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顧名思義，腦供血不足就是各種原因導致的，大腦內的供血量不足，腦血管、腦組織因缺血、缺氧而產生一系列的臨床症狀的疾病。該病是神經內科常見的疾病，亦是老年人的常見病、多發病，是一種長期的慢性發展的過程。

腦供血不足症狀表現有很多，但最常見的是以下幾種：1.頭暈頭昏，尤其是初期短暫性的頭暈，容易被忽視。2.頭痛，缺氧導致的局部症狀。3.記憶力變差。4.失眠，多夢，睡眠質量差。或者相反整天犯困，昏昏欲睡。5.步態不穩，言語不清，後期可能出現肢體麻木。6.部分患者也可能出現耳部症狀，耳鳴、聽力下降等。

據調查統計，大多數患有“腦梗”和“阿爾茨海默病（AD）”的患者都有長期腦供血不足的患病史。如及時進行干預治療，腦供血不足是可以得到有效的控制及逆轉，但置之不理，則會成為影響中老年人生活甚至健康的“隱形殺手”。所以當發現有以上症狀時，一定要警惕。

對於腦供血不足的治療主要有以下幾個方面：1.首先，治療或控制潛在危險因素的疾病。例如，高血壓、高血脂、糖尿病、動脈粥樣硬化等危險因素，要進行針對性的治療控制。2.改變生活習慣，健康生活，排除生活中的危險因素。要求做到戒菸、少飲酒，放鬆心情，避免過度激動。3.在醫生指導下服用抗凝血藥物。服用此類藥物有利於血液的暢通，增加腦供血。

本期答主：於丁雯 醫學碩士

杏花島

慢性腦供血不足，俗稱慢性腦缺血，是指各種原因導致大腦出現慢性、廣泛性供血不足，引發腦部缺血、缺氧而出現一系列腦部功能障礙的臨床疾病。慢性腦供血不足原是中老年人的常見病，據統計中老年人群中有 2/3 的人患有慢性腦供血不足，屬中老年人的多發病。但近年來有年輕化、低齡化的趨勢，與年輕人不健康的生活方式密切相關。

慢性腦供血不足的臨床表現有很多，多呈隱匿漸進。

臨床上最多見並且易被人們忽視的症狀有：

① 頭暈頭痛。如頭昏沉，頭腦不清楚，頭脹痛，頭悶痛，頭暈目花，頭暈耳聾。

② 失眠或嗜睡。如失眠多夢，眠淺易醒，或整日昏昏欲睡，飯後犯困。

③ 記憶力減退。如新近發生的事卻記不清，常用的電話號碼、熟悉的人名記不起來。④ 眼症狀。眼脹痛、懶睜眼、霧視等。

⑤ 耳症狀。耳鳴、耳“閉氣”及聽力減退。

⑥ 平衡障礙。表現為步態不穩，行走緩慢，舉止力不從心。

⑦ 性格變化。如變得孤僻，沉默寡言或表情淡漠，或為多語，心煩易怒，固執自私等。有的可以出現短暫的意識喪失或智力衰退，甚至喪失了正常的判斷力，這些都與腦供血不足有關。

若波動性或漸進性出現以上列舉的症狀，中老年人就要警惕了。

引起慢性腦供血不足的原因有多種，綜合起來主要有以下 4 方面：

① 血管方面的原因。如血管壁受損，管腔狹窄或血管痙攣。腦動脈硬化，管壁硬化斑形成，管腔狹窄、變細、血管阻力增加致血流量減少，尤其在連續長時間用腦過度後，常常發生相對腦供血不足。

② 血液動力學方面的原因。血壓下降，血流緩慢。常見於低血壓或心臟功能不全者。心臟搏出量減少引起腦供血不足。有動脈硬化的人，夜晚睡眠時血壓較白天下降，這時血流緩慢，清晨醒來時就會發生腦供血不足。

③ 血液方面的原因。血液化學成分的改變、黏稠度增高。如紅細胞增多症、高脂血症、脫水、血容量減少，使血流瘀滯，都容易導致腦供血不足。

④ 頸椎病。椎動脈是供應腦的重要血管，它穿行於頸脊兩側的橫突孔，上行至顱內。當患者有明顯的增生性頸椎病，伴有椎間孔狹窄，尤其是猛烈轉頸時，可使椎動脈受壓，引起暫時性腦供血不足，繼而發生眩暈。

對於慢性腦供血不足，要及時診治，評估腦缺血的程度，尋找主要致病原因，有針對性地進行治療。實踐證明，腦供血不足早期是可逆的，正確治療往往會獲得良好效果。有人認為這些症狀是老年人的“正常現象”，“小事一件，無關大局”。事實並非如此，如果因此“泰然處之”，貽誤了最佳治療時機，則追悔莫及。

