泰安市中心医院心内三科首次开展急性心肌梗塞急诊冠脉支架植入术后心脏康复治疗

2018年6月23日,一名41岁男性患者因胸痛20小时入住泰安市中心医院。根据病人症状及相关检查确诊为冠心病,急性非ST段抬高心肌梗塞。入院2小时后行急诊冠状动脉造影,并成功行冠脉支架植入术。术后病人出现心梗并发症,因病情严重,病人出现恐惧和焦虑症状。

泰安市中心医院心内三科首次开展急性心肌梗塞急诊冠脉支架植入术后心脏康复治疗

术后第五日,心内三科主任李金龙查房,建议对患者行心脏康复治疗。在心内三科护士长高英俊带领下对病人进行心理护理和疏导,心内三科副主任医师徐忠指导责任护士帮助病人在床上进行肢体阻抗训练,第二天帮助病人床边坐位及站立训练,第三天行床边20米步行训练。在医生和护理人员帮助下,病人积极配合治疗,自信心恢复,病情逐步好转并转入普通病房。

患者转入普通病房后,徐忠带领护士继续为其进行康复治疗,指导患者由病房步行转到走廊训练。2018年7月2日,在密切监护下患者行6分钟步行实验(6MWT),步行距离达380米。针对病人心脏功能及6MWT结果,为其制定了运动处方,患者当日下午即出院。

传统观念认为,得了心脏病就该静养,特别是心肌梗死以后,运动一度被认为是禁忌。其实,支架手术仅完成了心肌梗死治疗的一半,另一半则是长期的药物治疗和心脏康复治疗。不同的心脏病患者,根据疾病类型、程度不同,有不同的治疗方式和重点。心脏康复是指以整体医学评估为基础,通过五大处方即药物处方、运动处方、营养处方、心理处方和戒烟的联合干预,为心血管疾病患者在急性期、恢复期、维持期已以及整个生命过程中提供的生理、心理和社会的关爱与服务。研究表明,通过心脏康复治疗,可以明显减少心脏猝死率、再发病率和死亡率,帮助患者早日回归社会。

泰安市中心医院高度重视开展心脏康复工作的重要意义,选派心内三科副主任医师徐忠外出学习,回院后心内三科积极开展了急性心梗、慢性心力衰竭患者术后康复工作,进一步提升了科室的诊疗水平,奠定了泰安市中心医院在全市心血管诊疗领域的龙头地位。


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