年逾50的王先生最近很是開心，因為困擾他多年的疾病終於得到了正確的治療，終於能好好的吃一口飯了。原來，王先生反覆的口腔潰瘍10餘年，吃飯就疼，同時還伴有生殖器的潰瘍，門診醫生還了解到他每次輸完液或打完針，總是會留下小紅點好多天才會消退，綜合問診以及查體信息，醫生給他確診了白塞病，給予抗白塞藥物治療。一週後，王先生複診，訴生殖器潰瘍明顯好轉，吃飯也不疼了。王先生得的到底是一種什麼病呢？
我們常說的的口腔潰瘍，是發生在口腔粘膜的一種淺表潰瘍，主要是由於消化系統疾病、營養因素、感染等引起，而王先生所患有的潰瘍則不然，它是一種免疫系統疾病。白塞病，又名貝赫切特病，是一種免疫系統疾病，其基本病變為血管炎，臨床可表現為口腔及生殖器的潰瘍、皮疹、視物模糊、頭痛、偏癱、失語等。大部分患有白塞的患者預後是比較不錯的，但是如果該病侵及了大血管、中樞神經系統等則預後較差。
雖然白塞病全身各系統均可累及，但是有時患有該病的患者需要數年甚至數十年才慢慢出現多系統多器官受累的症狀和體徵。多數患者以口腔潰瘍為首發症狀，但是基本上覆發率為100%，大約1-2周潰瘍可自行癒合且不留瘢痕。相當一部分患者會出現生殖器潰瘍，且潰瘍位置深面積大，疼痛比較劇烈，癒合比較緩慢，出現次數較口腔潰瘍少。大約有一半的患者會累及雙眼，出現視物模糊、畏光流淚、視力減退、眼球充血、疼痛等，白塞病累及雙眼嚴重時可致失明，這是本病致殘的主要原因。本病累及皮膚髮生率較高，最高可達98%，表現為結節性紅斑、膿皰疹、痤瘡樣皮疹等，且同一患者可不表現為一種皮損。對微小針刺後產生的炎症反應及結節性紅斑對本病診斷價值較高。王先生輸液後留小的小紅點就是針刺後產生的炎症反應，醫生就是結合了這一點給王先生確診的白塞病。
關於該病的診斷：首要以及必須的就是反覆發作的口腔潰瘍，其次是反覆發作的外陰部潰瘍及累及到眼部的病變、皮膚的病變以及針刺試驗陽性以上四項當中的兩項，當具備這三個條件時，該病診斷即可成立。
儘管現在醫學已經很發達了，但是該病依然沒有根治辦法，因此治療的目的主要是改善現狀，防止病變進一步發展。並且本病停藥後易復發，所以患有白塞的患者們一定不要擅自停藥，要遵醫囑服藥。
（作者：王亞敏 河北中醫學院研究生）
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