保健時報

感謝您的邀請，中國科普作家協會會員吳一波來回答您的問題。

簡單的說，腦供血不足主要表現為頭暈頭痛，有時會感到心煩，脾氣容易暴躁，可能會失眠、多夢，平時還會伴有耳鳴，記憶力會有所減退、注意力容易不集中等症狀。

腦血管性疾病已經成為危害人類健康的重要疾病之一

正常來說，腦組織中的血流量是有最低限度的——50ml/100g腦組織/分鐘以上。當它開始降低，最先出現的是各種自覺症狀，隨著血流量繼續降低，就會損傷神經細胞，表現出精神症狀，但其實此時症狀還不太明顯。不過，當血流量下降得幅度太大，就會表現出明顯的神經症狀和體徵。同時，如果沒有即使就醫或者是控制得不好，有可能會發展為一過性腦供血不足，嚴重時發展成為腦梗塞。

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所以，平時要多注意自身的血管疾病、血壓和其他不正常不健康的症狀，拒絕不健康生活方式，比如肥胖、吸菸等，而治療也應以保護還未受損的神經機制為主，改善修復已受損的，注意控制血壓，最好上醫院檢查，根據檢查情況看是否需要手術。

總之，萬變不不離其宗，保持健康的生活方式，積極預防供血不足的產生，加強對腦供血不足的認識，儘早發現儘早治療。

問題回答：山東大學藥學院 魏璧 審核：吳一波

吳一波

腦供血不足是一個籠統的診斷，其實就是大腦缺血性疾病。一般說來腦供血不足包括以下幾類：

1、短暫性腦缺血發作

短暫性腦缺血發作（TIA）又被稱之為一過性腦缺血發作，是頸動脈或椎- 基底動脈系統發生短暫性血液供應不足，引起局灶性腦缺血導致突發的、短暫性、非不可逆性神經功能障礙。發作持續數分鐘，常在30 分鐘內完全恢復。本病發病突然，多在體位改變、活動過度、頸部突然轉動或屈伸等情況下發病。發病無先兆，有一過性的神經系統定位體徵，一般無意識障礙，歷時5 ～ 20 分鐘，可反覆發作，但一般在24 小時內完全恢復，一般無後遺症。

2、腦血栓形成

腦血栓形成是腦梗死最常見的類型。是腦動脈主幹或皮質支動脈粥樣硬化導致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成，引起腦局部血流減少或供血中斷，腦組織缺血缺氧導致軟化壞死出現局灶性神經系統症狀。腦血栓形成多在安靜或睡眠中發病，部分病例有短暫性腦缺血發作（TIA）前驅症狀如肢體麻木無力等，突然出現偏側上下肢麻木無力、口眼歪斜、言語不清等症狀。

3、腦栓塞

腦栓塞是指血液中的各種栓子（如房顫患者左心房內的附壁血栓、動脈粥樣硬化的軟斑塊等）隨血流進入腦動脈而阻塞血管，當側枝循環不能代償時，引起該動脈供血區腦組織缺血性壞死，出現局灶性神經功能缺損。腦栓塞常發生於頸內動脈系統，椎- 基底動脈系統相對少見。一般患者發病前多有心房顫動或動脈粥樣硬化等病史，其中大腦中動脈發生栓塞最常見，主幹閉塞時引起病灶對側偏癱、偏身感覺障礙和偏盲，優勢半球主幹栓塞可有失語、失寫、失讀。如梗死麵積大時，重者可引起昏迷、腦疝甚至死亡。

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張之瀛大夫

引起腦供血不足的原因有很多，通常腦供血不足有以下症狀：

（1）頭暈，特別剛剛起身突然感到眩暈，眼前發黑。

（2）行動障礙：麻木，突然感到一側臉部或手腳麻木，有的為舌麻、唇麻。

（3）語言障礙：偶爾暫時的吐字不清或講話不靈便。

（4）肢體障礙：感覺四肢無力，活動不靈便。

（5）突然頭痛，症狀與平日不同。

（6）偶爾突然原因不明的跌交或暈倒。

（7）短暫的意識喪失或個性和智力的突然變化。

（8）疲倦，全身明顯乏力，肢體軟弱無力。

（9）胃裡感覺噁心嘔吐或血壓波動較大。

（10）想睡覺，整天昏昏沉沉的欲睡，睡不醒的感覺。

（11）震顫，腦供血不足患者一側或某一肢體不自主地抽動。

（12）視覺障礙，患者突然但暫時出現的視物不清，模糊。

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　　這個問題首都醫科大學三博腦科醫院來回答，期待您的關注~

　　腦供血不足屬於一種慢性的腦血管疾病，一般與高血脂、高血壓、糖尿病等疾病引起的動脈硬化有關，從而影響到大腦的供血，導致出現的一系列症狀。腦供血不足輕重程度不同症狀亦不相同，下面分別為大家介紹一下。

