導 語
下面是常用的口訣,趕快收藏吧!
關於燒傷新“九分法”的記憶
頭頸面333(9%*1);
手臂肱567(9%*2);
軀幹會陰27(9%*3);
臀為5足為7小腿大腿13,21(9%*5+1%)。
燒傷面積計算法
三三三五六七,
十三,十三,二十一,
雙臀佔五會陰一,
小腿十三雙足七。
解釋:頭、面、頸部均是3,雙手雙前臂雙上臂是5、6、7,軀幹前、軀幹後、雙大腿是13、13、21。
燒傷病人早期胃腸道營養
少食多餐,先流後幹,早期高脂,逐漸增糖。
燒傷補液
先快後慢,先鹽後糖,先晶後膠,見尿補鉀,適時補鹼。
休克概括
“三字四環節五衰竭”
三字——縮,擴,凝,即:微血管收縮,微血管擴張,彌散性血管內凝血。
四環節——即:休克發生的原因、發病機理、病理變化及其轉歸。
五衰竭——即:急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。
上聯——擴容糾酸疏血管;
下聯——強心利尿抗感染;
橫批——激素。
“休感激、慢活亂,重點保護心肺腎”
“感”——控制感染;
“激”——糖皮質激素的應用;
“慢”——緩慢輸液,防止出現心功不全;
“活”——血管活性物質的應用;
“亂”——糾正水、電解質和酸鹼紊亂。
大葉性肺炎
充血水腫紅色變;
灰色肝變溶解散;
胸痛咳嗽鐵鏽痰;
呼吸困難肺實變。
小葉性肺炎
老弱病殘混合感,細支氣管為中心化膿性炎。
呼吸衰竭變化
腦心腎血及呼吸,水電酸鹼較複雜,血氣分析是機理,紫紺抽搐嗜睡和昏迷,給氧通氣搶救第一。
端坐位腿下垂;強心利尿打嗎啡;血管擴張氨茶鹼;激素結紮來放血。
2、心原性水腫和腎原性水腫的鑑別
心足腎眼顏, 是開始部位;發展速度看,腎快心原慢;蛋白、血、管尿,腎高眼底變;心肝大雜音,靜壓往高變。
3、冠心病的臨床表現
平時無體徵,發作有表情;焦慮出汗皮膚冷,心律加快血壓升;交替脈,偶可見;奔馬律,雜音清;逆分裂,第二音。
4、心力衰竭的誘因
5、右心衰的體徵
三水兩大及其他
三水:水腫、胸水、腹水;
兩大:肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張;
其他:右心奔馬律、收縮期吹風性雜音、紫紺。
心梗與其他疾病的鑑別
痛哭流涕、肺腑之言:
痛——心絞痛;
流——主動脈瘤夾層分離;
肺——急性肺動脈栓塞;
腑——急腹症;
言——急性心包炎。
主動脈瓣狹窄的表現
難(呼吸困難)、痛(心絞痛)、暈(暈厥)。
二尖瓣狹窄
1、症狀:吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。)
2、體徵:可參考《診斷學》相關內容。
3、併發症:房顫有血栓,水腫右室衰,內膜感染少,肺部感染多。
坐起來打三針(端坐位;嗎啡、速尿、氨茶鹼)。
急性腐蝕性胃炎的處理
禁食禁飲快洗胃,蛋清牛奶抗休克;鎮靜止痛防穿孔, 廣譜強效抗生素;對症解毒莫忘了, 急性期後要擴張。
支氣管哮喘
支哮反覆因過敏,冬春多見時不定;
終末咳出少粘痰,雙肺佈滿幹囉音;
肺野清晰或氣腫,有效平喘宜解釋。
心源性哮喘
肺炎
肺炎球菌最常見,鐵鏽色痰是特徵;高熱胸痛咳膿痰,叩診濁音強語顫;白細胞高痰有菌,緻密陰影呈大片;消散病期多囉音,陰影變淡至全散;肺球首選青黴素,(肺炎球菌);陰杆休克宜多聯。(革陰菌之休克肺應多種抗生聯用)。
支氣管擴張
長期咳嗽多膿痰,間接咯血肺感染;侷限溼音杵狀指,陰影捲髮成囊環;肺部CT碘造影,纖支鏡查可吸痰;抗菌祛痰加止血,體位引流極相關。
肺氣腫
慢咳氣促活動重,叩診過清桶狀胸,隙寬亮高橫膈降(肋間隙增寬,肺野亮度增高)。
急性支氣管炎
上呼吸道先感染,繼而胸脹又咳痰;體溫不高或低熱,乾溼羅音呈分散;胸透可見紋理粗,白C升高或不變;數日數週症消失,抗菌止咳並化痰。
慢性支氣管炎
咳嗽咳痰或伴喘,病程兩年有間斷;兩肺囉音紋理粗,痰檢細菌球與杆;大量中性粒細胞,止咳解痙並祛痰;抗菌選用參藥敏,鍛鍊戒菸適寒溫。
四個心臟瓣膜病的典型心音口訣
二小姐(二狹)洗澡用舒蕾(舒張期隆隆樣雜音);
煮蝦(主狹)收(收縮期)汁兒要噴(噴射樣)火;
兩拳(二尖瓣關閉不全)收風(收縮期吹風樣);
主動出拳(主不全)最舒坦(舒張期嘆息樣)。
閱讀更多 中公護士資格考試 的文章