明爷9R587

重症监护室是大家既熟悉又陌生的地方，说熟悉是因为在很多场合大家都会听到这个名字，多数人知道只有病情危重的患者才会在这个地方接受诊治，说陌生是因为重症监护室属于封闭式管理，一般然很难真正的对其有直接的接触和感性认识。很多人都知道在重症监护室住院治疗的费用非常高，正如问题中描述的，一个患者每天在这里治疗的费用从几千到几万元不等，而也正因为大家对这里并不十分了解，因此对如此高昂的费用是如何产生的不了解，精灵医生就借此问题为大家分析解答。

费用标准的制定并不是空穴来风，其与成本和消耗有直接的关系。重症监护室是以床单位进行计算的，不同医院的床单位建设费用不尽相同，但都在几十万元以上，主要集中了各种生命监护和支持的仪器。每个重症监护室患者每日产生费用的不同直接与仪器的使用有关。除了仪器的使用，每天还会有相关的药费、检查费，这些费用要远远大于普通患者的费用。以上是重症监护费用产生的主要部分，此外其实在这里最重要的是由训练有素的护士和医生随时为患者服务，其中尤其是护士全部为特护，就在患者的床旁，会定期记录患者的生命体征变化、出入量、不同时间给药、翻身、各种仪器的链接等等繁重的工作，虽然这部分的费用相比前部分要少很多，但其实这才是患者治疗效果的最根本的保障。

以上简单的介绍了重症监护室费用高昂的原因，太过细致的精灵医生并没有逐条介绍，主要原因是不同的患者病情不同，不同地区的收费标准也各异。最后需要补充的是，目前各地区的重症监护室的规范化逐渐提高，卫生管理部门的监管力度也在增强，其目的是在保证患者救治效果的同时，控制过度医疗，从某种程度上避免不必要医疗费用的产生。

精灵医生

每个三级医院都有这样一个科室，每天床头离不开护士，每张床单位的造价在70万以上，每天患者花费都在万元左右，每个三级医院如果没有它将被一票否决……这个地方就是被称作ICU（重症医学科）的科室。ICU水平如何，已成为衡量一个医院水平的重要标志。

ICU为啥这么贵？

1、集中全院最先进贵重的仪器设备

ICU的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、处于备用状态的吸氧装置、气管插管及气管切开所需急救器材。

在条件较好的医院，还配有血气分析仪、微型电子计算机、脑电图机、B超机、床旁X线机、血液透析器、动脉内气囊反搏器、体外膜氧合技术、血液生化分析仪等。

这些设备的钱那里来，最终都要医院出钱，医院就会把他分摊给科室，最终科室要把它挣出来，科室就会分摊的每个月和绩效中，用十年或者更长时间扣除，成为科室经济核算的一个重要指标。

最终会分摊到每一个住院患者身上，分摊的还有，房屋费，水电费，维修费等。

2、用药基本都是进口昂贵的

到ICU的患者基本都是危急重患者，在病房都治疗了一段时间，病情复杂，应用普通药物很难起到治疗作用，大多数需要更换昂贵的进口的药物。

为啥不用国产的药物？我不说你也懂得，因为副反应明显，作用疗效不确切。

有时候国产药，特别是抗生素真的是想说爱你并不容易啊！

如果患者病情允许等等看看还行，但患者都是危重的，稍有闪失责任谁也承担不起。

再加上患者病情复杂，不少需应用如血细胞，血浆，白蛋白等血液制品，用药多要求高，药物比重基本在患者花销的30%以上。

3、监测，护理要求多，用品多数是一次性的

像血压、血氧、心电、尿量监测是每个患者每时每刻都要进行的，要是有深静脉置管要测中心静脉压，心功能不好要上PICOO监测心功，呼吸机有肺功能，血液净化有肾功等监测，这些都是按小时收费的。

