世界首例,广东专家用生物补片重建直肠壁缺损!

恶性肿瘤术后相关系列并发症,反复手术

世界首例,广东专家用生物补片重建直肠壁缺损!

吴姨告诉记者,本来她有一份前景好、收入高的工作,但因为低下的生活质量,她只能放弃原来的工作,生活极度无望。但丈夫及家人一直的鼓励和支持,才使她勉强支撑至今天。随着时间的推移,另一个痛苦不堪事情发生了,造口出现逐渐脱垂,最长的时候脱垂达到20多厘米。造口袋不能使用,只能用保鲜袋;每次排便后,还需要用手将脱垂的肠管推回腹腔,感染、出血等情况的出现也是自然难以避免。这对一个普通的乡镇女性而言,是何等残忍的生活啊,在四处求医无果后,吴姨曾多次有过轻生自杀的念头。

世界首例,广东专家用生物补片重建直肠壁缺损!

任东林教授

病史特点总结:

1、经腹直肠癌术后10年余

2、直肠吻合口瘘

3、直肠吻合口重度管状狭窄

4、复杂性直肠阴道瘘:高位、大瘘口,多次经腹、会阴、阴道修补失败

5、反复粘连性不全性肠梗阻发回肠造口转流状态9年,严重造口脱垂

在术式选择的过程中,任东林教授团队展开了激烈的讨论,否决了一个又一个方案。在认真详细评估病情,反复思考讨论后,任东林教授决定选择了一种既能有效暴露病灶处理病变,又能最大程度保护病人功能的手术入路:经骶尾正中矢状入路,然而这个手术要做得好,对主刀医生的医术要求极高。

世界首例,广东专家用生物补片重建直肠壁缺损!

患者与任东林教授合影

创新修复,患者重复新生

在经过周密的准备后,吴姨接受了手术,显露病灶后,看到直肠狭窄段几乎被纤维疤痕取代,清除吻合口瘢痕、骨盆直肠间隙炎性瘘道后,远近端直肠对合张力大,直肠后壁缺损长度大于5厘米,怎么办?而远近端肠管粘连固定无法游离。如果肠壁连续性无法恢复重建,将意味着病人可能面临永久造口的状态,任东林教授在结合自己多年丰富临床实践的心得,借鉴生物补片修复阴道壁,实现功能重建的经验,果断采用了——生物补片修补直肠壁缺损的方法。经过术后3、6、9个月的严密随访,直肠阴道瘘及直肠壁缺损修补重建效果非常成功,确定肠壁连续性恢复并通畅后,顺利关瘘。吴姨终于摆脱了多年顽疾的困扰,恢复正常排便,回归到正常人的生活中去。在出院离开病房的那一天,吴姨和丈夫热泪盈眶地向任教授连鞠了三个躬,称任教授 是他们的”救命恩人”。而任教授只是轻声的回答:“善良是最伟大的力量!”。

针对此次运用生物补片修补直肠壁缺损的外科手术,他表示,“过去我们外科手术大多是以切除为主,现在我们认为重建和修复,保证患者最佳身体机能才是最主要的。”

经查文献,这是世界上首例运用生物补片重建直肠壁大面积缺损成功的病例。


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