2018-07-21 07:44:28 佚名

大度黑

我是三甲医院营养师于仁文，肾结石属于泌尿系统结石，其形成的主要原因与饮食和生活习惯有密切相关性。

1️⃣泌尿系结石分类与诱因

泌尿系统结石中60%的是草酸钙结石，10%为草酸钙与磷酸钙的结石，10%是磷酸钙结石， 5%~10%的是尿酸盐结石，还有磷酸铵镁成分的结石以及鸟粪石。在肾结石中草酸钙结石最常见。

①肾结石多有饮食结构不合理、饮水过少、高脂肪饮食、高盐饮食、低钾饮食、喝浓茶或浓咖啡、经常摄入钙剂、不爱运动或运动较多而水分补充较少。

患者多有肥胖、尿量少等诱因，其中肥胖人群更容易患尿酸结石，体重指数BMI越高的人患肾结石越多，中国人的BMI指数标准值为18.5~24kg/㎡。

②过多的脂肪摄入会影响钙的吸收和利用，最终使钙通过泌尿系统排出体外，在这个过程中无疑会增加泌尿系统结石的风险。

③甜食过多或者精制糖摄入过多会导致钙的吸收和利用率减少，而通过泌尿系统排出的钙增加，更容易诱发结石。

④不当使用钙剂来补钙，过多摄入的钙未必都利用在骨骼上，而最终通过泌尿系统排出，同样也会增加泌尿系统结石的风险。（女性和男性24小时尿钙超过250mg / 300mg的人更容易患肾结石）高钙尿症患者应控制钙的摄入量，但摄入牛奶与肾结石呈负相关，应该控制除奶制品外的蛋白质摄入量。

2️⃣肾结石患者的饮食

① 草酸钙结石：尽量避免草酸高的食物，比如菠菜、甜菜、空心菜、韭菜、竹笋、茭白、苋菜、草莓、坚果、巧克力、黄咖喱等食物。

草酸钙结石的患者，应控制高维生素C的蔬菜和水果，比如西红柿、苦瓜、油菜心、芒果、菠萝、猕猴桃、木瓜、鲜枣，因为维生素C在体内最终代谢为草酸，会加重结石。

高钾高镁低钠饮食是预防草酸钙结石的重要措施，要做到低盐饮食，不吃咸菜咸肉咸鱼。

维生素B6有助于预防草酸钙结石，瘦肉、金枪鱼、鳄梨、土豆等食物中含量较高。

② 磷酸钙结石：应避免可乐等碳酸饮料摄入。

③ 尿酸盐结石：患者应禁忌海鲜、动物内脏、饮酒，以免造成膳食中嘌呤摄入量过多或者尿酸代谢异常造成尿酸盐结石，还应控制高蛋白高脂肪饮食，每天饮水不少于2500ml。黑加仑或者苏打水有碱化尿液的作用，适合尿酸高的人。

果糖摄入过多不利于控制胰岛素和尿糖，也容易增加尿钙和尿草酸，是唯一会增加尿酸生成的糖类，草酸钙肾结石患者不宜吃西瓜、雪梨、甘蔗、马蹄、蜂蜜、橙子等果糖含量高的水果。（貌似比较让人着急）所以，肾结石患者还是别选择西瓜了，经常吃冬瓜、黄瓜吧。

3️⃣总结

饮食干预是预防新生结石和控制肾结石的生长速度。

① 健康人群也需要注意膳食结构合理，不过多摄入动物性食物、尤其是高脂肪和高嘌呤的海鲜、肥牛、肥羊、肘子、排骨、五花肉和动物内脏、每天有充足的运动和饮水。

② 无论哪一种类型的肾结石，都需要管住嘴、多喝水、适当多运动，跳绳等跳跃性的运动更有利于帮助预防和清除比较小的结石，大的结石则需要临床治疗。）

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本文图片来自于网络，在此向图片作者表示感谢！

中国营养学会全国首批注册营养师
“9.3”抗战胜利70周年大阅兵老兵方队专职营养师

吴阶平医学基金会营养学部家庭膳食营养学组副主任委员
中国老年学和老年学会营养食品分会委员
中国首届孕期膳食营养与月子餐大赛一等奖和特等奖获得者

于仁文注册营养师

为什么有的人会得肾结石？

肾结石是一种常见病，多发于青壮年。医学上认为，饮食营养与结石有着密切的关系。就是说对摄入动物蛋白，糖，脂肪增高有关。

为什么呢，大多数结石都是含钙结石，其成分多为草酸或尿酸，是尿液中常见的晶体。这些晶体正常时在尿中呈溶解状态，而在过量时则易沉淀下来形成结石。人在喝水少，摄取大量的动物蛋白和糖以后，就会在体内生成较多的草酸钙，并对肠道吸收钙有促进作用。摄入过多的脂肪则可增加尿中的草酸盐。会促使结石的形成。对含钙结石影响最大的因素有尿酸量，酸碱度，尿中草酸钙，尿酸，和酸性粘多糖等六项，是形成结石的六个“危险因子”。

