導語
很多人都傻傻分不清風溼和類風溼到底有什麼區別？其實兩者間雖有病因相同之處，但病理機制、臨床症狀表現乃至治療，都不完全一樣。
風溼和類風溼是當前對風溼性關節炎和類風溼性關節炎的簡便稱呼
風溼性關節炎和類風溼性關節炎是兩種寒性炎症性病變。我們簡單解釋為風溼性關節炎輕一些，本病以全身遊走性疼痛為主要症狀，其關節等沒有形態改變；類風溼關節炎除疼痛外，還有腫脹、關節強直、軟組織攣縮、關節活動受限和關節畸形等改變，比風溼性關節炎要重得多。
一、風溼性關節炎
（1）屬變態反應性骨科疾病，是風溼熱的主要表現之一。多以急性發熱及關節疼痛起病，典型表現是輕度或中度發熱，遊走性多關節炎，受累關節多為膝、踝、肩、肘、腕等大關節，常見由一個關節轉移至另一個關節，病變局部呈現紅、腫、灼熱、劇痛，部分病人也有幾個關節同時發病，不典型的病人僅有關節疼痛而無其他炎症表現，急性炎症一般於2-4周消退，不留後遺症，但常反覆發作。若風溼活動影響心臟，則可發生心肌炎，甚至遺留心臟瓣膜病變。
（2）風溼性關節炎的病因尚未完全明瞭。根據症狀、流行病學及免疫學的資計分析，認為與人體溶血性鏈球菌感染密切相關，目前注意到病毒感染與本病也有一定關係。
二、類風溼性關節炎
（1）是一種以關節滑膜炎為特徵的慢性全身性自身免疫性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反覆發作，可導致關節內軟骨和骨的破壞，關節功能障礙，甚至殘廢。血管炎病變累及全身各個器官，故本病又稱為類風溼病。
（2）類風溼性關節炎是一種病因尚未明瞭的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變為主要臨床表現，屬於自身免疫炎性疾病。該病好發於手、腕、足等小關節，反覆發作，呈對稱分佈。早期有關節紅腫熱痛和功能障礙，晚期關節可出現不同程度的僵硬畸形，並伴有骨和骨骼肌的萎縮，極易致殘。
從病理改變的角度來看，類風溼性關節炎是一種主要累及關節滑膜(以後可波及到關節軟骨、骨組織、關節韌帶和肌鍵)，其次為漿膜、心、肺及眼等結締組織的廣泛性炎症性疾病。類風溼性關節炎的全身性表現除關節病變外，還有發熱、疲乏無力、心包炎、皮下結節、胸膜炎、動脈炎、周圍神經病變等。廣義的類風溼性關節炎除關節部位的炎症病變外，還包括全身的廣泛性病。
三、類風溼性與風溼性關節炎區別
（1）風溼性關節炎一般起病急劇，有咽痛、發熱和白細胞增多，以四肢大關節受累多見，為遊走性關節腫痛，關節症狀消失後無永久性損害，而且常同時發生心臟炎。如預防和治療不徹底，可由於心臟反覆受損害，致使心瓣膜粘連，瘢痕增多，形成慢性風溼性心臟病；血清抗鏈O均為陽性，而RT為陰性。根據病情中藥辨證治療，預後較好。
（2）類風溼性關節炎是關節滑膜發炎，有炎性細胞浸潤和滲液，致使關節周圍組織出現囊性改變，以小關節受累多見。表現為晨僵、關節腫脹、關節疼痛，晚期則表現為關節僵硬和畸形，功能喪失，導致殘廢，部分患者除了關節病變以外，還可出現關節外病變。
如：發熱、口眼乾燥、貧血、皮下結節、血管炎等。有關節外病變者，提示類風溼性關節炎的病情比較重，治療上應全面考慮，因此早期是治療類風溼性關節炎是預後良好的關鍵。採用中醫中藥治療類風溼性關節炎，阻止出現骨破壞，恢復關節和肌肉的功能，儘早恢復舒適及創造性的生活。
四、兩者區別之大，後果相差甚遠
臨床上有很多類風溼性關節炎沒有得到正確有效的治療，往往早期就有關節畸形，骨質破壞，關節強直，生活嚴重受到影響，此外，產生關節疼痛的還有增生性骨關節炎、結核性關節炎、強直性脊柱炎、痛風性關節炎等等。
來 源 / 華林酸鹼平DDS健康諮詢
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