北京東單九號院，是著名的北京協和醫學院的所在地。百年來，從這裡畢業的莘莘學子，已成為中國醫學界的脊樑。現在，他們又彙集在這裡，為每一位中國老百姓，用平實簡單的語言，做負責任的醫學科普。
卵巢癌是個沉重的話題。中國女性癌症中，卵巢癌發生率佔第10位，死亡率佔第9位，每年新發病例數達到52.1/1000人。
最麻煩的是，我們沒有好辦法來預防卵巢癌，這注定了卵巢癌不是一個很合適科普的題目。
1.健康與飲食
網絡上預防卵巢癌的帖子基本上是一廂情願的信口開河。不錯，健康的飲食和運動方式永遠是預防癌症的第一道防線，但對卵巢癌都沒有什麼效果。
素食少油，能降低內膜癌的風險；跑步健身，也能降低乳腺癌的風險——但是，體型、膳食、運動和營養，與卵巢癌風險都沒有什麼關係。
2.有效方法
明確降低卵巢癌風險的做法包括：長期應用口服短效避孕藥，輸卵管結紮或切除，妊娠（最好懷孕到足月）以及哺乳（越長越好）。
但這些做法與個人意願強烈有關，很個體化。比如說，沒有孩子就是人生的不幸嗎？每個人都適合避孕藥嗎？未必。
3.體檢
體檢呢？很多癌症會遵循良性病變-癌前病變-癌症的套路，一步步發展為浸潤癌，因此可以依靠體檢早期診斷。
但卵巢癌開始很隱秘，進展太迅速。很多研究，動輒十幾萬人的研究，都沒有發現體檢（CA125，經陰道超聲等等）能夠早早發現卵巢癌。
儘管如此，筆者還是建議女性常規進行體檢，哪怕能發現一例早期癌症也好。
4.遺傳諮詢
家族史對於卵巢癌有些提示。至少20%的卵巢癌和乳腺癌、10%的內膜癌，是基因突變造成的。
對於卵巢癌患者和家屬，我們都建議進行遺傳諮詢和檢測，對高危人群可以通過預防性手術（輸卵管-卵巢切除）消除卵巢癌風險。我的門診就專門處理卵巢癌和內膜癌的遺傳問題。這是另一個有趣的話題了。
李雷
東單九號院
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