因结石和饮食关系如此密切，因此预防结石的发生在饮食上应注意以下几点:

1，养成多饮水的习惯。多饮水可增加尿量，稀释“危险分子”，对于形成的小结石可及早的把它从尿液中冲刷出来，每日饮水量在2500毫升以上，维持尿液清淡，饮水间隔要钧匀。

2，限制超额营养，尤其不要偏食。如过多食用摄取动物内脏和肉类，会增加形成结石的危险。

3，不要大吃大喝。因为高蛋白，和高脂肪饮食，会增加形成结石的危险性，要适量吃些粗粮。

4，忌食和结石形成有关的食物，如含草酸高的食物有，菠菜，甜菜，可可，红茶，巧克力，土豆，西红柿和桔子等。含尿酸高的食物有鱼，肉，动物内脏，海产品，可可，咖啡，红茶，巧克力，和花生等。含钙高的食物有，牛乳，乳酪和豆制品等。

5，尽量不服或少服与结石形成有关的药物，如维生素C，阿斯匹林，磺胺类和用于溃疡病的抗酸药物等。

上述的饮食原则作为辅助治疗手段或预防结石复发的措施都是可取的。

幸福一家人140113721

肾结石多在炎热的夏天形成，确诊率为冬季的两倍，可以说夏季也是“肾结石季节”。

很多情绪不好的人往往喜欢暴饮暴食或者吃很多高脂肪的食物来舒缓压力。但是肾结石形成的主要原因就是不科学的饮食，尤其过多摄入高脂肪、高热量食品。

脂肪会减少肠道中可结合的钙，引起对草酸盐的吸收增多，一旦出现排泄功能故障，如出汗多、喝水少、尿量少，肾结石很可能就在这种情况下形成。加上运动减少、吸烟和精神压力等，更容易诱发结石。

情绪不好和精神压力大的人不妨外出踏春锻炼，这样不但有助舒缓紧张情绪，缓解压力，还有助于预防肾结石。

同时，建议每天多喝水，最好是用白水来代替冰镇饮料和啤酒。另外，还要限制高盐、高尿酸及高草酸类食物的摄入量，如茶、咖啡、芹菜、菠菜、竹笋等。

健康时报

上海科技报科普问答主持人：主任记者吴苡婷

如果你突然腰部发生阵发性剧烈疼痛，医生一定会让你去进行B超，因为很有可能出现了肾结石，阻塞了肾脏中的某个通道。肾结石也是不能小觑的疾病，如果久拖不治，会造成肾脏衰竭和尿毒症的。

肾结石的成分也有很多种，比如有草酸钙、磷酸钙、尿酸盐、磷酸铵镁、胱氨酸等。那么我们人体的肾脏器官为什么会制造石头呢？

首先与我们的饮食习惯有关系，有些人喜欢吃一些草酸含量比较高的食物，就会形成肾结晶，之后就是肾结石。草酸含量比较高的食物有咖啡、浓茶、菠菜、巧克力等。有些人喝水又太少，草酸在体内积累多了不排出来，就容易形成草酸钙晶体。所以均衡饮食非常重要，多喝水也是很重要。

还有就是痛风的人容易产生肾结石，正常人的尿酸代谢是正常的，尿酸可以很顺畅地排出体外，但是痛风病人是混乱的，尿酸指数很高，很容易形成肾结石，所以痛风病人在治疗的同时，要尽量避免食用高嘌呤饮食，尽量少吃动物内脏、各种肉和海产品。

另外一种是感染性结石，就是尿路感染久治不愈的人会引发的肾结石类型。最后一种胱氨酸肾结石，属于遗传病系列，是人体自身基因缺陷造成的疾病。

科坛春秋精选

【引起肾结石的原因有哪些？】

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医学微视

肾结石其实是泌尿系统的疾病～

在这总结一下原因吧～

1、水分不足是肾结石形成的原因

这个原因通过‘职业病’可以看出来，例如职业司机，整天驾驶车辆，不容易上洗手间，因而要限制饮水，体内水分严重不足。那么长久下去，只令体内的废物不能排出，堆积变成结石。

