糖尿病患者可能同時使用多種藥物,在日常生活中需注意聯合使用以下藥物時容易誘發的低血糖。
同時服用降壓藥
糖尿病合併高血壓患者經常使用β受體拮抗劑和血管緊張素轉化酶抑制劑類藥物。
美託洛爾(倍他樂克)等β受體拮抗劑通過抑制肝糖原的分解,促進外周組織對糖的攝取導致患者出現低血糖症狀,卡託普利等血管緊張素轉化酶抑制劑類藥物可以通過影響糖的代謝過程進而使患者容易出現低血糖。
同時服用抗凝血藥
患有血栓栓塞性疾病的糖尿病患者在服用降糖藥物的同時經常服用抗凝血藥,如患者在服用磺脲類降糖藥同時服用雙香豆素類抗凝血藥,雙香豆素類抗凝血藥具有抑制藥物代謝酶從而抑制磺脲類藥物代謝的作用,導致其在患者血液中大量聚積,加強降血糖作用,最終可能使患者出現低血糖症狀,所以糖尿病患者同時服用抗凝血藥物時一定要嚴格監測血糖水平,以防低血糖症狀出現。
同時服用解熱鎮痛藥
糖尿病患者若同時服用磺脲類降糖藥和解熱鎮痛藥如保泰松,易於出現低血糖症狀,因為保泰松類解熱鎮痛藥可以抑制磺脲類降糖藥物的代謝,導致血液濃度增高,進而造成低血糖症狀。所以患者在服用上述藥物時一定要嚴格監測血糖水平。
同時服用磺胺類抗菌藥物
磺胺類抗菌藥物是臨床上常用的一類抗菌藥,其結構與磺脲類降糖藥非常相似,所以磺胺類抗菌藥物很容易促進胰島素的分泌,進而起到降低血糖的作用,同時該類藥物又可以抑制磺脲類降糖藥物的代謝,可導致低血糖,所以糖尿病患者在服用磺脲類降糖藥物時一定要注意監測血糖水平。
人民衛生出版社出版《糖尿病知識問答》 郭立新,胡欣
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