腦卒中突然發作,讓她和她的家人不知所措。生死時速,他們與死神賽跑。腦卒中一旦發病,具有急、危、重的特點,治療是否及時,直接影響愈後,因此治療必須爭分奪秒。
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大咖診室
典型病例
郭女士62歲,家住在蘇家屯的一個農村,一天下地幹活的時候,突然間出現頭暈、言語不清、左側肢體麻木的症狀,暈倒在地上,到當地醫院診斷為缺血性腦卒中,腦血栓堵在腦幹部位的主動脈上。
專家分析
這位病人是典型的腦卒中發作,血栓在主動脈上,是非常危險的類型,如果搶救不及時,很可能危及生命或者造成終身殘疾。
腦卒中小知識
腦卒中是一種非常急的疾病,腦卒中發作以後4.5小時為搶救的黃金時間,一旦超過4.5小時,很可能致殘、致死,所以大家一定要學會早期判斷腦卒中。
識別腦卒中請記住:
笑一笑、動一動、說一說
1.笑一笑:請患者“露齒”或微笑,觀察是否有一側面部表情不正常。
2.動一動:請患者閉眼,雙臂平舉10秒鐘,觀察是否有一個手臂無法維持。
3.說一說:請患者複述一句短語,觀察是否有說話不清楚或者無法說話。
提醒大家,一旦發現了腦卒中的先兆,一定要立即撥打120,並以最快速度將患者送往醫院救治。
典型病例
郭女士在當地醫院進行溶栓治療,但是第三天的時候,病情出現了惡化,郭女士出現意識不清、說不出話、左側肢體癱瘓的症狀,於是立即由當地醫院送往中國醫科大學附屬第四醫院進行搶救。
這位患者在當地醫院進行了溶栓治療,溶栓治療並沒有使堵住的血栓完全融掉,到我院以後這位患者的主動脈血管堵塞已經達到了95%,於是我們進行評估,立即為患者做介入取栓的手術,現在患者四肢活動,言語功能基本恢復。
疑問醫答
李先生62歲
一年前發生腦梗,到醫院打點滴,後來好轉,出院時醫生給開的降脂藥和阿司匹林一直在服用,請問專家這個藥什麼時候可以停?
高教授
罹患腦卒中的患者,阿司匹林需要長期服用,降脂藥物需要定期檢查血脂,在醫生的指導下應用。
商女士69歲
到醫院檢查腦CT,醫生說有多發性腔梗、腦萎縮,但是我平時並沒有感覺,高血壓十年一直在吃降壓藥,腔梗就是腦梗死嗎?用治療嗎?
高教授
這位患者的腔梗是一種無症狀的腦梗死,這位患者有高血壓,建議積極控制血壓,預防腦梗死發作。
周女士50歲
身邊很多的朋友同學都會定期去打點滴,疏通血管,我本身也有高血壓,不知道用不用定期疏通血管呢?
高教授
定期疏通血管,預防心腦血管疾病,這是錯誤的命題,是不合理的,也是不規範的。預防心腦血管疾病應該是積極管理血壓、血脂、血糖,進行藥物治療,而不是打點滴疏通血管。
專家直言
罹患腦卒中不僅是個人的不幸,同樣也是家庭的災難,所以我們要有效的識別,笑一笑、動一動、說一說這三點,如果出現早期症狀,就可能患有卒中,我們就應該立即撥打120,儘快救治。此外,患者到醫院後,一定要做CT檢查,來判定是出血還是缺血。其次救治一定要及時,有效的救治來自於短暫的黃金時間。最後預防最為重要,關注高血壓、糖尿病、高脂血症,避免肥胖,戒菸限酒這樣才是卒中預防的有效手段。
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神經內科 主任
高連波
播出時間:
8月3日13:10
8月4日06:31
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《北方名醫》
本期權威嘉賓——高連波 教授
高連波,教授、主任醫師,中國醫科大學附屬第四醫院神經內科主任,中國卒中學會理事、中國卒中學會腦血流與代謝分會副主任委員。主要從事腦血管疾病基礎及臨床研究與神經重症疾病急診急救。
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