肾病医生:尿蛋白、血肌酐等肾病表现,哪个需要优先治疗?

根据肾功能损伤的程度,医生们将肾病大体分为肾炎、肾衰竭和尿毒症三个阶段,你知道这三个阶段各自的治疗重点是什么吗?

肾病医生:尿蛋白、血肌酐等肾病表现,哪个需要优先治疗?

肾炎阶段:尿蛋白、潜血、水肿

肾炎阶段大体指的是血肌酐尚未升高之前的肾病阶段。

此时的主要症状就是尿蛋白、潜血和水肿,继发性肾病患者还会伴有各种继发病症状,比如高血压、高血糖、紫癜、狼疮、乙肝等。

这一阶段的治疗重点就是抗炎和改善肾脏血液循环,其中抗炎是主旋律。

这一阶段的治疗,重点考验医生对激素的使用技巧。

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肾衰竭阶段:血肌酐、贫血、心衰

肾衰竭阶段大体指的是血肌酐从开始超标到700μmoI/L之间的阶段。

此时尿蛋白、潜血、水肿虽然依然存在,但关注的重点已经变成血肌酐、贫血和心衰等更加严重的症状。

这一阶段的治疗除了继续抑制和消除各种症状之外,重点在于改善和恢复患者的机体功能,所以很多患者会感觉到饮食控制突然变得重要了。

这一阶段的治疗,重点考验医生对身体调理的能力,如果只是盯着血肌酐数据变化,患者会很快走向尿毒症和透析。

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尿毒症阶段:终极阶段

尿毒症阶段大体指的是血肌酐超过700700μmoI/L,需要接受长期透析的阶段。

此时由于严重的氮质血症,身体各脏器和系统都遭到严重破坏,因此临床症状非常复杂。

这一阶段的治疗以维持为主,因为肾脏丧失了超过90%的功能,只能依赖机器帮助净化血液,以降低其他脏器和系统的恶化速度。

这一阶段的治疗,重点考验医生对透析的使用技巧。

肾病医生:尿蛋白、血肌酐等肾病表现,哪个需要优先治疗?

总结

肾病的治疗越早越好,在目前治疗方案相对稳定的情况下,治疗时机往往决定了治疗效果。

因此,对病情变化的了解显得尤为重要,除了定期体检之外,患者本人也必须学习肾病相关的知识,以往那种对医生言听计从的治疗模式已经不适合当前的医疗需求了,患者应该成为医生的好搭档,而不是试错对象。


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