应用输液泵，吸痰管，穿刺包，点滴费等等有的按小时收费有的按次收费，一次性用品多数是收费的如注射器，引流袋等这些现在都是要下到医嘱上，感觉现在的医嘱已经变成收费清单了。

这里也有免费的如换药包，换药时只收取换药费，有时候换一次药收不回换药包的钱。

以上这些费用也是站到收费的30%左右。

4、检查化验都是全套的、天天的

ICU患者都是危重的，病情变化快，要想真实掌握患者病情处在那个阶段，就要全面及时的检查监测，向患者的血常规的生化指标一般患者都要每天查一次。

要是遇到病情变化快的的患者有时几小时就要查一次，如大出血患者查常规、凝血象。

有的要求频率更高，如血液净化患者的血气可能要两小时一次，糖尿病酮症时可能要一小时查一次血糖等。

有时患者病情不稳定，一次要查很多指标，如发热就可能查尿培养、痰培养、血培养（还是两处以上采血查），并且可能连续查几天。

还有检查CT、核磁、彩超等，都要明显频繁，有时一天可能查两次。

以上费用在20%以上。

5、其他费用

如抢救费（最少要有三个人同时在）最贵的大抢救二百元一次，床费一天不超过一百，护理费一天几十元，最可笑的是医生诊疗费一天就十几块钱。

这个直接领导并治疗患者的人直接一天的劳动价值就十几块钱，这个充分体现了我国医疗的公益性。

这部分费用在10%左右。

ICU费用的比例主要体现在药物、监测护理一次性耗材、检查化验上了，体现人工知识价值的地方少之又少，可以说收费畸形。

每天一万多对任何一个家庭来说都是巨大的花销和负担，但总体来说这些收费都是国家规定的，和医务人员没有一点关系。

如果大家对这样的收费有异议，请不要把质疑和火气发到医务人员身上，我们也不想这样：治疗一天要死要活的患者，没有通个下水道值钱，没有给小猫小狗看病挂个号值钱！

ICU到底起到了什么作用

1、提升医疗安全

医院集中人力、物力和技术，为的是让患者更加安全。

每个ICU都是医院死亡率最高的地方，患者和家属往往一听要进入ICU都会吓的够呛。

一方面是经济花费明显增加，另一方面说明患者病情危重了，患者的死亡率就会到10%左右，甚至更高。

但有一点是不可否认的，每个医院有ICU后，整个医院的死亡率是在下降的。

2、降低医患纠纷风险

其实医患纠纷的原因一个是费用，一个是态度，另一个是疗效。

费用问题是国家医保，患者病情，个人承担等多因素决定，多数患者往往在ICU里面治疗是省钱的，因为它会缩短整个病程，而不是让疾病迁延不愈，现在普通病房也不便宜。

对于态度ICU病房的医生一般都很好，大家都知道患者已经治疗了一段时间，病情还不稳定危重，估计没有那个傻子大夫还横眉冷对的对待家属和患者(包括ICU和病房大夫)。

患者进入ICU后，治疗往往和病房有了很大的不同，病床前时刻有医护人员，监护时刻进行，治疗全面评估综合实施。

所以有人把ICU翻译成加强治疗病房，患者的好转率明显高于病房。

3、降低医疗成本

成立ICU的一个目的就是集中全院的人员、设备、技术优势，重点攻克急危重症患者。

而不是像以前一样，各科的危重患者自己来治疗，每个科室都有自己的监护室，都有自己的设备，而大多数人和不会用。

这样集中起来，即节约整个社会和医院的经济成本，同时又节约了人员，患者的安全性也得到了最大程度的保障。

4、提高全社会对健康的重视度

当患者或者身边的人进入ICU,往往能听到人们说：谁谁进了ICU或者在ICU住了多少天，收到多少次病危，花多少钱不说，遭了多大的罪啊！

今后千万要重视身体，有啥别有病啊！

5、建立生与死之间的链接

有一些患者是无法救活的，如癌症晚期，大量脑干出血，多器官功能衰竭等的患者。

明知治疗是无果的情况下，但家属往往要求尽一切努力进行救治。

其实，这些患者在国外ICU是可以拒绝的，或者直接向家属宣布不治疗的，但在国内做不到，特别是目前的情况更做不到。

我觉得这个也有一定的社会意义：这段时间可能对患者本人的意义不大，但对家属和活着的人却是一个认识生死的过程，让患者的肉体在这个有情的世界再停留一段时间，连接起生与死的桥梁。

