「健康资讯」急救知识:孩子发热惊厥这些事儿!

你必须知道的急救知识:孩子发热惊厥这些事儿!

惊厥是小儿常见的症状,是中枢神经系统以外的感染所致体温38度以上时出现的惊厥。

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父母应该了解一些急救知识,及时救助孩子!

万米高空,6岁男童突发惊厥

5月18日19:40,由三亚飞往郑州的南方航空CZ6552次飞机正在万米高空平稳飞行。

突然,机舱前方的呼喊和骚动打破了平静的气氛,原来一个年仅6岁的孩子突然手脚抽搐,父母叫喊也没有任何回应。

“当时观察孩子面色灰暗,皮肤苍白,牙关紧闭,脉搏微弱,呼吸微弱。”医生回忆当时情况道。

“体温39.7℃,血压仅有80/60mmHg,初步判断为高热惊厥,低血容量性休克,需尽快补液,退热。”医生临危不乱,快速诊断。

由于飞机条件限制,不能有效建立静脉通道,急救包中配备药品又都不符合孩子病症。好在家属自备退热药,医生充分利用现有条件,缓慢打开患儿紧闭的牙口,用小勺一点一点喂药、喝水补液;同时配合温水擦浴,降低体表温度。孩子逐渐清醒,恢复意识。半个小时后,孩子病情得到缓解。

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宝宝发热惊厥这些事儿

小儿高热惊厥的发生,常见于发热性疾病中,与体温骤然升高有关,多由各种感染性疾病引起,急性上呼吸道感染最多见。

好发人群

小儿高热惊厥是儿科较常见的急诊,好发于6个月至6岁的婴幼儿。因幼儿的神经系统发育尚未成熟,所以比成人更易发生惊厥,年龄越小越容易惊厥。

遗传性

不少患儿,可能有惊厥或癫痫的家族史,这说明高热惊厥的发病也许与遗传因素有关。该病发生率大约为3%~4%,这部分孩子可能带有好发基因。

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为什么年龄越小越容易惊厥

有研究表明:在人的一生中,惊厥的发生率在 6%左右(不限于高热惊厥),这 6%大多发生在儿童时期。

原因如下

1、小儿处于发育阶段,神经系统发育不完善,如大脑皮层的抑制功能差,神经髓鞘未完全形成,一旦受到外界刺激(如高热),容易泛化而引起抽搐。

2、免疫功能发育不完善,易患各种感染性疾病。同时,血脑屏障(阻止有害物质从血液进入脑组织)也没有发育好,一些细菌、病毒、微生物及其毒素易透过屏障,引起各种脑炎或脑病。

3、一些先天性的遗传代谢疾病,可能表现为小儿惊厥。

4、婴幼儿期好发胃肠炎、腹泻等疾病,发生代谢紊乱,进而诱发惊厥。

5、其他婴幼儿疾病,如先天畸形等,也会引起惊厥。

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儿童高烧惊厥的急救妙招

保持呼吸道通畅。应该使患儿平卧,将头偏向一侧,以免分泌物或呕吐物将患儿的口鼻堵住或误吸入肺。千万不可在惊厥发作时给宝宝灌药,否则会发生吸入性肺炎的危险。

保持安静,不要大声叫喊,尽量少搬动患儿,减少不必要的刺激。

对于已经出牙的宝宝应该在上下牙直接放入牙垫,可以用压舌板、筷子等外缠绷带或干净的布条代替,以防抽搐时将舌头咬破。

用指甲深压宝宝鼻下人中穴。

解开宝宝的领口、裤带,用温水、酒精擦拭头颈部、两侧腋下和大腿根部,也可以使用凉水毛巾较大面积的敷在额头降温,但切记胸腹部冷敷。

待患儿停止抽搐,呼吸通畅后再送往医院。

如果宝宝抽搐5分钟以上不能缓解,或短时间内反复发作,表示病情较为严重,必须急送医院。在运送医院的途中,多观察宝宝的面色有无发青、苍白,呼吸是否急促、费力甚至呼吸暂停。还应注意口鼻暴露在外,甚至颈部保持呼吸通畅。

不少家长缺乏医学常识,一见宝宝抽搐,便不知所措,慌忙用衣被包裹宝宝前往医院,而且往往包裹的很紧,这样很容易造成宝宝口鼻受堵,头颈前倾,气道弯曲,造成呼吸道不通畅,甚至窒息死亡。

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无热惊厥,提示疾病

无热惊厥,即孩子并没有发热,却出现了惊厥。往往提示一些紧急的情况:

●代谢性疾病,如苯丙酮酸尿症、低钙、低钠、高钠、低钾、低血糖、维生素B6依赖症;

●各种中毒性脑病;

●中枢神经系统病变,包括脑先天性畸形、脑外伤、脑部肿瘤;

●癫痫、癔病等。

特别注意

惊厥呈持续状态或反复频繁发作时可引起生命功能紊乱、意识、呼吸、循环障碍,血压改变,体温升高,继之出现缺氧、低血糖、脑水肿,进一步加重惊厥,形成恶性循环,重者甚至致残或危及生命。

对高热惊厥患儿必须抓紧时机及早降温,争取在脑水肿出现之前把体温降到38℃以下,使脑处于低温环境,可以保护脑细胞,减少并发症,使患儿顺利恢复。

由于高热惊厥常见于体质较差的小儿,因而平日要加强体质锻炼,增强肌体免疫力;注意及时增减衣服,预防上呼吸道感染。常备退热药,观察测量体温,一旦达38℃即口服退热药物,以防高热引起抽搐。密切观察病情,防止复发。


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