原文標題 / A New Way to Understand the Narcissistic Male
原文作者 / Susan Krauss Whitbourne
編譯作者 / 康橋
病理性自戀是一種個性特徵，其特徵在於個體低於診斷障礙的水平，但其程度在臨床上仍然具有重要意義。根據精神病學診斷手冊（美國精神病學協會，2013年）中總結的流行病學資料，男性更有可能形成臨床上的自戀型人格障礙。病理性自戀者會表現出高水平的壓力值以及高風險行為，從而削弱他們獲取幸福生活的能力。
如果你的生活中有一個自戀者，你可能不會特別同情他的困境。然而，正如英國哥倫比亞大學的 David Kealy 及其同事（2017）指出的那樣，病態自戀者會經歷重大的痛苦和創傷，包括人際關係問題，長期抑鬱和自殺傾向。用作者的話來說，“如果一個穩定且動態的自我評價，包括那些基於現實的積極評價是人格認知的重要組成部分，那麼病態自戀就是不穩定的或適應不良的自我認知”（p.156）。這些人會在欽羨目光中追尋誇大自我和在極端脆弱中經歷悲傷和低自尊之間交替。
病理性自戀除了其精神健康後果外，具有這些特徵的男性還會參與那些危險的自我毀滅行為，包括危險性行為，危險駕駛和過量的藥物和酒精使用。他們有著追尋危險的傾向，伴隨物質濫用，這些反映了一種希望獲得關注的渴望，也幫助他們克服了恥辱和空虛的感覺。他們也可能表現出的侵略性，這是因為他們的自尊心很容易受到威脅，正如 Kealy 等人所說：“外部引發的憤怒在此時暫時緩解了與虛弱自我相關的痛苦的影響，並藉以恢復力量感”（p.157）。
溫哥華的研究團隊使用的“超級簡易病理自戀清單”（SB-PNI），使用加拿大男性作為樣本，記錄了他們適應不良行為和普遍心理困擾的頻率。 SB-PNI包括自我報告項目，例如“我經常幻想執行英雄事蹟”，“我喜歡依靠我的朋友，因為他們使我感到重要”。自戀“脆弱性”因子評估問題包括，“我需要別人欣賞我來感覺良好”。參與男性在調查問卷上報告了他們適應不良行為的問題，包括詢問他們的藥物使用，酒精使用，憤怒/侵略（“我常常用語言攻擊他人”）和冒險（“我會危險駕駛”; “我會冒不必要的風險”）。焦慮和抑鬱因子評估了緊張，絕望和無價值的感覺。
這些發現強調了理解自戀時年齡的重要性。人格障礙的研究普遍表明，在年齡中後期生活中所謂的“不成熟”人格障礙包括自戀人格障礙的個體比例較低。在加拿大的研究中，平均年齡為49歲（範圍從19到86歲）的樣本，病理性自戀評分也低於本科生樣本。在目前的樣本中，年齡較小的男性SB-PNI評分普遍高於年長的男性。事實上，年齡與所有不適和適應不良行為的測量都是負相關的。
如預期的那樣，具有高自戀分數的男性更有可能經歷痛苦，使用藥物和酒精，並展現憤怒和侵略行為。在濫用藥品的狀況中，年齡也發揮了作用，因為只有年輕人之中，病態自戀才與這種適應不良行為的明顯相關。在冒險行為方面，與病理性自戀也存在複雜的關係，因為只有高危人群中的高度自戀與高風險行為有關。
鑑於病理性自戀與年齡的高度相關，那麼它似乎不如我們所假設的那麼穩定。隨著男性成熟到中年，他們也可能獲得更大的自信心，同時也調整其高危行為和與藥物濫用有關的傾向。另一種可能性是，與 Billy Joel 的歌曲不同，只有那些從事高危行為的人才會在年輕時夭亡。例如，那些嚴重濫用藥物和高危行為的個體遇到事故或疾病相關的死亡率更高。
總而言之，Kealy等人的研究表明，病理性自戀不是個體高或低的單一實體。在成年的歲月裡，男人可能會通過不良的經歷來學習，明白他們需要調整自己的侵略性和高風險的行為，或者他們可以獲得更強大的內在安全感，讓他們在感到安全的情況下表達自身的弱點。
對於那些與病態自戀者相愛或共同生活的人，研究結果也深入瞭解了這些人日常能感受到的高度痛苦。儘管與一個高度自戀的男人的關係是折磨人的，但是那個男人自己也生活在痛苦之中。
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