快乐的小大夫

2008年我曾经有过一年的重症监护病房的工作经历，今天以我自身粗浅的经历来谈谈大家所说的这个话题。

重症监护病房（ICU）又称重症监护室，是专门收治危重病症患者并给予全天候监测和精确治疗的医疗科室。相应的就是危重症医学科，这个学科是这些年新兴起的一个学科，以危重病为主要研究对象，以基础医学与临床医学的相互结合为基础，以应用现代化的监测及干预性技术为方法，可以加深对危重病患者进行更全面的理解，同时对危重病患者进行有效的治疗。

重症监护病房除了ICU，这些年还细分出很多专科的重症监护病房，比如说心脏重症监护病房（CCU）、儿童重症监护病房（NICU）等等。老百姓提起重症监护病房后第一反应是住的都是病情重的患者，第二反应就是消费高，每天可能有很大的花费。这也难怪，本身住进重症监护病房的患者病情就很重，往往需要特级护理以及更加全面的诊断手段和治疗手段。比如说一个患者进入重症病房后，一般来说，医生和护师会给他全天候的心电监护，有些患者还需要上呼吸机、血滤机，化验也会开具的比较全面，同时药物的使用上也会比普通病房更进一层，一切这些手段都会无形中提升医疗花费，这也是难免的。

但是有一个不得不提的现象就是一般说来，大部分患者刚刚住进重症监护病房的前三天花销可能较多。但是，随着病情的稳定，后面消费会慢慢的降下来，基本费用就是监护费和药物费用。当然，我说的是大多数，少数患者病情不能稳定或者加重可能花费不会降低，甚至增高，这也是有的。

希望我的解释能够让大家了解为什么重症监护病房的花费相对普通科室大一些。这里特别提出的是，重症监护病房的医护人员工作量很大，压力也很大，请大家最他们多一些理解。

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张之瀛大夫

重症监护病房（intensive care unit，ICU）是在重症医学指导下专门收治危重症患者的新兴科室。它具有一套完整、全天候监测及治疗的护理单元和医疗单元。按照国家标准规定，ICU每个病床的床位面积不应小于15㎡，配备具有监测呼吸、心电、血压、血氧饱和度的监护仪，具有无创呼吸模式的有创呼吸机，输液泵，微量泵，肠内营养输入泵等等。此外，ICU还具备大型吊塔、心电图机、体外除颤机、血液净化机、降温毯、彩超、血气分析机等等。很多人会问重症监护室一天费用为什么那么大？下面我来简单说说，患者一般会有哪几方面的费用。

1.床位费用、护理费用。ICU医护人员配备应该达到这个标准，床位:医师：护士=1:1:3，严格执行交接班制度。而且ICU中患者大多是特级监护，自然床位费、护理费较高。

