此前我们曾讲过有关药物、酒后喝茶等伤害肾脏的文章，其实，不只是药物，有些生活中常见的食物、用品都有可能对肾脏造成损伤。
比如说，大概两年前在肾病科转科期间，有一位护士的亲戚因吃鱼胆而出现了急性肾衰竭，发现后立刻进行了透析，透析五天后情况并没有明显改善，显然这位患者的预后是很差的。再比如说，曾有一位发现血肌酐升高来诊的中年女性病人，近期曾在美容医院做过自体脂肪填充，在初步排查病因后，考虑其血肌酐升高可能是与她的美容史有关。
所以，下面为大家系统介绍一下急性肾损伤的内容。
1.概念
急性肾衰竭（ARF）是由多种病因引起的肾功能在短期内迅速减退，以突然少尿或无尿，进行性血肌酐、尿素氮升高，水电解质、酸碱平衡紊乱，各系统并发症为表现的临床综合征。但由于认识到早期诊断的重要性，先已重新定义为急性肾损伤（AKI）。
2.诊断
KDIGO标准：48h内血肌酐升高≥0.3mg/dl；或血肌酐升高超过基线1.5倍（确认或推测7d内发生）；或尿量＜0.5ml/kg·h持续6h以上。
3.分类
AKI分为肾前性、肾后性和肾实质性，其中肾前性和肾后性AKI是可逆的，须首先考虑或排除。
（1）肾前性：常见于低血容量——严重烧伤、外伤、大出血、脱水、大量利尿；有效循环血容量减少——休克、败血症；心排血量减少——心源性休克、心肌梗死、急性肺栓塞；肾血管阻塞——动静脉血栓或动脉斑块；肾血管动力学的自身调节紊乱等。
（2）肾后性：急性尿路梗阻——结石、肿瘤、血块、前列腺肥大等。
（3）肾实质性：肾小管、肾小球、肾间质疾患、肾脏的小血管炎等均可造成，其中的记性肾小管坏死是临床急性肾损伤的最常见类型。
4.常见病因
主要是两类，一类是药物、制剂、代谢产物等对肾脏的毒性，另一类是各种原因导致的肾缺血而出现急性肾损伤。
（1）肾毒性：抗生素——如氨基糖苷类、磺胺类；化学毒物——重金属(汞、砷、铅)、有机溶剂、某些染发剂；生物毒性——蛇毒、青鱼胆、毒蕈等；使用造影剂：同时伴有高龄、肾脏病史尤其是糖尿病肾病、血容量不足等危险因素存在；血中血红蛋白、肌红蛋白异常增高；高尿酸血症（造成痛风肾）。
（2）肾缺血：休克、严重失液等。
最后，希望大家认识并重视急性肾损伤这个病，在日常生活中注意保护肾脏，对于不明来源的食物、用品做到不吃、不用，尤其是老年人以及有慢性肾脏病基础的人。
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