浙江绍兴48岁的林女士，这一年来，带着女儿跑了上海、北京和杭州的多家医院，花了十多万。
最近，林女士在网上看到一篇新闻，吓坏了。新闻说的是一个23岁的女生，得了脊柱侧弯，腰直不起来，怀孕之后，腰椎变形得更加厉害，临产那天，是被丈夫和亲人抬着去的医院，生完孩子，两腿麻木，走路都不行了。
原来，林女士的女儿也是23岁，在上海念大四，也有脊柱侧弯，上衣撩起来，腰部左侧明显比右侧高，X片里，脊柱呈现一个C型。“说是青春期的毛病，现在矫正来不及了，要是开刀，得在脊柱上打钉子，被钉子‘钉着’过一辈子，太遭罪了！”
暑假是脊柱侧弯的就诊高峰。中山大学附属第一医院脊柱侧弯中心主任杨军林教授提醒，脊柱侧弯通俗来讲就是脊柱长“歪了”。10~15岁青少年的脊柱侧弯患病率高达5.4%，且发病隐蔽，早期无明显症状，易被忽略而失去治疗的“黄金三年”。值得警惕的是，近年来，中山一院脊柱侧弯团队发现，脊柱侧弯也出现在学龄前儿童的身上，家长应提高警惕。
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脊柱呈C型，错过矫正最佳时期
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12岁女孩长短腿，左右腿相差2cm
周三上午是应晓明医生的门诊，一直持续到12点半，才基本结束。
记者算了算，除了林女士的女儿，还来了4个脊柱侧弯的患者，3个女孩，1个男孩，年龄12-14岁，不过脊柱侧弯得不算厉害，Cobb角在10度至20度之间，之前也没去其他医院看过，知道浙江省中山医院在脊柱侧弯这块很有特色，就直接带着孩子来了。
说起来，林女士的女儿还算幸运的，不把衣服撩起来的话，从外形上看，没有明显的异常，人也出落的很漂亮，1米68，身材匀称。但才23岁的年纪，腰痛腰酸却早早来了。
应晓明医生建议她选择整脊、同时结合侧弯特定运动疗法等保守方法，先治疗一段时间。
“青春期用手法的话，趁暑假密集治疗，每天或隔天来一次，同时配合脊柱侧弯特定运动训练，两个月下来，情况一般比较喜人。但林女士的女儿，完全矫正不太现实，但有望缓解症状。
（配图）
科普+
脊柱侧弯如何早期发现
当发现自己的孩子出现“高低肩”，不少家长会认为，这是孩子“坐无坐相”、喜欢单肩背书包等不良习惯引起的。不过，还有一种可能不应忽略：孩子可能患上了脊柱侧弯这种疾病，让原本玉树临风、亭亭玉立的小身板越长越“歪”。
但南方医科大学南方医院脊柱骨科副主任医师蒋晖提醒，家长一定要警惕孩子是否存在脊柱侧弯的问题。
据流行病学调查显示，我国脊柱侧弯的发病率约为2%，部分患者因未能及时发现脊柱侧弯而错过了最佳的治疗时机，最终甚至会致残致畸。如何能及早发现孩子存在脊柱侧弯的问题呢？看完这几张手绘就懂了。
1、脊柱侧凸患儿在外观上有以下特点：
一侧肩部（肩膀或肩胛骨）、髋部高于另一侧；
两腿不等长；
躯干和胸廓向一侧偏移等。
一部分脊柱侧弯的患者，躯干或腋窝处会出现咖啡色的斑块，需警惕神经纤维瘤病导致的脊柱侧弯；
同时也许注意孩子背部肌肉饱满程度的变化。
2、家长可为孩子在家做如下检查：
将上衣脱掉，直立做90度鞠躬，保持双下肢伸直，手自然下垂，如果发现背部一高一低，左 右不对称，很可能存在脊柱侧弯。
提醒：虽然有各种各样的方式发现脊柱侧弯，但对没有经过专业训练的人来说仍然较难察觉，同时脊柱侧凸的患者在青春期前期和青春期迅速发生变化，在此期间，孩子们对自己的身体觉得格外私密，以至于父母不容易发现他们身体的变化。此外，早期改变可能很轻微，且不一定会产生疼痛症状，以至于被忽略而延误治疗。有必要时需要到医院进行检查。
3、全脊柱X光片和MRI可准确判断病情：
蒋晖表示，当出现以上现象或自己无法确定但怀疑有疑似脊柱侧凸的现象时，应向有资质认证的脊柱外科医师征询意见或到正规的医院就诊。专科医生会根据情况拍摄全脊柱X光片和MRI做出相应诊断，并给出治疗建议。
