低卵巢癌的發病風險。但也有研究認為沒有關聯。
■ 職業暴露
有學者發現一些職業人員發病率明顯高於其他行業的公認：乾洗工、搬運工和繪圖油漆工等，這些職業多接觸有機粉塵、芳香胺和芳香族碳氫化合物，因此認為這些物質是卵巢癌的致病因素之一。但也有研究未顯示職業暴露與卵巢癌的關係。
■ 心理因素
隨著醫學模式的改變，社會心理因素與癌症的關係逐漸引起人們的關注，有研究曾提出癌症的易患人格為I型人格，這類人格遇到強烈刺激及心理應激狀態時，個體會產生持久、強烈的情緒反應，為癌症的發生、發展可能提供了條件，如果影響了機體的免疫功能最終導致癌症的發生。所以，忍不住獻上TVB經典臺詞：
瑟瑟發抖？別怕，預防卵巢癌有這5招！
有針對性地預防或阻斷卵巢癌餓高危因素必然使卵巢癌的發生率下降，目前認為較有效的措施有：
篩查 CA125聯合盆腔超聲
英國一項收錄20餘萬人，涉及13箇中心，研究長達10年之久的研究表示，對於無遺傳風險的女性，CA125聯合盆腔超聲的篩查可降低卵巢癌的病死率。
口服避孕藥
一些研究證明，口服避孕藥可使卵巢癌發生的危險性下降40%~50%，並且隨著服藥時間延長，危險性降低更明顯。服用1年的危險性下降10%~20%，而服用5年以上者危險性則下降約50%。
妊娠及哺乳
妊娠可使卵巢有一段生理性休息時間，哺乳可使其延長，是卵巢癌的預防措施之一。
預防性卵巢切除
環境及飲食結構的調整
避免或阻斷一些引發卵巢癌的高危因素將起到一定的預防作用，如不要長期不間斷地使用促排卵藥。飲食應多樣化，避免過多的飽和脂肪酸的攝入，適當增加水果與蔬菜纖維攝入，對預防卵巢癌也有重要的作用。
參考文獻：
[1]狄文, 胡媛. 卵巢癌的大數據研究[J]. 中國實用婦科與產科雜誌, 2018, 34(1):18-22.
[2]屈巧俊, 李燕, 土增榮. 卵巢癌高危因素研究進展[J]. 山西醫藥雜誌, 2015(15):1769-1772.
[3]高永良. 卵巢癌的高危因素與預防[J]. 中國實用婦科與產科雜誌, 2001, 17(11):654-655.
[4]趙文華, 李景發, 文華. 卵巢癌的高危因素與預防[J]. 哈爾濱醫藥, 2005, 25(6):89-90.
閱讀更多 醫學界腫瘤頻道 的文章
