妈妈你知道吗?婴幼儿的易患的肠套叠,疏忽可能会威胁生命!

孩子每次肚子痛的时候,家长可能更多的会怀疑是拉肚子,但是有可能是更严重的肠套叠!家长应该怎么辨别呢,避免延误孩子的病情!

  • 什么是肠套叠?

肠套叠是一种威胁生命的疾病,当一部分肠道像望远镜一样折叠时,就会发生肠套叠,其中一节在另一节段内滑动。这会导致阻塞,阻止食物通过肠道消化。

如果不及时治疗,可能会对肠道造成严重损害,肠道感染,内出血以及腹膜炎等严重腹腔感染。

肠套叠是三个月至六岁儿童肠梗阻的最常见原因。

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肠套叠原因

肠套叠目前还没有准确的病因,某些情况下可能是病毒感染、也有可能是由于肠道异常(如息肉)或最近的肠道手术引起的。

大多数儿童没有异常,原因不明。

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肠套叠图

60%发生肠套叠的患者年龄在2个月到1岁之间。新生儿很少见到肠套叠。

男孩比女孩多发四次肠套叠。

尽管80%的患儿发育不到2岁,但大龄儿童,青少年和成人也可能发生肠套叠。

肠套叠症状

肠套叠最常见的症状是患儿出现间歇性疼痛。但是,每个孩子可能会有不同的症状。疼痛可能会首先被误认为绞痛,并且会频繁发生。

婴儿和儿童可能会很情绪激动,紧紧抱住自己的膝盖,表现得非常暴躁,大声哭泣。你的孩子可能会在痛苦之间恢复平静,或者可能因哭泣而变得疲倦和虚弱。

  • 肠套叠也可能发生呕吐,并且通常在疼痛开始后立即开始。
  • 你的孩子坐在一个正常的凳子,但下一刻凳子可能看起来很血腥。此外,肠套叠通常会出现红色粘液或果冻样便。
  • 检查可以显示触诊腹部时感觉到的“香肠形”质量。
  • 肠套叠的症状可能与其他疾病或医学问题相似。请咨询医生诊断。
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肠套叠如何诊断

医生会获得您孩子的病史并进行体格检查,以确定他是否有肠套叠。

影像学检查也可以检查腹部器官并帮助准确诊断你的孩子。这些测试可能包括:

  • 腹部X光检查:本诊断检查可能显示肠梗阻。放射科医师可能会看到指示肠梗阻的伸缩肠或其他景点的密度增加。
  • 超声波:这种选择的放射学测试使用声波来创建身体内部的图像。在超声波上,可以看到指示肠套叠的目标状标志。
  • 空气或造影剂灌肠:该程序可以诊断,并且在某些情况下可用作肠套叠的治疗。空气或造影剂作为灌肠剂进入直肠。腹部的X光显示狭窄的区域,堵塞和其他问题。在某些情况下,插入空气或对比剂时施加在肠上的压力会帮助肠道展开,纠正肠套叠。

肠套叠通常不会立即危及生命。它可以用水溶性造影灌肠剂或空气造影灌肠剂治疗,这两种方法都可以确诊肠套叠,并且在大多数情况下可以成功地减少肠套叠。

  • 灌肠剂

通过将小管放入直肠来完成灌肠。流体或空气逐渐添加到管中,以使临床医生能够通过X射线或超声波看到阻塞肠的肠套叠。

流体或空气的压力将伸缩肠推回正常位置,解决问题。

肠套叠有可能在24小时内复发。因此,在肠道减少后,您的孩子将在医院停留一天,以确保没有复发。

大部分时间灌肠会照顾肠道问题。然而,在10-15%的病例中,肠道不能减少,手术是必要的。

  • 手术

在减少肠道手术时,外科医生可以选择使用一个更大的切口(称为开放手术)或腹腔镜手术,使用小切口和照相机进行手术。使用哪种外科手术取决于你的孩子的状况。

无论是开放手术还是腹腔镜手术,通过将肠套叠的头部轻轻推回上游以减少肠套叠,小心减少肠套叠。

如果外科医生无法成功地减少肠道,那么需要去除受影响的部分。当发生这种情况时,外科医生必须移除肠道的受影响部分并将两个健康部分缝合在一起。

肠将缝合缝合溶解。外部皮肤通常用缝线封闭,缝线会溶解,然后用纱布和/或清洁敷料覆盖。

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后续护理

如果你的孩子有灌肠,他会留在医院过夜,因为在头24小时内复发的机会很小。

当灌肠完成时,你的孩子会将空气排出肠腔。测试后气体可能持续数小时。在这段时间发烧是正常的,你的孩子可能会被给予泰诺(醋氨酚)来降低发烧。

在灌肠后的头12个小时内,您的孩子将不被允许进食或饮用。之后,我们将为您的孩子提供清澈的液体,如果可以容忍的话,还会提供固体食物。

在你的孩子接受肠套叠治疗后,仔细监测你的孩子的健康情况非常重要。如果您的小孩出现以下任何症状,请立刻送回医院:

  • 发烧大于38.3度
  • 任何感染迹象,包括:从切口或压痛发红,肿胀,温暖,黄/绿色排水。这对于接受过手术的儿童尤其重要。
  • 呕吐
  • 腹泻或果冻般的粪便
  • 剧情,痉挛和腹痛
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