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近日，国家卫生健康委员会、国家中医药管理局、中央军委后勤保障部3部门联合制定了《医疗机构处方审核规范》（以下简称《规范》）。
《规范》共包括7章23条，对处方审核的基本要求、审核依据和流程、审核内容、审核质量管理、培训等作出规定。通过规范处方审核行为，一方面提高处方审核的质量和效率，促进临床合理用药；另一方面体现药师专业技术价值，转变药学服务模式，为患者提供更加优质、人性化的药学技术服务。
《规范》要求，所有处方均应当经审核通过后方可进入划价收费和调配环节，未经审核通过的处方不得收费和调配。
《规范》明确，药师是处方审核工作的第一责任人。药师应当对处方各项内容进行逐一审核。医疗机构可以通过相关信息系统辅助药师开展处方审核。对信息系统筛选出的不合理处方及信息系统不能审核的部分，应当由药师进行人工审核。
总则
审核的处方包括纸质处方、电子处方和医疗机构病区用药医嘱单。
基本要求
第四条所有处方均应当经审核通过后方可进入划价收费和调配环节，未经审核通过的处方不得收费和调配。
第五条从事处方审核的药学专业技术人员（以下简称药师）应当满足以下条件：
（一）取得药师及以上药学专业技术职务任职资格。
（二）具有3年及以上门急诊或病区处方调剂工作经验，接受过处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格。
第六条药师是处方审核工作的第一责任人。药师应当对处方各项内容进行逐一审核。医疗机构可以通过相关信息系统辅助药师开展处方审核。对信息系统筛选出的不合理处方及信息系统不能审核的部分，应当由药师进行人工审核。
第八条医疗机构应当积极推进处方审核信息化，通过信息系统为处方审核提供必要的信息，如电子处方，以及医学相关检查、检验学资料、现病史、既往史、用药史、过敏史等电子病历信息。信息系统内置审方规则应当由医疗机构制定或经医疗机构审核确认，并有明确的临床用药依据来源。
第九条医疗机构应当制定信息系统相关的安全保密制度,防止药品、患者用药等信息泄露，做好相应的信息系统故障应急预案。
审核依据和流程
第十条处方审核常用临床用药依据：国家药品管理相关法律法规和规范性文件，临床诊疗规范、指南，临床路径，药品说明书，国家处方集等。
第十二条 处方审核流程：
（一）药师接收待审核处方，对处方进行合法性、规范性、适宜性审核。
（二）若经审核判定为合理处方，药师在纸质处方上手写签名（或加盖专用印章）、在电子处方上进行电子签名，处方经药师签名后进入收费和调配环节。
审核内容
第十三条合法性审核。
第十四条规范性审核。
（二）处方前记、正文和后记是否符合《处方管理办法》等有关规定，文字是否正确、清晰、完整。
（三）条目是否规范。
1.年龄应当为实足年龄，新生儿、婴幼儿应当写日、月龄，必要时要注明体重；
2.中药饮片、中药注射剂要单独开具处方；
3.开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品；
5.药品剂量、规格、用法、用量准确清楚，符合《处方管理办法》规定，不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句；
6.普通药品处方量及处方效期符合《处方管理办法》的规定，抗菌药物、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射药品、易制毒化学品等的使用符合相关管理规定；
7.中药饮片、中成药的处方书写应当符合《中药处方格式及书写规范》。
第十五条 适宜性审核。
（一）西药及中成药处方，应当审核以下项目：
1.处方用药与诊断是否相符；
2.规定必须做皮试的药品，是否注明过敏试验及结果的判定；
3.处方剂量、用法是否正确，单次处方总量是否符合规定；
4.选用剂型与给药途径是否适宜；
5.是否有重复给药和相互作用情况，包括西药、中成药、中成药与西药、中成药与中药饮片之间是否存在重复给药和有临床意义的相互作用；
6.是否存在配伍禁忌；
7.是否有用药禁忌：儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女、脏器功能不全患者用药是否有禁忌使用的药物，患者用药是否有食物及药物过敏史禁忌证、诊断禁忌证、疾病史禁忌证与性别禁忌证；
8.溶媒的选择、用法用量是否适宜，静脉输注的药品给药速度是否适宜；
9.是否存在其他用药不适宜情况。
（二）中药饮片处方，应当审核以下项目：
1.中药饮片处方用药与中医诊断（病名和证型）是否相符；
2.饮片的名称、炮制品选用是否正确，煎法、用法、脚注等是否完整、准确；
3.毒麻贵细饮片是否按规定开方；
4.特殊人群如儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女、脏器功能不全患者用药是否有禁忌使用的药物；
5. 是否存在其他用药不适宜情况。
审核质量管理
第十六条处方审核质量管理以自我监测评价为主，以行政部门干预评价为辅。
县级以上卫生健康行政部门（含中医药主管部门）可以组织或委托第三方对其核发《医疗机构执业许可证》的医疗机构处方审核质量进行检查评价。
第十七条开展处方审核应当满足以下必备条件：
（一）配备适宜的处方审核人员；
（二）处方审核人员符合本规范第五条要求；
（三）具备处方审核场所；
（四）配备相应的处方审核工具，鼓励医疗机构建立处方审核信息系统；
（五）制订本机构的处方审核规范与制度。
第十八条建立并实施处方审核全过程质量管理机制。
（一）审核过程追溯机制：医疗机构应当保证处方审核的全过程可以追溯，特别是针对关键流程的处理应当保存相应的记录。
（二）审核反馈机制：建立不合理处方的反馈机制，并有相应的记录。
（三）审核质量改进机制：针对处方审核，建立质量改进机制，并有相应的措施与记录。
第十九条建立处方审核质量监测指标体系，对处方审核的数量、质量、效率和效果等进行评价。至少包括处方审核率、处方干预率、处方合理率等。
培训
第二十条医疗机构应当组织对从事处方审核的药师进行定期培训和考核。培训内容应当包括：
（一）相关法律、法规、政策，职业道德，工作制度和岗位职责，本岗位的特殊要求及操作规程等；
（二）药学基本理论、基本知识和基本技能；从事中药处方审核的药师，还应当培训中医药基本理论、基本知识和基本技能；
第二十一条负责处方审核的药师应当接受继续教育，不断更新、补充、拓展知识和能力，提高处方审核水平。
附则
第二十二条不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
第二十三条本规范自印发之日起施行。
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