大家都知道，柴胡是中醫藥最常用的一味藥，有一些先生看病甚至到了逢方必開柴胡的地步，或者就乾脆以一個柴胡方打天下，比如我們熟悉的全息湯，對於絕大多數的疾病都可以用，其中就是以柴胡類方為打底的。
其實，在大家使用柴胡的時候，非常有講究，並不是所有的人都可以用柴胡，前幾年在日本就出現了誤用柴胡導致肺纖維化的報道，葉天士《三時伏氣外感篇》中曰：“若幼科庸俗，但以小柴胡去參，或香薷、葛根之屬，不知柴胡劫肝陰，葛根竭胃汁，致變屢矣”，這也導致了柴胡使用的官司非常多，是非風雲。
其實，柴胡是竭肝陰的，特別是在大量使用的情況下，竭肝陰的效果非常明顯，所以一般情況下柴胡的使用都不會用量大。
不少人在臨床上也會發現，柴胡根據劑量的多少，其實會有非常大的差別，比如我們知道的李東垣用柴胡，主要是用來升提，是中氣下陷時必用的藥方。而另外，在仲景治療情志疾病的時候，主要考慮的是疏肝解鬱，所以用的量就會相對較大。在治療感冒的時候，也就是解表、清熱時，就會用到非常大的量，比如小柴胡湯的柴胡用量是半斤。
在後世醫家中，還有一味醫家使用柴胡非常出名，但是很多人會注意，那就是傅青主，在傅青主女科之中，很多方子都加入了柴胡，而且療效特別好。
其實，在剛學會臨床的時候，一般都不太愛用柴胡，特別是在接受了葉天士柴胡竭肝陰的基礎上，後來慢慢的接受傅青主的用藥方法，發現在通常的藥方之中，加入少量的柴胡，可以獲得非常滿意的療效，特別是在婦科疾病的治療過程中。
其實，少量柴胡是否真的就是升清的作用，還是兼備了升清解鬱兩種作呢？我的觀點是，少量的柴胡其實兼備升清、解鬱、調暢氣機的作用，所以在一些氣滯明顯的患者疾病診療過程中，加入少量的柴胡，療效比不加柴胡要好的多。
而對於女性，氣滯，或者氣鬱是常態，在治療疾病的時候，加入少量的柴胡，不會影響補藥的補益作用，也不會影響瀉藥的作用，是非常好的調節氣機的方法。如果只從升清的角度加以考慮，就有點太狹隘了。
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