2、饮食原因

日常人们从食物中摄取过量的物质，如动物蛋白质、草酸及维他命C等，都会增加肾石的风险。

3、疾病原因

患者本身存在的疾病会导致肾结石的出现，如原发性副甲状腺功能过盛、维他命D过量(或中毒)、肾小管酸中毒。

按照肾结石的病理来解释，肾结石是由于尿液中一些浓度高的物质，如钙、尿酸等，结晶起来，堆积至一定程度而结成石。出现肾结石的时候，视肾结石的大小和位置，病者会感到疼痛或有血尿、发炎等情况，严重的更会引致并发症。任何岁数的成年人均有患肾结石的可能，不过当中则以中年的男士居多。

肾结石疾病的发生影响了患者肾脏的健康，出现了肾结石这样的疾病我们要重视，要根据所患疾病的病因对症就好治疗，也要去做好对于肾结石疾病的预防有效远离这样的人拥有健康才是最为关键的。

那如何预防呢？

日常生活中

1.预防和控制感冒，避免过度劳累。

2.保持足够的睡眠，但不要“饮食而卧”和睡前服用刺激性的食物。

3.保持积极乐观的情绪，排出烦恼。

4.多饮水，避免过多饮用浓茶、咖啡等饮料，饮水后适度运动，如跳绳、体操等。

5.适当锻炼，有下列情况不宜锻炼，应绝对卧床休息：①尿毒症患者可适当进行锻炼，但运动量不宜过大；②感染、高热、水和电解质紊乱者；③严重水肿者。

饮食方面

1.饮食宜清淡，补充多种维生素，多食用蔬果类。

2.多喝水，每天饮水量至少保持在2000毫升。

3.少吃钠盐、罐头和加工食品。

4.限制钙的摄入，每日最多不能超过500毫克。含钙高的食物，如牛奶、豆类、小虾等，都应适量食用，或在治疗期间尽量少吃。

5.避免含嘌呤的食物，如动物内脏、水产品、豆类等。

肾结石说到这啦，一起学习吧～

大魁生活说

肾结石，不了解不知道，了解后吓一跳，原来周围的人很多都有结石，都有碎石史。为什么肾结石偏袒有的人呢？形成结石的因素很多，这与患结石者所处的环境、饮食习惯、性别、遗传基因息息相关。

一般来说，男性比女性更易患结石。一来，男性经常在外工作，大鱼大肉，海鲜啤酒的高盐高蛋白饮食，很容易给结石找机会；二来，女性同胞体内雌激素会抑制结石的生成，如果女性绝经后，罹患结石的概率会更高些，毕竟少了雌激素的保护。

其次，不经常喝水的人，尿液浓缩，易形成结晶，如果天气炎热干燥，或是室外活动或劳动增加，汗液排泄增加，未频繁增加体液补充，小便量大大减少，那离结石更近了。如果有的人爱吃夜宵，爱坐着，不爱运动，患结石的机会也会更多些。服用某些药物的时候，不喝水也易形成尿路结晶结石。比如：磺胺类（复方磺胺甲噁唑），抗痛风药（别嘌醇、苯溴马隆）等，所以建议在服用这些药物时多喝水。

再次，结石具有家族性，种族性，地区聚集性。这可能跟遗传基因有关。因为体内形成肾结石的机制很复杂，很多还不清楚。比如，我自身结石的形成机制就不清楚，当高中时，我得知自己结石时，不停问医生这个问题：为什么我那么小就有结石？没人回答得了。打小记事起，换牙的时候，我的结石就有了，偶尔有发作，只是当时不知道。当高中时，得知自己是结石时，加之学了生物学，得知钙铁在体内是不可转移元素时，才得知，为什么自己的下排门牙换牙后很小，牙缝很大，漏风（换牙前，牙齿很密整）。我估摸着我在换牙前已患结石，换牙牙槽是新嫩部位，钙量要大，而我肾内结石聚集了大量钙离子，但钙离子无法从这相对旧部位转移至新部位牙槽，所以牙缝大。这只是我自己局限性的猜测，但可见肾结石里的钙离子结合是很牢固的，不易去处。去年，在医院做了输尿管取石术后，医生给我个信息：是不是小时候，泌尿系统感染，导致细菌逆行上移，引起结石。这个可能有，但还有个现象，我父亲，兄长也有肾结石，但他们患结石的年龄比我大。所以，我也怀疑自己是不是遗传基因表达问题，或是体内代谢的某些酶缺乏或增加。比如：遗传性引起家族性胱氨酸结石就与基因表达息息相关。