2.药物费用。ICU患者常用的抗感染药物（万古霉素、利奈唑胺、伏立康唑）、镇静镇痛药物（丙泊酚、瑞芬太尼）以及其他治疗药物等价格昂贵。

3.操作和耗材费用。如血气分析、深静脉置管、气管插管等操作和耗材费用昂贵。

4.仪器费用。心电监护、呼吸机、吸氧、彩超、心电图、CT等仪器设备费用高昂。

5.肠内营养费用。肠内营养如氨基酸、脂肪乳等价格不菲。

6.此外，ICU中有一部分价格昂贵的药物或者操作是自费项目，医保不予报销。

总之，ICU装备完善且患者本身病情危重，医疗费用自然不菲。

本期答主：吴苏，医学硕士

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生命召集令

这个问题其实很容易理解，既然要住进重症监护室，那么一定是病情危重，生命体征不平稳的患者。

对于这样的患者有些一系列的设备支持，比如呼吸机、心电监护等，还有可能进行血液滤过、ECMo等。

此外为了更好的监测血液动力学，更好的治疗，还要进行深静脉置管、气管插管、导尿管等一系列的操作。

这些危重的患者可能需要使用大量的药物，而且是比较昂贵的药物，比如一些高档的抗生素等，而且会有比较多的检查。

此外，因为是无陪护病房，患者的病情随时会出现恶化，所以需要大量的人力成本。

这些监护费、检查费、抢救费、药费等加再一起，就是一笔比较大的数字。

虽然大多数人都有着医保，但是报销后依旧是一项经济压力，尤其是对那些长时间住在重症监护病房里出不来的患者。

当然，每一个病人所花费的医药费也是不一样的，因为每一个病人的病情也是不同的。

最后一支多巴胺

1，药费高，入住ICU的患者都是危急重症，随时都可以出现心跳呼吸骤停，为了维持生命，他们往往需要输入全血、红细胞混悬液、血小板或其它成分血，以及白蛋白、血浆等，这些药物都价值不菲。另外，抗感染治疗也是措施之一，使用的抗生素也常常比较昂贵。

2，监护费高，重症患者常需要心电监护、血压监护、血氧饱和度监测，以及呼吸机维持呼吸，有的还会用到床旁血滤，可能还有其他一些高精尖技术的仪器，这些仪器的运行以及人工监护等等，都是以小时来计费的。

3，检查费高，患者病情危重，病情变化快，随时都可能进行各种血液检查或其他检查，如核磁、CT、彩超、大生化、血气分析等等，这些检查费累计起来也是一个不小的数字。

4，ICU的患者，是需要医护人员24小时进行严密监护的，费用会较高。

总之，ICU的收费高，主要是因为患者病情危重，最大可能的倾尽人力物力财力来进行生命的救护，所以，自然收费是不菲的。

殷殷期盼话健康

ICU是重症监护室的英文简称，一般医院的ICU每天要花费3000-5000元，有名大医院的ICU一天至少花费6000元，甚至是上万元都有可能，为什么重症监护室一天费用那么多呢？

首先是因为重症监护室里，用的都是整个医院最先进最昂贵的设备。像是床边监护仪、中心监护仪、心电图机、起搏器、血液生化分析仪等等，这些仪器使用时的电费、折旧费、清洗费、最后都要分摊到患者身上，肯定价格不菲。

其次，用的药基本上都是进口的，进了重症监护室的一般都是情况很严重的患者，普通药物很难起到治疗的作用，必须要用到昂贵的进口药物。

病情复杂的患者，甚至还需要用到血细胞、白蛋白这些血液制品，用药又多要求也很高 ，稍有闪失谁也负担不起。

一般情况下，药物的花费基本上都占患者开销的30%以上，而且在重症监护室里，每天的检查化验都是全套的，为了实时掌握患者的真实病情，每天都要及时全面地做检查，比如大出血的患者，每隔几小时就要检查凝血情况。

糖尿病酮症一小时要查一次血糖，还有核磁、彩超、做CT等等，有时候一天可能都要查两次才能监控病情。

除此之外，也因为在重症监护室里，监测和护理的要求很多。用品也基本上都是一次性的，像是心电、血压、尿量检测的都需要时刻进行，按小时收费 。

输液泵、穿刺包、注射器、引流袋这些一次性用品，花费也不小。

抛开经济的因素不说，即使能住得起ICU，病痛的折磨也让人难以承受，所以在日常生活中，大家一定要坚持锻炼身体，定期体检，保持一个健康的身体。

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找靓机二手机

首先知道什么是重症监护室，就是ICU即重症加强护理病房，在大的综合性医院都设置了重症监护室，越大的医院设置越多，一般有中心监护室，还有各专科监护室，我们医院就有中心监护室，和神经外科监护室。

