懷孕後要做孕期產檢，一般的孕婦都是醫生讓做什麼就做什麼。所以大部分孕婦不知道自己需要的做的產檢項目都意味著什麼，比如“NT”、“唐篩”、“無創”....看到這樣的項目直接蒙了。這都代表什麼啊？要查什麼呢？
好，輪到芽芽媽出場了！今天就給大家捋捋這幾個常見名詞：NT，唐篩、無創、羊穿！其實，這四項檢查的名字看上去各不相同，但都是檢查胎兒是否發育健全的手段。
這其中最關鍵的檢查是篩查唐氏綜合徵，唐氏綜合徵也叫21-三體綜合徵，正常的第21號染色體為兩條，而這種綜合徵的顯相反應為，第21號染色體由正常的2條變為了3條。
而唐氏綜合徵是胎兒發育過程中一種染色體疾病，患上唐氏綜合徵的孩子被稱作“唐氏兒”。
唐氏兒有特定的體貌特徵：智能低下、面容特殊、無法自理，有些患兒還伴有其他畸形。這種疾病屬於不可治癒性疾病，一旦生下唐氏兒會給家庭帶來很大經濟和精神壓力。
剛剛提到的四項檢查，是按照寶寶的發育階段而做的檢查。各項檢查的早晚和順序不同，我們逐個來看看：
01
NT
孕11周~14周
NT是Nuchal Translucecy的縮寫，中文叫胎兒頸部半透明膜，是孕11~14周圍繞在胎兒頸項後部流動性的透明蛋白膜。
通過超聲檢查頸部半透明膜的厚度，其厚度與唐氏綜合徵呈正相關一般NT值小於3毫米，則在正常範圍內，表示胎寶寶出現唐氏綜合徵的風險低，若超過3毫米，患唐氏綜合徵的風險越高，要進一步做羊水穿刺。
NT檢查最好是在孕11~14周，超過14周，胎兒皮下的積水會被正在發育的淋巴系統吸收，檢查就不準確了。
NT檢查不是孕期必做的項目，而且超過14周，也沒有做的必要，如果要做，可以配合抽血化驗（早期唐篩）一起來做，準確率大概為85%。
02
中期唐篩
孕16周~20周
中期唐篩需要抽取孕媽靜脈血，檢測血清中甲胎蛋白（AFP），人絨毛促性激素（HCG）、遊離雌三醇（uE3）的濃度是否在正常範圍內。
此時需要結合孕媽的數據（孕周。體重、年齡等）算出生唐氏兒的風險係數。準確率為60%~75%。唐篩是最為常見的唐氏兒檢查手段，普及率高，價格低，基本是各大醫院的孕檢必做項目。
03
羊膜腔穿刺
孕16周~23周
羊膜腔穿刺俗稱羊穿，需要用穿刺針刺入孕媽腹腔取羊水樣本後進行培育，經7-14天得到染色體核型，而後通過觀察分析染色體進行判斷胎兒是否唐氏兒。準確率可達99%。羊穿屬於唐氏篩查的補充檢查，並非所有孕媽都需要做。
以下情況的孕媽需要做羊穿：
①唐篩結果高危；
②35歲以上高齡產婦；
③家族有生出缺陷寶寶；
④曾經有過缺陷寶寶；
⑤錯過唐篩最佳時間的。
羊穿的最佳時間是在16周～23周。需要做羊穿的孕媽需要知道的話：羊穿技術已經相對成熟，不過仍一些低風險，孕媽去正規醫院做，檢查後靜坐一會兒，身體無大礙後再回家，當天不能洗澡，多休息。
04
無創DNA
孕12周~22周
無創DNA，全稱叫無創DNA產前檢測，通過採集孕婦外周血，提取胎兒遊離DNA，採用基因二代測序技術，綜合分析，得出胎兒染色體畸形的風險。準確率90%以上。
無創DNA是目前最先進的檢測手段，無創無侵入性且檢出率高，但價格也貴，花費在3000塊左右。
如果孕媽有以下幾種情況，可以選擇做無創DNA：
①唐篩結果高危；
②有介入性產前診斷禁忌證者，比如先兆流產、病毒攜帶者等；
③錯過唐篩最佳時間的。而根據國家衛計委的資料顯示，無創DNA有一定的慎用人群和不適用人群。
慎用人群包括：
1）早、中孕期產前篩查高風險；
2）預產期年齡≧35歲；
3）重度肥胖（體重指數>40）；
4）通過體外授精——胚胎移植方式受孕；
5）有染色體異常胎兒分娩史，但除外夫婦染色體異常的情形；
6）雙胎及多胎妊娠。
不適用人群包括：
1）早孕周<12周；
2）夫婦一方有明確染色體異常；
3）1年內接受過異體輸血、移植手術、異體細胞治療等；
4）有基因遺傳病家族史或提示胎兒罹患基因並高風險；
5）孕婦合併惡性腫瘤。
以上為四項檢查的全部解析，值得注意的是：因為無創DNA技術要求較高，並不是所有的醫院都能做。
截至2017年12底，國家衛計委發佈了340家經批准可以產前檢查的醫療機構，孕媽如果想做可以諮詢建卡醫院是否可以做，切記不要去不知名的診所做！
而NT不能單拎出來做，因為NT檢查在胎兒發育早期，後續仍需要持續性的產檢。
唐篩、羊穿、無創DNA各有優劣--唐篩基礎，普及率高，準確率不如羊穿和無創DNA，但價格實惠，是大多數孕媽媽的選擇。
如果唐篩結果為高危的，要進一步做羊穿。羊穿和無創DNA比唐篩更準確，但相對來說，無創DNA沒有侵入性，其價格也比較高，經濟條件允許的孕媽媽可以選擇。
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