B超看唐氏綜合徵?NT,產檢第一次排畸

第21對染色體異常的唐氏症,高風險的人在35歲以上,但是實際出生的寶寶中,85%的唐氏兒媽媽都在35歲以下,這是為什麼?因為很多媽媽以為自己年輕,不屬於高風險人群,於是疏於產檢,反而高風險人群及時發現及時止損,誕下唐氏兒的人數並不多。

所以今天要講的NT檢查非常重要。

NT是通過B超來檢測胎兒的頸部透明帶,這條“透明帶”實際是胎兒頸部後面皮下積水的空隙,並且只會在特定時間出現。由於唐氏兒的頸部透明帶比較厚,所以孕11-14周通過B超檢查頸部透明帶的狀態,可以評估罹患唐氏症的幾率。

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頸部透明帶正常值應該在2.5-3mm之間,並在孕中期逐步消失,所以過厚可能患有唐氏症或者其他基因異常的疾病。作為唐氏兒的初篩手段,準確率大約在7成左右。如果發現異常,還需要配合孕婦年齡,抽血檢查HCG值與血漿蛋白-A(PAPP-A)來綜合判定,這樣準確率能達到85%左右。如果仍然發現高度懷疑寶寶染色體異常,還需要羊膜穿刺確診。

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各個年齡的產婦都需要檢查NT,如果孕媽的年齡超過35歲,或者耽誤了B超時間,還可以使用羊毛穿刺或者無創DNA來檢測,價格自然是要貴很多。

在做NT之前,媽媽需要準備一身容易漏出肚子的衣褲即可,既不需要憋尿,也不需要空腹等等,唯一要求是胎寶需正躺於宮腔,臉部朝向媽媽肚皮,頸部不彎曲,才能看得清楚。但是這個階段寶寶還很小,姿勢只能是隨緣。如果順利,NT檢查不過十五分鐘左右,寶寶不配合的話,超過一小時也是可能的。

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值得強調的是,唐氏兒除了頸部透明帶明顯比較厚,鼻樑骨也會明顯較短甚至缺失,所以在檢查NT的同時會看寶寶的鼻樑骨是否異常。如果單純的鼻樑骨異常並不能作為確診的條件,因為寶寶鼻樑高低還要受到遺傳的影響,準確度達不到確診標準。

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如果NT出現異常,在下一次產檢的唐篩時,會需要抽血確診,如果是雙胞胎或者多胞胎,只能選擇羊水穿刺了,不過我希望各位用不到那麼多。

總之各位媽媽知道NT是看頸部透明帶的厚度即可,祝寶寶健康,無需多想。


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