要求住ICU的病人身体状况都非常不稳定，例如:车祸伤者、术后并发症患者、冠心病及慢性呼吸病患者等，这部分患者存在着一定的抢救成功希望。普通病房的诊治和治疗受到各种条件限制，根本无法对随时发生的紧急情况采取及时有效的措施。病人需要专人多次的身体检查，多种医疗器械的生命检测和支持，以及更安全卫生的医疗环境。
重症监护病房的室内建筑和设施要求均高于普通病房，以最大限度地方便及时监护和抢救危重患者。如为了保证不断电，备有多套电源系统。诊疗器械除普通病房必备有的外，常配备有心电图记录监测仪、心输出量测定仪、除颤器、体餐同步反搏仪、多功能呼吸机、血气分析仪、肺功能检查仪、氧饱和度监测仪、肾功能监测治疗仪、小型血液透析机、腹膜透析用具、尿比重计、颅内压监测仪、脑电图仪、脑血流图仪、经颅多普勒仪等，以及各专科重症病房常用医疗仪器设备。以便出现任何情况可及时治疗 ，监测、治疗和护理的花费很高。送进重症监护室的患者，每天都有护士记录各项数据。

一般来说:平均每个病人每天的治疗费大概是6000元，如果要输血，费用就会到10000元。”这是海南某医院重症监护室内的病人一天的费用，床位费80元，护理费330元，彩超等费用1500元，化验要300至1500元，药费1000至8000元。

重症监护室除了上面所说的，主要护理，各种监护，还有各种检查都很贵，因为是重症病人，生命体征不稳定，所以检查不可避免，有许多的优点，重症病人都需要绝对的休息，在普通病房难以做到，还有好多的治疗过程，如果有家属干扰，医生是很难开展工作的，在监护室可以做到，还有现在医院比较流行的6S管理，只有在监护室才好做到。

不知道还有没有没讲到的，欢迎批评指正。

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第一，仪器费用较高。

进入ICU的患者都比较严重，心电监护少不了，很多患者需要使用呼吸机，有的甚至血滤，ECMO等等。这些仪器都不便宜。

第二，药品费用较高。

进入ICU的患者很多都合并重症感染或者多器官衰竭，用的高级抗生素，白蛋白，免疫球蛋白，输血等等，都是比较贵的。

第三，患者需要24小时监护。

ICU患者病情变化快，一般每个ICU患者都专门配有一个护士，需要24小时监护，护理监护的费用也是一大笔开销。

普外科曾医生

ICU即重症加强护理病房(英文;Intensive Care Unit)，又被称为深切治疗部，是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。

ICU把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。

ICU设有中心监护站，直接观察所有监护的病床。每个病床占面积较宽，床位间用玻璃或布帘相隔。ICU配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。

ICU设有中心监护站，直接观察所有监护的病床。每床位的占地面积为15~18㎡，床位间用玻璃或布帘相隔。ICU的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、处于备用状态的吸氧装置、气管插管及气管切开所需急救器材。在条件较好的医院，还配有血气分析仪、微型电子计算机、脑电图机、B超机、床旁X线机、血液透析器、动脉内气囊反搏器、血尿常规分析仪、血液生化分析仪等。

此外，重症医学及急诊学中还有小儿重症监护病房(PICU);新生儿重症监护病房(NICU);内科重症监护病房(MICU);心血管重症监护病房(CCU);心脏外科重症监护病房(CICU);急诊重症监护病房(EICU)神经外科重症监护( Neurosurgical intensive care unit，NSICU) 。

这么多配置和设备，费用自然就高，很正常的事情，一般进到这个ICU病房的基本上是要抢救，或者病危的人群，所以开销费用如流水，什么都是用最好的

關鍵字: 健康 监护室 重症