病因+
单肩包过重、写字斜趴着、长期单侧睡、跷二郎腿
都可能引起脊柱侧弯
据统计，目前我国脊柱侧弯的发病率约为6%，其中小儿、青少年脊柱侧弯发病率可占脊柱侧弯的80%左右。
浙江省中山医院康复科钮雪康医生总结，脊柱侧弯的女生比男生多，多见于高高瘦瘦的女孩子，尤其在月经初潮前后，一些女孩的侧弯在一年内甚至会增大10°。
看书、写字斜趴着，也可能脊柱侧弯
从治疗策略上来说，Cobb角25°以内的患者，观察随访，可以尝试通过矫正体操、物理疗法、牵引疗法等康复手段来治疗，25°至45°，建议采用支具疗法，大于45°则要开刀治疗了。
一些家长曾给孩子穿过“背背佳”。对此，医生的普遍评价，试图通过戴“背背佳”来纠正脊柱畸形，不太可能，更为科学的还是穿支具。
支具是根据孩子身材定制的，使用成型的塑料材料，像一件胸衣穿在身上，一整天都得穿着，吃饭、睡觉也不能脱，一直穿到发育期结束。穿上后不能随意扭动，也会疼，夏天不透气，的确让人吃苦头。
配图
对此，钮雪康医生很无奈。他强调，与其生病了再干预，更重要的是防范于未然，弄清病因。即便已在治疗侧弯的孩子，家长也有很大的责任，矫正孩子的不良姿势及日常习惯。
除了遗传，脊柱侧弯目前发病原因大多不明。但从临床来看，经常单肩背过重的书包，看书、写字斜趴着或佝偻着、长期单侧睡姿、跷二郎腿等，以上这些都可能引起脊柱侧弯。
防治脊柱侧弯，可以尝试做运动训练
钮雪康医生指出，对待脊柱侧弯，家长要摆正心态。一来，它并不可怕，因为需要做手术的脊柱侧弯患者不到1%。二来，不能指望通过整脊、牵引打“短频快”的战斗，而是应该坚持“持久战”，持续做运动康复训练。
那么，防治上该怎么运动呢？他也给出了意见。
从预防上来说，可以做做双杠、平衡木、跳箱、垫上运动、体操等，加强腰、背、腹、肩部肌肉，以达到脊柱保健作用。
如果已经查出脊柱侧弯，相应的训练方法挺多，简单介绍2种：1. 低肩一侧做单臂单杠悬垂10—15秒钟。如力量允许，可再做引体向上8—15次，注意低肩一侧用力；2.低肩一侧手持哑铃，先前平举，后屈臂弯举手触肩，做6—8次。
警惕+
婴幼儿歪脖子、斜视，需警惕出现代偿性脊柱侧弯
脊柱侧弯发病，往往八九岁时才会被发现，但“小小孩”也得警惕发病苗头，防止出现代偿性的脊柱侧弯。
“当时，我和他奶奶说，来得太迟了，保守治疗效果不一定会好，但她坚持不开刀，我们就商量，小儿推拿试一个月，看有没有改善。好在，男婴蛮争气的，脖子歪的程度好了一些，一直在我这推拿到了2岁多，现在脖子的位置基本是正的。”对此，许丽主任也很高兴，因为男婴肌性斜颈可能引起脊柱侧弯的这个隐患，得到提前处理了。
说起肌性斜颈，从发病来说，一个可能是小孩在妈妈肚子里的时候没发育好，还有一个可能是产伤引起，八九斤的大胖娃，头太大，生产过程中受到一定程度的挤压。
许丽主任说，对付肌性斜颈，三分靠治疗，七分靠护理。在家里，父母要采取各种手段和方式，让小孩的脖子保持一个直立状态。
“婴儿五六个月之前，其实都是仰着睡，如果歪着头，要帮他调整到正的位置。孩子长大了，会侧着睡，那尽量朝向患侧这边。用手抱的话，肌性斜颈的婴儿如果右侧有毛病，那用左手抱，靠近妈妈左侧的胸部，婴儿会被引导往右转头。
如何尽早发现肌性斜颈呢？
1.三个月内的婴儿，还不能抬头，从外观上较难判断。父母可以触摸他脖子，看两侧是否存在肿块，门诊很多孩子都是月嫂在洗澡时摸到肿块才发现毛病。
2.婴幼儿是否习惯老往一侧睡，或者总是往一个方向转头，久而久之偏头出现。
3.婴幼儿是否存在内斜视或者外斜视，警惕因以上眼病引发歪头，从而也会代偿性造成脊柱侧弯。
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