药事健康

2年经历了4次『肾结石』手术，肾结石像『魔咒』一样缠上了34岁的张先生。

手术、复发、手术、复发……在医生的追问下，终于找到了原因。原来，就是因为一个习惯！

空腹喝浓茶！

张先生在一家互联网公司做研发，加班加点是常态，为了提神，他每天都要喝大量的绿茶。一早上起来，要先泡一大杯绿茶提神，每次都要用去半两茶叶。而茶叶中富含草酸，空腹喝茶时会有更多的草酸被吸收进入体内，形成结石在体内沉积。（据《武汉晚报》）

30-50岁正是肾结石的高发年龄段，生活中的7种行为都是在默默地养大结石！、

7大习惯，养结石

1. 吃太多含草酸的食物

80%的肾结石为含钙结石，主要成分为草酸钙、磷酸钙。如果摄入过多的这些成分，超出了我们的代谢能力，再遇到少尿、感染等情况，就很容易发生肾结石了。

记住：茶、菠菜、芹菜、竹笋、可可、李子、葡萄等都是富含草酸的食物，吃时要注意方法和食用量。比如，茶最好喝淡茶，不要空腹饮用；菠菜吃的时候用热水焯一下。

2. 吃的太油腻

脂肪会减少肠道中可结合的钙，从而引起对草酸盐的吸收增多，形成结石。喝水少、尿量少的时候，更容易导致结石。

记住：少吃肥肉，成人每人每日食用油控制在25克以内。吃的油腻了，别忘了好好喝水，尤其是夏季出汗多的时候。

3. 不爱喝水

保证足够的饮水，不仅能预防结石，还能促进小结石的排出。夏季本来人出汗多，尿量会减少，如果不及时补充水分，尿中的结晶体沉积，就容易形成结石。

记住：保证每日至少摄入1500-1700毫升饮水量，晚间也要饮一定量的水，有利于防止肾结石的形成。有些人出汗多，则需要喝更多的水。

4. 饮料代替白开水

饮料不能代替白开水。饮料中的草酸钙、磷酸盐含量高，这些都是最常见的结石成分；啤酒有快速利尿的效果，容易造成人体短时间内脱水。所以，爱喝饮料、啤酒，喝水又少的人患结石的概率大增。

5. 喜欢海鲜配啤酒

有一种结石叫做尿酸结石，是体内嘌呤代谢紊乱的产物。想海鲜配啤酒，就是一种高嘌呤的吃法。

记住：海产品、动物内脏、浓肉汤等，均含有较多嘌呤成分。痛风患者及尿酸结石患者应少吃高嘌呤食品。

6. 吃的太咸

吃的太咸，钠含量高，会增加尿液中钙的排泄。更多的钙碰到草酸、尿酸，结石概率会增高。

记住：每人每日盐摄入量控制在6克以内，少吃火腿、香肠、咸蛋、酱料、豆腐乳、沙茶酱等。

7. 吃的太甜

糖也会增加尿液中钙的排泄，摄入糖越多，形成结石的风险越高。

记住：每人每日添加糖的摄入量最好控制在25克以内。少吃一些甜点、糖饮料等。

泌尿系结石疼痛的特点是什么？

结石引起的疼痛表现多样，结石越小疼痛越明显。肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛。膀胱结石引起的疼痛常放射至阴茎头部和远端尿道，典型特征是伴有膀胱刺激征和排尿时尿流突然中断。

尿道结石的典型表现为急性尿潴留伴会阴部剧痛，后尿道结石有会阴和阴囊部疼痛，阴茎部结石在疼痛部位可摸到肿物。

泌尿系结石对身体的主要损伤

泌尿系结石对机体的损害主要表现在泌尿系统，可引起尿路梗阻、感染和损伤。结石、梗阻和感染三者互为因果，形成恶性循环，即结石引起梗阻，梗阻引起感染，感染又导致结石。

最容易引起梗阻的是输尿管结石。如结石嵌顿在肾盂输尿管连接部，可引起肾积水。结石在输尿管中、下段梗阻，可导致结石以上的输尿管扩张及积水。如结石位于肾盏静止不动，不一定引起明显梗阻，可不出现症状。结石梗阻长期发展可引起肾盂肾盏扩大、肾积水，最后肾皮质萎缩成一个水囊而失去功能。膀胱结石间歇性或持续性地阻塞尿道内口，可引起膀胱壁增厚及尿潴留。如果长时间持续性尿潴留，则可引起尿毒症。

