劉凱倫
這個問題問的好！大多數高血壓患者，都需要長期服用藥物控制血壓，控制血壓平穩，對於身體，特別是心腦血管系統、腎臟等部位的獲益是巨大的，但是服藥期間，也要注意一些事項，今天我們就來探討一下。
細想一下，高血壓患者服藥期間需要注意的事項確實太多了，今天就先寫想到的幾點吧，大家有什麼其他方面的疑惑，還可以留言繼續探討。
1. 注意監測日常血壓：這是最重要的一點，因為服用藥物的最基本目的，就是有效，那麼，如果服用的藥物對血壓控制的不好，那麼還不如不吃，因此，在高血壓患者服藥期間，應當注意監測日常的血壓水平。儘量的配上家用的電子血壓計，可以及時的監控血壓的穩定情況。對於服藥初期的患者，應當每天測量1~2次血壓，觀察高血壓藥物的降壓情況，對於已經確認藥物已經平穩控制的朋友，也應至少一週測量一次血壓，以確保身體血壓的穩定和平衡。
再羅嗦一句，有一些藥物，如沙坦類的藥物，一般服用2到4周才能達到平穩降壓的效果，因此，對於此類藥物，如果服用初期，控壓效果不良，不必太過擔心，服藥幾周後如果仍然控制不良，再換藥也不遲。
2. 注意服用藥物的副作用：確認了藥物的有效性，當然還要關注藥物的安全性，各種降壓藥物，作用機理不同，對身體可能造成的副反應也各不相同。簡單說一下：地平類藥物的可能的副作用主要有潮熱、心跳加速、腳踝水腫、牙齦水腫等；普利類藥物主要的副反應是乾咳，同時也有注意血鉀升高和血管性水腫的問題；沙坦類藥物要注意高鉀血癥，也要注意血管水腫的問題；噻嗪類利尿劑，要注意血尿酸升高、低鉀血癥等方面的副作用；洛爾類藥物則需要注意心動過緩的發生和撤藥綜合徵等問題的出現。建議服藥前詳細閱讀說明書，瞭解各類藥物可能發生的副作用，如果一旦出現，有助於判斷是否是藥物引起。
3. 注意保持健康的生活方式：對於高血壓的控制，單單服藥還是遠遠不夠的，生活上的調節是很重要也是必須的，“低鹽減重多運動，戒菸限酒心態平”，這兩句口訣希望大家不管是服不服藥，都要謹記在心，堅持做到，這不單是對高血壓患者有效，對於有其他問題，如高血脂、高尿酸、高血糖等問題的朋友，也是非常有益的。
4. 注意一些服藥期間的禁忌：對於高血壓降壓藥，建議服藥期間不要飲酒，特別是服藥後大量飲酒，有很大的可能會引起降壓過度，導致產生低血壓甚至危及生命的風險。對於有明顯晨峰高血壓而夜間血壓平穩甚至降低的朋友，不要再睡前服用降壓藥，可能會引起睡眠中的低血壓，甚至偶發一些相關疾病。
5. 注意季節變化對於血壓的影響：很多朋友都有這樣的情況，在夏天服用降壓藥物血壓控制的很好，但到了冬天就控制不好了，或者是在冬天服用藥物血壓控制良好，在夏天服用同樣的藥物，反而降壓過度了，出現了頭暈、無力、心悸等症狀。在這種情況下，給大家兩個建議：如果原先選擇的降壓藥物，沒有身體不能耐受的副作用，血壓控不好時，加服其他類型的降壓藥來控制；夏天服藥出現低血壓，建議減低藥量，非特殊情況，不用停藥。
李藥師談健康
高血壓是最常見的心血管疾病，尤其在中老年人群中，其主要併發症是導致腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟疾病等致死致殘率較高的主要原因。
高血壓是慢性疾病，需長期用藥對血壓進行有效平穩的控制，一般從小劑量開始，宜選用長效製劑。
目前現常用的降壓藥有：利尿劑（如氫氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米）主要用於充血性心衰，老年高血壓。本類藥可引起低血鉀，痛風患者、糖尿病、腎功能低下者禁用，對嚴重腎衰者噻嗪類無效。
血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）類：如卡託普利、依那普利等，這類藥的主要不良反應為乾咳，禁用於雙側腎動脈狹窄及高血鉀患者，ACEI類可致畸故妊娠高血壓患者禁用。
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：如替米沙坦，不良反應同ACEI類，但本類藥物不引起乾咳。
β受體拮抗劑：如普萘洛爾，長期大量用藥影響脂代謝，總膽固醇、三酰甘油水平升高。如突然停藥可產生血壓反跳，加重冠心病症狀，建議停藥前2周逐減。此藥掩蓋低血糖症狀糖尿病患者慎用此藥。
鈣通道阻滯藥：如硝苯地平，適用範圍廣對老年患者降壓效果好。對於心衰心動過速者應慎用。
藥事健康
高血壓是一種慢性疾病，所以需要長期用藥控制。在用藥期間需要注意這些問題：
1.堅持規律用藥
對於高血壓患者來說，首先要做到的就是堅持用藥，使血壓維持在正常範圍。
