觀舌，主要是觀察舌質和舌苔兩個方面的變化。舌質，又稱舌體，是舌的肌肉脈絡組織。舌苔，是舌體上附著的一層苔狀物，由胃氣所生。所謂“胃中生氣”是指脾健運化，胃主受納（即認為是人體消化機能正常），脾胃生理功能正常則舌上可現一層薄潤的舌苔。機體在疾病病理變化過程中，陰陽的盛衰，氣血的調和，津液的存亡，均可直接反映在舌苔變化中。察舌苔的變化，即可知臟腑盛衰（內臟器官病變）、病邪進退（疾病嚴重程度）。
中醫學認為"心開竊於舌"，"舌為心之苗"，並把舌面分為四個區域和五臟六腑相應，即：
舌尖區屬心、肺
舌中部屬脾、胃
舌根區屬腎
舌的兩邊屬肝膽
據此，這裡的"心"可以理解為是指以心為中心的五臟六腑，那麼舌就是反映五臟六腑狀況的一面鏡子、一塊標牌了。
人正常的舌呈淡紅色
質地柔軟，活動自如，舌面上鋪有一層薄薄的、顆粒均勻、乾燥適中的白苔，中醫常描述為"淡紅舌，薄白苔"。
望舌首先要觀察舌體，從顏色、形狀、動態上去辨別臟腑精氣的盛衰存亡和疾病的預後轉歸。
舌體淺於常色而呈淡白顏色：虛寒
一般說來，舌體淺於常色而呈淡白顏色的，多為虛寒的表現，是由於人體內紅細胞減少，血漿蛋白低下，內分泌功能減退，基礎代謝降低等因素而導致血色變淡、組織水腫造成的，如各種類型的貧血、慢性腎炎有浮腫表現的病人大都呈現淡白舌。
舌體深於常色而呈紅色或深紅色：熱病
舌體深於常色而呈紅色或深紅色的，多表現為熱病。前者熱輕，如感染性疾病、高熱、肺炎等;後者熱重，如慢性消耗性的結核、腫瘤、甲狀腺功能亢進和敗血症等。
生成這種顏色的原因主要是由於疾病使機體的基礎代謝增高，舌發生炎性充血，血管擴張，加之黏膜萎縮變薄，使血色易於透露的緣故。
舌體呈青紫色：有寒有熱
舌體呈青紫色的，有寒有熱，但多與瘀血有關，如慢性肝炎、肝硬變、呼吸循環衰竭、缺氧症等。
(1)身體表現：面部(眼皮)浮腫、油光、易生痤瘡、腹瀉、身重睏倦、大便燥結、急躁易怒。
(2)原因：氣虛、運動少、飲冷飲，造成水溼留在體內 。
(3)解決方法：紅豆、薏仁各10克，煮水30分鐘，代茶飲，祛署溼，適合夏天。冬天寒溼則適應用綠色的花椒，煮水泡腳。
(1)身體表現：善忘、喉嚨發乾、性情急躁、皮膚乾躁、身體疼痛、面色晦暗、口唇發黑、眼圈暗黑、痛經。
(2)原因：血液流動不暢、外傷造成、生氣(肝鬱氣滯就容易造成血瘀)、氣虛、寒冷造成。
(3)解決方法：三七與西洋參各0.5克，打粉用溫水沖服。
(1)身體表現：記憶力差、思考力差、睡眠不好、容易失眠、容易疲憊、怕風怕冷、天熱手腳溫、天冷手腳冰涼。
(2)原因：失血、脾胃功能差不能吸收營養、思慮過多消耗心脾之血。
(3)解決方法：西洋參30克打粉，龍眼肉300克，攪拌均勻隔水蒸4小時，每天一勺用開水沖服。
(1)身體表現：眼乾、口躁咽乾、手足心發熱、大便乾躁、眩暈耳鳴、睡眠差、脈搏快、喜冷飲、心煩愛發火、腰膝痠軟
(2)原因：津液不足、熬夜、吃辛辣及吃過多熱性的食物、生大病。
(3)解決方法：生地、沙參、麥冬、枸杞各9克，石斛6克、當歸3克、豬龍骨一節，煲湯服用，一週即可。
(1)身體表現：怕冷、喜飲熱飲、精神不振、睡眠偏多、口唇色淡、毛髮易落、易出汗、大便稀薄、小便清長。
(2)原因：過多吃寒涼的藥、喝冷飲、體質弱、過份暴露在寒冷的環境裡。
(3)解決方法：當歸20克、生薑30克，羊肉500克，煲湯服用。
(1)身體表現：神情抑鬱、口苦口乾、眩暈、胃口不佳、忽冷忽熱、心煩火大、嘔逆、胸悶肋疼、失眠多夢
(2)原因：思慮重、壓力大(七情內傷：喜則氣散、怒則氣上、優則氣聚、思則氣結、悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂)
(3)解決方法：燈芯草、竹葉各3克，泡水喝，3-5天即可，主要用於突然上火需要疏肝理氣。長期肝氣不疏主要需要調整“喜怒優思悲恐驚”七情。慈悲心是剋制七情最有力的法寶，即仁者壽。
以上舌苔，牢記當真;臨證不惑，運用要靈 。
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