李阿姨今年新确诊的糖尿病，医生给开的二甲双胍一直吃着，血糖也控制得挺平稳的。可是前几天有个远房亲戚过来探亲，看见李阿姨正在服用二甲双胍，告诉李阿姨别吃这个药了，吃这个药伤肝伤肾，别糖尿病没好，肝肾又不好了。吓得李阿姨立即到用药咨询中心咨询药师。
二甲双胍可谓是糖尿病界的不老神话，应用于临床已有50多年的历史，但依然是目前全球应用最为广泛、最经典的口服降糖药之一。
近年来，各大糖尿病指南纷纷指出，二甲双胍是治疗糖尿病的一线用药，对于2型糖尿病，除非存在用药禁忌，均应从开始就使用二甲双胍治疗，且联合治疗方案中也有二甲双胍的身影。
但关于二甲双胍的“流言”从未间断，伤肝、伤肾……饱受争议的二甲双胍究竟是一种怎样的药物呢？
首先我们来看看围绕二甲双胍的“流言”都有哪些？
1、二甲双胍伤肝？
二甲双胍通过胃肠道吸收进入血液循环，不经过肝脏代谢，无肝脏毒性，也就没有伤肝一说。但是肝功能严重受损会明显限制乳酸的清除能力，建议血清转氨酶超过3倍正常上限或有严重肝功能不全的患者避免应用二甲双胍。
2、二甲双胍伤肾？
二甲双胍主要以原形由肾脏从尿中排出，清除迅速，本身对肾脏没有伤害，只有重度肾功能不全(肾小球滤过率＜30ML/(min.1.73m2)时禁止使用，轻中度肾功能不全使用时应减少药物剂量。通过了解，二甲双胍伤肾的谣言也就不攻自破了。
谣言止于智者，对于二甲双胍的功效希望大家能正确认识。然而药物均有两面性，有优点有不足，下面我再来看看二甲双胍都有哪些优点与不足。
优点：
二甲双胍可以减少患者的体重增加，尤其适用于肥胖患者；
通过有效改善糖尿病和非糖尿病患者的心率，可以起到直接或间接的心血管保护作用，减少心肌梗死的风险；
可降低糖尿病患者血浆胆固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白水平。不足：
二甲双胍常见的不良反应有腹泻、呕吐、恶心、胃部不适等，这些反应往往发生在治疗早期，大多数患者可耐受，随着治疗时间的延长，上述不良反应可基本消失，小剂量开始，逐渐增加剂量是减少治疗初期不良反应的有效方法。
目前市面上有多种剂型的二甲双胍，剂型不同，服用方法也是不同的。
普通剂型：该种剂型应在每日进餐后或与餐同服，这样可以减轻药物的胃肠不良反应。
肠溶剂型：药物在肠溶材料的包裹下直接抵达作用部位小肠发挥作用，应在餐前半小时服用，当餐后血糖达高峰时，药物浓度也相对较高，能够较好地覆盖餐后血糖高峰期。
缓释剂型：由于缓释技术，每日一次给药，大大减少药物在胃中的溶解，从而避免了上消化道的不良反应。应餐时服用。
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