規律服藥，是保持血壓平穩的關鍵。所以建議高血壓患者應該設定一個鬧鈴，定時提醒吃藥，保持每日早晚監測血壓，並做好記錄。
2.正確看待藥物副作用
許多高血壓患者擔心長期使用高血壓藥物引起藥物依賴或副作用。所以有的人就選擇斷斷續續的用藥，這樣就容易造成血壓波動不穩。殊不知血壓波動不穩造成的危害要遠遠超過藥物的副作用。所以高血壓患者一定要正確看待藥物副作用，只要選擇合適自己的藥物，注意禁忌症，定期複查，完全可放心用藥。
3.初始用藥，從小劑量開始
對於剛開始服用抗高血壓藥物的患者，只要不是比較嚴重的高血壓，都應該從小劑量開始，根據血壓監測水平，慢慢調整劑量。特別是使用一些緩控釋製劑的降壓藥，降壓速率比較慢，需要1-2周或者更長時間才能讓血壓控制在理想範圍，所以不要心急，就像有的人使用一兩天，血壓控制不理想就急著換藥，這是不可取的。
4.注意生活方式
- 避免熬夜，勞逸結合，高血壓患者需要充足的休息，不然很容易造成血壓波動。
- 高血壓患者每天都應該保持一定的運動，運動有助於保持體重，降低心血管危險事件發生率。老年人可以慢跑，打乒乓球，打太極等。
- 戒菸限酒，飲食清淡。經常性飲酒，吸菸等都能加重高血壓，菸酒對心血管疾病的危害大家都知道，就不用多說。高糖、高脂、高鹽飲食能夠能夠增加體重，增加血脂血糖，引起水鈉瀦留，長此以往導致心臟負荷加重，血壓增高。
5.保持良好的心態
我們的血壓是很容易受到情緒影響的。如果經常性情緒不穩，易怒，脾氣暴躁，就很容易誘發血壓升高。因為發脾氣的時候人體交感神經會興奮，從而反射性引起血管收縮，心跳加快，血壓上升。
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無名藥師
高血壓用藥是需要慎重對待的，尤其是對於老年人。日常高血壓作為一種慢性病，患者在日常用藥中往往存在著一些誤區但絕對不僅僅是3個誤區。
1.吃降壓藥三天打魚兩天曬網，想起來吃想不起來就不吃；2.吃一段時間降壓藥後感覺血壓恢復了正常，在不經醫囑或檢查結果確認的情況下，私自停藥；3.雖然被確診為高血壓，但自我感覺沒症狀，固執不屑於吃藥；4.聽信某些所謂萬能保健品的宣傳只吃所謂的保健品不吃降壓藥；5.有些患者不遵醫囑，私自加減藥量造成血壓波動較大；6.長期服用一種降壓藥耐受性增強而不換藥或者聯合用藥。以上，只是羅列的一些高血壓用藥的常見誤區。最後對於如何合理用藥的問題，我的回答就是避免以上用藥誤區，在醫生的指導下用藥，平時堅持測量血壓， 遵醫囑選擇最適合自己的藥，確保藥量最適合，藥效最大化。
昊天健康
高血壓服藥期間的患者的自我管理非常重要，包括提倡健康生活方式，消除不利於心理和身體健康的行為習慣，減少高血壓以及心血管病的發病危險。
2 新用降壓藥的患者如果出現相應不良反應（如面部潮紅，腳踝水腫，乾咳等），並且患者不能耐受，應該即時就醫換藥。
3 定期規律的監測血壓。
4 高血壓患者，如果出現胸悶，氣短，運動耐力下降應及時就醫。
5 控制體重，有益於血壓管理，改善糖尿病，血脂異常等。
6 補充鉀鹽，多吃新鮮水果蔬菜。
7 減少脂肪攝入，少吃肥肉和動物內臟。
8 增加適宜運動，有利於減輕體重和改善胰島素抵抗，提高心血管調節適應能力，穩定血壓水平。
9 限鹽攝入，烹調少用鹽，少食用醃製食品，每人每日食鹽量不超過6g。
10 戒菸少酒。
11 保持好心情，減輕精神壓力。
高血壓是個慢性病，服藥期間的自我管理和良好的生活習慣對健康非常重要。
用藥小助手
高血壓患者應該定期測量血壓，一到兩週至少測量一次。然後要注意飲食清淡低鹽低脂。堅持鍛鍊身體適量的運動可以促進血液循環。定時服用降壓藥自己不能隨意減量或停藥！這點必須注意，在醫生指導下調節病情，防止血壓反跳。心理平衡，要有好的心態，避免過度緊張，焦慮，遇事要沉著冷靜。吃藥也要自我管理與維持才能達到降壓的效果。定期複查調理對自己有信心。
向日葵
1.吃降壓藥三天打魚兩天曬網，想起來吃想不起來就不吃；2.吃一段時間降壓藥後感覺血壓恢復了正常，在不經醫囑或檢查結果確認的情況下，私自停藥；3.雖然被確診為高血壓，但自我感覺沒症狀，固執不屑於吃藥；4.聽信某些所謂萬能保健品的宣傳只吃所謂的保健品不吃降壓藥；5.有些患者不遵醫囑，私自加減藥量造成血壓波動較大；6.長期服用一種降壓藥耐受性增強而不換藥或者聯合用藥。以上，只是羅列的一些高血壓用藥的常見誤區。最後對於如何合理用藥的問題，我的回答就是避免以上用藥誤區，在醫生的指導下用藥，平時堅持測量血壓， 遵醫囑選擇最適合自己的藥，確保藥量最適合，藥效最大化。
