口腔潰瘍
一、概述
口腔潰瘍又稱複發性口瘡，是慢性的口腔黏膜小潰瘍，深淺不等，為圓形或橢圓形損害，可反覆和週期性復發。
與胃腸功能紊亂、體內缺乏鋅鐵、微循環障礙、免疫功能低下、維生素缺乏、精神緊張、睡眠不足、腸道寄生蟲病、局部創傷等有關。
二、臨床表現——疼！
燒灼樣痛，於進餐時加重，影響進食、說話。嚴重潰瘍直徑可達1～3cm，深及黏膜下層甚至肌肉。但口腔潰瘍有自愈性，病程7～10天，嚴重者此起彼伏，連綿不斷。
（一）非處方藥（記住常用藥名）
1、甲硝唑含漱劑、氯己定含漱劑（極少用）
2、甲硝唑口頰片、西地碘含片（華素片）、溶菌酶含片
3、地塞米松粘貼片（意可貼）
4、口服複合維生素B和維生素C
5、中成藥：爽口託瘡膜、冰硼咽喉散、青黛散
6、用0、5%～1%達克羅寧液，用時塗於潰瘍面上，連續2次，用於進食前暫時止痛。
（二）處方藥
1、10%硝酸銀液燒灼：適用於潰瘍數目少、面積小、間歇期長。
2、鎮痛：複方甘菊利多卡因凝膠塗抹；
3、封閉注射：對持久不愈或疼痛明顯的潰瘍，可於潰瘍部位作黏膜下封閉注射。常用2.5% 醋酸潑尼松龍混懸液0.5～1ml，加入1%普魯卡因液1ml在潰瘍基底部注射
4、口服潑尼松或左旋咪唑：適用於反覆發作的口腔潰瘍。
四、用藥注意事項與患者教育
1、甲硝唑含漱劑和地塞米松粘貼片長期應用：可引起繼發性真菌感染；
地塞米松粘貼片長期應用：可導致局部組織萎縮；
2、氯己定含漱劑：
有刺激性，可使牙齒著色、接觸性皮炎；與牙膏中陰離子表面活性劑配伍禁忌，含漱後30分鐘方可刷牙。
3、使用中藥散劑，注意噴藥時不要吸氣，以防藥粉進入呼吸道而引起嗆咳。
4、用燒灼法治療時，應注意藥液不能蘸得太多，不能燒灼鄰近健康組織。
5、對口腔潰瘍的治療首先要去除誘發因素。
例如：含有激素類的吸入劑長期使用後沒有及時漱口等。保持口腔清潔衛生。
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