体检中便潜血检查重要吗?

醉憙欢

(0703)体检中大便潜血检查有一定的作用,但是没有太大的意义。

大便潜血就是便中含有红细胞及其成分,就是提示消化道有少量出血的可能。能提供的信息仅此而已。不能够进一步的明确出血的原因。说该项检查有一定的作用,就是可以对消化道出血有提示意义。为何说没有太大的意义呢,就是因为仅仅知道有消化道出血的可能,并且还有很多的假阳性,因为一些血制品、药物(比如补铁药物)口服后,都可能导致大便潜血阳性。

大便潜血化验阳性,如果除外了食品和药品的干扰后,那么要进一步明确出血的来源。就需要进一步做胃镜和肠镜检查。胃镜可以了解上消化道(食管、胃、十二指肠)是否有出血以及出血的原因(肿瘤、溃疡、炎症、息肉等),结肠镜可以了解结直肠是否出血及出血的原因(肿瘤、溃疡、结肠炎、憩室、息肉、痔疮等)。小肠出血的原因比较罕见,常规的胃肠镜检查很难发现小肠问题。当普通的胃肠镜排除了上消化道和结直肠出血后,仍有黑便或者血便的话,就应该考虑小肠的出血。检查小肠的疾病可以通过腹盆增强CT和或小肠镜检查。

大便潜血阴性,也不能代表消化道没有疾病。有些肿瘤没有溃疡、溃烂时,是没有消化道出血的,因此不能通过化验大便潜血阴性,就认为没有消化道疾病。


由于胃肠镜检查的高效能和普及度的提升,当考虑有胃肠疾病时,为了直观和明确的了解胃肠道疾病,一般首推胃肠镜检查。


北大肿瘤张成海医生

您好!

便潜血是指在消化道出血量很少时,肉眼不能见到粪便中带血,采用化学或免疫学方法检测出来的。

虽然具有一定的假阳性的可能性,但是由于它方便、安全、无创,在筛查消化道出血性疾病,尤其是早期消化道恶性肿瘤筛查中的作用还是挺大的。

每年通过体检检查出来的结肠癌的病人,不在少数。我一个大学同学的同事,也是学医的,就是因为体检时便潜血阳性,后来做肠镜,发现的结肠癌,因为发现的还算比较早,所以手术切除的非常干净,术后也没做化疗,现在5年了,状况还挺好的。

当然,便潜血阳性,并不一定就代表是有问题,它只是个提示,消化道内任何部位的出血都可能会导致便潜血阳性,但它至少能给我们提供一些信号。

所以,对于体检中的大便潜血,还是要给予重视的。


协和康复刘淑芬

当然,便潜血实验也有一定的假阳性,比如进食一些含动物血液成分的食物(鸭血、猪血)后也会出现大便潜血阳性的情况,所以还是要结合临床表现进行认真分析,来确定是否需要进一步检查。希望以上答复能给你带来帮助。我是个不务正业的正经人,感谢您的关注!


博尼贸易服务

当然重要,这是一个初步筛查试验,不过这种初筛结果受到很多因素影响,比如饮食、服用阿司匹林或抗血小板药物、服用维生素C等。而真正的消化道出血又牵涉许许多多的疾病,结果阳性,我们通常会跟进评估患者的情况,并选择后续的措施,是继续检查上消化道还是下消化道?有没有严重的风险?是否可以继续观察等。


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