孕期大排畸、羊水、NT……檢查值多少正常?婦產科劉銘醫生來解讀

孕期每次檢查都提心吊膽,有時候結果顯示不在參考範圍,更是嚇得半死,比如胎盤低、NT值低、羊水少、臍血流高.....到底是什麼意思?對寶寶有沒有問題呢?

今天,我們就這些檢查結果,來給大家詳細的講解一下!

胎盤低怎麼辦?

說實話,很多時候家長們對於胎盤低的擔心都過度了,剛開始孕周小,胎盤位置會相對低一點。

隨著孕周增加,胎盤會想對的上移一點。因為子宮增大了,子宮下段宮頸這段會拉長,所以,胎盤會相對上移的。

胎盤多低算低,多高算高呢?

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原來的觀點是胎盤下緣距離宮內口70毫米的時候才算正常的,目前我們逐漸與國際接軌,認為只要胎盤大於20毫米,寶寶預後就是不錯的。

我們有什麼辦法解決胎盤低嗎?

沒有。

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有的人認為臥床、倒控、少走路可以改善胎盤低的問題,但很遺憾,胎盤不會爬行。你想啊,如果胎盤一爬行,後面那麼多血管,不是會大出血麼?

胎盤主要是靠一個位置的相對上移,子宮增大,子宮下段相對拉長,所以它才離子宮內口相對遠一些了,靠臥床之類的是自己找罪受,對寶寶沒有任何好處,正常生活工作就行,不管胎盤多低,只是出血的時候要重視。

總之,其實不管胎盤多低多高,只要不出血就是王道。當然,如果位置更高,出血的可能性小。

NT多厚才算厚?

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NT厚了可能會預示著一些疾病:孩子染色體疾病、畸形、先天性心臟病、寶寶以後發生生長受限以及高血壓的風險等等。

就算現在有了一代無創,有了二代無創,甚至無創plus,也不能取代NT的篩查。

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NT的正常值參考,根據寶寶的頭臀長和孕周不一樣,參考指標也是不一樣的:

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總的來說,超過3.0可能是異常的。

NT厚了,一般建議用羊水穿刺來做基因芯片,進行全部的染色體檢查,這個時候做無創就沒有做穿刺那麼好了。

另外,提醒大家,NT是不能夠代替唐氏篩查和無創的,因為它們檢測的內容不一樣。

孕早期的超聲有多重要?

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大排畸超聲準確率多高?

寶寶的排畸篩查,我們國內一般在20-24周進行,國外是在18-24周進行。

篩查的準確率在65%-70%,沒有大家想象的那麼高,也達不到那麼高的要求。

根據國內產前超聲指南,幾個重要的產前超聲包括:

11-13周後6天的NT;

20-24周的大排畸;

28-34周的胎兒生長髮育情況;

關於大排畸,我們篩查的是包括寶寶的腦袋、脊柱、嘴唇面部、四維彩超。

現在的技術比以前好太多,很多東西都可以篩查到,當然也還是有篩查不到的例如寶寶的手指腳趾多一個少一個,寶寶多個小耳朵,唇顎裂,小的缺損,心臟還有腦補的缺損,沒有大家想的準確率那麼高。

孕期大排畸、羊水、NT……檢查值多少正常?婦產科劉銘醫生來解讀

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羊水多少算少?多少算多?

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超聲上的羊水數字有兩種,有的是單純的單伸象限的最大深度(即羊水深度),有的是四個象限的總和(即羊水指數)。一般羊水深度在30-80mm,羊水指數在80-250mm,算是比較正常的羊水量。

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整個孕期羊水的變化是這樣的,縱座標是羊水量,橫座標是孕周,隨著孕周的變化羊水量是不同的。

醫生測羊水的時候,要避開寶寶的臍帶和肢體,所以和寶寶的體位也有一定關係的,如果醫生和媽媽說羊水不正常,那就不要太糾結。

臍血流高是缺氧嗎?

臍血流也就是S/D值的區間,參考範圍如下:

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臍血流在20周之後可以到4、5、6,並不是說一定是小於3,孕周越大臍血流值越低,只要在正常範圍,稍微高一點少一點問題不大,不要太擔心。

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我們更要關注孕晚期臍血流缺失和倒置時候的問題,還有大腦中動脈血流值,這個時候需要結合小寶寶的整體狀態.

例如,寶寶生長有沒有偏小,羊水有沒有過少,寶寶的生長速度怎麼樣,媽媽有沒有其他的高危因素比如高血壓,糖尿病之類的,醫生會根據這些情況要綜合判斷這個孩子為什麼會這樣。

臍血流的正常值是在很長範圍的,有些東西是要綜合考量的,參考值、化驗以及B超都有侷限性的。

芝士媽媽是一個有愛有溫度的母嬰健康管理平臺。


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