日前，安徽省政府辦公廳發佈了《關於改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的實施意見》，對全科醫生給予全方位政策支持。
大醫院人滿為患，“看病難”仍是老生常談。逐漸被重視起來的“全科醫生”，或許能改變這一現狀。
【漲工資】
可比肩同等水平臨床醫生
全科醫生，又稱家庭醫師或者家庭醫生，是以門診形式處理常見病、多發病及一般急症的多面手，因此也被稱為健康“守門人”。長期以來，受困於待遇低、職業上升空間窄等瓶頸，全科醫生供不應求，在全國各地均是普遍現象。
如果有更多的老百姓將首診選擇在社區和鄉鎮，大醫院的壓力自然會緩解。全科醫生的意義正是體現在這裡。社區裡的全科醫生，還能為患者提供上門服務。然而，全科醫生卻是很多人不願選擇的職業。有調查顯示，全國半數以上的全科醫生，月收入在3000元以下。
對此，《實施意見》明確，合理核定政府辦基層醫療衛生機構績效工資總量，提升基層醫療衛生機構全科醫生工資水平，“使其工資水平與當地縣區級綜合醫院同等條件臨床醫師工資水平相銜接”。同時，建立基層醫療衛生機構績效工資水平正常增長機制，內部績效工資分配可設立全科醫生津貼。
現如今，各地正在大力推廣家庭醫生簽約服務，為全科醫生提供了“舞臺”，也提供了增收渠道。安徽省明確，簽約服務費作為家庭醫生團隊所在基層醫療衛生機構收入組成部分，可用於人員薪酬分配，家庭醫生有償簽約服務收入不納入績效工資總額。
【人從哪裡來？】
鼓勵高校開設全科醫學院
按照計劃，到2020年，安徽省城鄉每萬名居民擁有2-3名合格的全科醫生。到2030年，配額要達到5名。相關統計公報顯示，截至2017年，安徽省每萬人僅擁有全科醫生1.67人。可見，安徽省全科醫生還存在較大缺口。
對此，《實施意見》給出了具體的方法。高等醫學院校要高度重視全科醫學學科建設，鼓勵有條件的高校成立全科醫學教研室、全科醫學系或全科醫學學院，開設全科醫學概論等必修課程。
從2018年起，新增臨床醫學、中醫碩士專業學位研究生招生計劃，將重點向全科等緊缺專業傾斜。具有臨床醫學或中醫碩士專業學位授予資格的高校，將為全科專業住院醫師規範化培訓人員同步開展碩士學位課程教育。
此外，安徽省將擴大全科專業住院醫師規範化培訓招收規模，力爭到2020年全科專業招收數量達到當年總招收計劃的20%，並逐年增加。將全科醫學專業招收任務完成情況納入住院醫師規範化培訓基地考核，並與財政補助資金掛鉤。
【留住人才】
以編制保證全科醫生配備
在公辦醫療機構，編制是左右人才去留的關鍵。《實施意見》在編制的核定上，將把全科醫生擺在優先考慮的地位。
今後，政府辦基層醫療衛生機構在核定的編制內要保證全科醫生的配備，對本科及以上學歷醫學畢業生或經住院醫師規範化培訓合格的全科醫生要優先安排，簡化招聘程序，可由衛生計生部門採取面試、組織考察等方式公開招聘，招聘方案及結果報同級人力資源社會保障部門備案。
對經住院醫師規範化培訓合格到農村基層執業的全科醫生可實行“縣管鄉用”，對經助理全科醫生培訓合格到村衛生室工作的助理全科醫生可實行“鄉管村用”。在現有周轉池事業編制總量內，加大全科醫生保障力度。
此外，對長期紮根基層、作出突出貢獻的全科醫生，按照有關規定給予表彰獎勵。在享受政府特殊津貼人員推選和傑出專業技術人才、先進工作者、勞動模範、五一勞動獎章、優秀共產黨員等評選工作中，向基層全科醫生傾斜。
【晉升綠色通道】
服務質量將是評定關鍵
長期以來，全科醫生紮根在基層，上升渠道相對閉塞。但是，作為今後最吃香的職業之一，全科醫生在職稱評定上，將享受全新待遇。
《實施意見》明確，基層醫療衛生機構在臨床醫師隊伍建設中，對經住院醫師規範化培訓合格的本科學歷全科醫生，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用等方面，與臨床醫學、中醫碩士專業學位研究生同等對待，落實工資等相關待遇。
同時，提高基層醫療衛生機構的中高級專業技術崗位比例，重點向經全科專業住院醫師規範化培訓和全科專業專科醫師規範化培訓合格的全科醫生傾斜。本科及以上學歷畢業、經全科專業住院醫師規範化培訓合格併到基層醫療衛生機構工作，可直接參加中級職稱考試，考試通過可直接聘任中級職稱。
基層全科醫生參加中級職稱考試或申報高級職稱時，職稱外語和計算機應用能力考試成績可不作為申報條件，對論文、科研不作硬性規定，側重評價臨床工作能力。相反，簽約居民數量、接診量、服務質量、群眾滿意度等，將是職稱評審的重要依據。申報高級職稱的實行單獨分組、單獨評審。
此外，安徽省將適時出臺《安徽省全科醫生職稱評審條件標準(試行)》，開展全科醫生認定與評審工作。
【貧困地區】
職稱晉升將不受學歷限制
對貧困地區而言，全科醫生格外重要。《實施意見》對貧困地區給予政策傾斜。
將以貧困縣為重點，訂單定向免費培養農村高職(專科)醫學生，畢業生經助理全科醫生培訓合格後，重點補充到村衛生室和艱苦邊遠地區鄉鎮衛生院。繼續推進全科醫生特崗計劃試點工作，到2020年，逐步將試點範圍覆蓋到所有貧困縣的鄉鎮衛生院。安徽省給出政策空間，各地可根據實際情況實施本地全科醫生特崗計劃，引導和激勵優秀人才到基層工作。
在職稱晉升上，在貧困縣工作的全科醫生，可突破學歷等限制，破格晉升職稱。全科專業住院醫師經規範化培訓合格、取得中級職稱後，在貧困縣農村基層連續工作滿10年，可經職稱評審委員會考核認定，直接取得副高級職稱。出於留住人才考慮，取得的副高級職稱，原則上應限定在基層醫療衛生機構聘任。
來源 / 中安在線
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