西安孕妈职工、居民生育保险实时结算怎么报销?报多少?看这里

本文转自:西安妈妈网

千呼万唤使出来的生育津贴终于来到了西安

然鹅,2018年四分之一都已经过完了

具体的发放流程还木有出来

不过孕妈妈们莫担心莫着急

且信“好事多磨”

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职工生育保险现在除了增加了生育津贴

还有生育报销哦~

每次一谈到报销的结算流程,报销的费用

孕妈妈在群里都是一阵沸腾

今天就来给大家整理梳理一下

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职工生育报销方式

生孩子或进行其他生育保险医疗项目

直接完成生育保险待遇即时报销

只需支付个人承担的部分

职工生育报销流程

在生产办理住院时

这样在出院结算费用时只需支付

个人承担的那部分

达到生育保险报销的上线

产前检查的费用就不能在报销了

如果没有达到上线

把产前检查的资料给您单位经办人

单位经办人给您在社保中心报销

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职工生育报销额度

刨宫产(包含产前检查)6000

阴式产(包含产前检查)4000

一项孕产期并发症 2000

两项及以上孕产期并发症 3000

多胞胎每增加一胞数 300

3-7个月终止妊娠 1000

3个月以下终止 350

产前检查(3个月以下)350

产前检查(3-7个月)1000

产前检查(7个月以上)4000

》》并发症详情内容《《

阴式产和刨宫产纳入报销范围的26项并发症包括:妊娠高血压综合症、妊娠肝内胆汁淤积症、前置胎盘、胎盘早剥、母婴血型不合、妊娠糖尿病、子宫破裂、羊水栓塞、产后出血、产褥期感染、产后尿潴留、乳腺炎、妊娠剧吐、轮廓胎盘、血管前置、羊水过多、羊水过少、胎膜早破、胎儿宫内发育迟缓、宫颈及阴道裂伤、子宫内翻、产科休克、产科弥散性血管内凝血、羊膜腔感染综合症、产褥中中暑、产褥期精神异常。

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居民生育报销标准及流程

市人社发【2012】424号的文件西安市城镇居民医疗保险参保人员的

具体标准为:正常分娩2000元,剖宫产分娩3000元

请您到参保区县经办机构报销生育费用

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男职工生育险报销费用及流程

参加生育保险男职工的配偶属未参加生育保险的非城镇职工,按女职工生育医疗费限额补贴的50%由生育保险基金给予一次性补贴

①剖宫产医疗费补贴最高不得超过3000元

②阴式产医疗费补贴最高不得超过2000元

生育保险零星报销资料:

2、发票(住院、门诊产检)原件;

3、医疗(住院或门诊)费用清单;

5、身份证(配偶报销提供双方身份证)复印件;

6、配偶报销时需提供结婚证复印件(女职工本人报销不需要)和女方无工作未参保的个人申请;

所发生费用需要在配偶生产完90日内上报材料审核,符合规定方可报销。如女方已参加农村合作医疗保险,合作医疗保险中含有生育补贴,不属于未参保的人员。

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西安市开通城镇职工生育保险

实时结算的定点医疗机构名单

西安市莲湖区桃园社区卫生服务中心

户县妇幼保健院

高陵县妇幼保健院

西安市临潼区妇幼保健院

西安市长安区妇幼保健院

西安市莲湖区北院门西大街社区卫生服务中心


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