结石是否会致癌？

结石可直接引起肾脏和膀胱损伤。较大或表面粗糙的结石容易造成肾脏或膀胱黏膜糜烂、溃疡出血，甚至引起自发性肾破裂、肾瘘。结石长期刺激黏膜可能引起鳞状上皮癌，如肾盂癌、膀胱癌。所以，得了泌尿系结石，一定要积极治疗。

微医挂号网

肾结石，是随着人们生活水平的提高，饮食结构的优化，以及老龄化发展的诸多因素，肾结石的发病率逐年升高。肾结石是一种慢性病，其主要原因就是饮食，它是饮食中可形成结石的成分摄入过多而引起的。

肾结石所在部位的生理结构很特殊，结石可能长期存在而无明显症状，特别是较大结石，症状尤其不明显，反倒是较小结石，会在活动中被带入肾盂输尿管连接部或输尿管，引起输尿管蠕动以促使结石排出。此时坚硬的结石与人体组织摩擦、碰撞，容易出现绞痛和血尿症状。

有研究表明，长期大量喝啤酒，易患肾结石，这是因为啤酒中含很高的嘌呤，经过人体消化吸收后分解成尿酸，易产生结石。

现实生活中，不少患者认为体内有一个小石头没有多大关系，这种认识是十分错误的。结石对肾脏的危害主要在于阻塞尿路，并对尿路黏膜直接损害，导致肾功能减退 , 给患者带来很大的痛苦。当结石并发感染时，发展成肾盂肾炎或肾积水，使肾脏迅速受损 , 双侧肾结石晚期可发生尿毒症，最终酿成肾功能丧失和肾脏切除的悲剧，因此不容忽视！如果您感到排尿困难，尿液混浊，有异味，且腰部或腹部疼痛，应立即就医，以免延误治疗时机。

肾结石患者，每天喝充足的水，不要等口渴了以后才喝水。如果身体处于缺水状态，尿液就会浓缩，尿液中本来处于溶解状态的物质可能因为饱和而沉淀，肾脏、膀胱就容易结石。

吃富含钙的食物，很多人认为肾结石是草酸钙型结石，便不敢摄入含钙的食物，这是很大的误解。有研究表明，膳食中摄入含量高的食物，反而会降低肾结石的风险。所以不用限制牛奶、豆腐的摄入。天然食物的钙能够与食物中的草酸结合，减少人体对草酸的吸收，所以有预防肾结石的发生。但单纯的钙制剂，可能做不到这点。

摄入足够多的镁和钾的食物，有助于预防肾结石。有调查表明镁的不足可能是增加肾结石风险的一个因素。钾和镁元素供应充足可以改善钙的利用情况避免钙从尿中排出从而减少肾结石的风险。上个世纪末就

有研究发现钾的摄入量和草酸钙型肾结石的风险呈负相关。

人们知道，所有蔬菜水果均富含钾。富含镁的食物则是各种深绿色叶菜因为叶绿素的分子中含有镁它们是食物当中镁营养素密度最高的一类。颜色越深越绿其中含镁就越高。

很多人认为绿叶菜草酸多，是导致肾结石的危险因素，其实不然。绿色蔬菜含草酸最高的是菠菜，然而菠菜除富含钾、镁外，还富含植物化学成分甜菜碱，它能降低尿液pH值，只要把富含草酸的菠菜用沸水焯一焯，就可以减少草酸的存在，从而可以放心的食用。而小白菜、小油菜、芥菜、油麦菜等绿叶菜草酸含量并不高，可以放心的吃。

吴建平营养师

知麻糖来啦。为什么有的人会得肾结石呢？得肾结石的原因会有很多。首先我们得先了解下肾结石到底什么东西，有什么症状，原因有哪些。

肾结石，顾名思义就是肾脏上长了“石头”，主要是一些晶体物质比如钙，草酸、尿酸等，和有机物质在肾脏异常的积聚而成。它是泌尿系统的常见病，一般发生于男性，而且是青壮年男性多见，左右肾脏的发病率无明显差异。肾结石的成分也有很多种，主要分为四大类，含钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石。肾结石的主要症状是腰部的疼痛或者酸胀不适，严重者会发生突然的腰部刀割样的剧烈疼痛，而且是一阵阵的，有些还会有血尿。那么肾结石又是怎样形成的呢？就是因为某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈现出了“石头”过多的现象，析出结晶并在局部生长、聚积，最终形成结石。那么这些因素就可能是机体代谢异常、尿路梗阻、感染、异物等造成，当然也和年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业与结石的形成相关。