精神情绪的变化与不育有密切关系。社会和家庭的压力容易使妇女产生紧张情绪，造成自身代谢及内分泌紊乱。根据统计，婚后有正常性生活的健康妇女自然受孕在第一年初孕率为60%一87%，第二年累计怀孕率为80%一94%。因为排卵和受孕会受到各种因素影响，如环境、工作劳累程度、疾病等，因此不是所有排卵周期都能够受孕。
有些妇女在短期内没有成功怀孕，或因与丈夫两地分居未抓住排卵机会而未能怀孕，逐渐开始紧张，特别是有些男方为家庭独子，家中老人盼孙心切，或周围朋友已经怀孕众议纷纷，这种环境无形中给妇女造成了心理压力。期待、盼望逐渐转为烦恼、抑郁，甚至有负罪感。如果丈夫也受到相应的压力，为生育而过性生活，夫妇双方唯一的目的就是生孩子，容易造成性和谐失调。女方恐惧、勉强，男方更容易发生性功能紊乱、阳痿、早泄。原本可能有怀孕的机会反而丧失。长此以往形成恶性循环，夫妻间彼此埋怨、相互指责，甚至造成感情破裂。
另一个因素是女方由于精神紧张、压抑造成内分泌紊乱。研究发现，心理压力使大脑神经传递物质如多巴胺、犀内啡肽等调节紊乱。下丘脑合成糖皮质激素释放因子(CRH)增加，肾上腺轴过度活跃，使肾上腺素和去甲肾上腺素分泌过多，下丘脑一垂体一卵巢轴受抑制。加之紧张使体内催乳素(PRL)升高，抑制下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)释放和分泌减少，造成排卵障碍、月经紊乱甚至闭经。甲状腺轴也同时出现调节紊乱，造成全身代谢受累、体重下降、低血压和精神情绪改变（性格勾向、固执、压抑、忧虑）。此外情绪紧张还会影响到交感神经兴奋，使卵巢血管收缩，直接干扰卵泡生长的大小、成熟及排卵。这些变化对妇女生育非常不利。
治疗方面首先应该关怀不孕妇女，找出不孕原因针对性治疗，加强受孕知识指导并支持鼓励，增强信心。应从4个方面制定治疗方案。
①病因治疗，进行心理疏导，在心理医生与内分泌医生共同配合下用药物缓减压力。
②月经紊乱或闭经可用激素补充治疗来促进卵巢功能的恢复。
③合理选择和使用促排卵药物。
④采用辅助生育技术等进行治疗后，下丘脑功能紊乱妇女成功受孕率可达到30%一50%。
閱讀更多 孕育專家馮利 的文章