　　輕度腦供血不足的症狀表現

　　1、運動功能異常：常見表現為失語、言語不清、流口水、一側肢體無力、走路不穩等，這些症狀持續時間較短，患者難以發現。

　　2、精神意識異常：總是犯困，整天昏昏沉沉，另還有少數患者會出現性格變化、失眠。如多語急躁、沉默寡言，甚至有些患者會出現短暫的意識喪失、智力衰退。

　　3、感覺功能異常：突發的耳鳴、聽力下降、面部麻木、舌頭麻木、唇部麻木、視物不清等。

　　由於上述的症狀較情並且持續時間段，很多患者並未留意從而導致病情加重。當病情嚴重時將出現以下症:

　　1、患者一側肢體不自主抽搐

　　2、血壓波動、噁心嘔吐，整日昏昏欲睡。

　　3、肢體麻木　突然感到一側臉部或手腳麻木，有的為舌麻、唇麻。肢無力或活動不靈。短暫的意識喪失和智力的突然變化。

　　4、突發眩暈，甚至有時會出現原因不明的跌跤或暈倒。關注同名官方微信進入病友群

腦供血不足是臨床上常見的疾病。

我們的大腦主要由兩條大動脈供血，一條是頸動脈，一條是椎動脈，前者供應大腦前三分之二區域，後者供應大腦後三分之一區域和小腦的血供。頸動脈和椎動脈供血不足引起的症狀略有不同。

腦供血不足最常見的症狀就是白天頭暈、頭痛，精神困頓，晚上失眠，多夢。

如果是頸動脈供血不足引起的頭暈，往往是感覺頭暈暈沉沉，無精打采。嚴重者還會出現雙眼發黑，暈倒的情況。

而椎動脈供血不足引起的多為眩暈，表現為感到周圍物體在旋轉，嚴重者可以出現嘔吐，站立不穩跌倒等症狀。

嚴重的腦供血不足還可以出現一過性的腦缺血發張。比如突然說不了話，突然一側肢體無法活動，一側肢體感覺麻木，就像腦中風一樣的症狀，但是通常在幾分鐘或者幾小時後恢復。這是腦中風的先兆，提示患者的大腦已經嚴重供血不足了，再嚴重點就梗塞了。

另外，耳鳴也是一個重要的提示症狀

引起腦供血供氧不足的原因有很多:

1.貧血。這是引起腦供血供氧不足的一個原因。患者除了上述表現以外，還可能有面色蒼白，指甲無血色。活動一下下就喘不上氣

2.頸椎病:頸椎病可以導致椎動脈受壓，供血減少引發上述症狀。同時還有脖子疼痛，手腳發麻這些症狀

3.高血脂、高血壓等引起的頸動脈斑塊。

4.低血壓:尤其是在從下蹲或平躺姿勢變為站立姿勢時容易出現頭暈，雙眼發黑等

如果有上述症狀，建議及時至醫院行相關檢查，防範於未然

人體探索者

這道題已經有很多大V都回答了，本不想在回答，但是仔細學習了他們的回答後，個人有些不同意見和看法，所以也就不揣淺陋，也對腦供血不足的問題進行分析和討論。

首先，腦供血不足是一個有爭議的模糊的診斷。

因為如何判斷腦供血不足，供血少到多少量才算不足？目前沒有一個統一的標準，有些人認為做了個TCD看到血流變快，就說供血不足；有的說顱腦MRI或者CT見到缺血灶就是供血不足；還有的說老人家頭暈、眩暈就是腦供血不足；於是就出現了這個模糊而且不嚴謹的診斷“腦供血不足”，大概意思就是處於腦卒中和正常腦供血之間的狀態。但是這都禁不起推敲，也沒用確鑿的診斷依據。以致我們國內的腦供血不足診斷太過於氾濫了，和垃圾筐一樣，只要是頭暈、眩暈、疲乏等一些非特異性症狀，不去深究什麼原因，就給個“腦供血不足”的診斷，病人也容易接受這個診斷和解釋。

所以有些專家學者提議廢除腦供血不足這個診斷。比如椎基底動脈供血不足這個診斷就已經逐漸被淘汰了，目前認為的後循環缺血也只代表兩種疾病：後循環系統的短暫性腦缺血發作（TIA）和腦梗死。沒有處於正常腦供血和腦卒中之間那種模糊的狀態。

其次，許多頭暈、眩暈等疾病，不是腦血管疾病，或者說不是單純的腦血管疾病。

目前許多慢性頭暈的病人，其實不是腦供血不足，可能更多的是慢性主觀性頭暈（或者也有成為PPPD等其他診斷）。我曾經在某處講座時，一位主任對此提出質疑，認為這些病人給予丹參注射液等活血藥物滴注後能改善症狀，說明還是有腦供血不足的。我建議他不妨試著給予抗焦慮藥物治療看看，或許效果更好呢。半年後他和我再次見面時交流反饋，的確如此。

如有其他問題，歡迎在評論區留言。

杭川醫俠陳醫生

看到這個問題，我有點躊躇，畢竟，“腦供血不足”這個診斷已經被廢除好多年了，不過，臨床上真的就沒有“腦供血不足”這種現象了嗎？我覺得不是的。

我們的腦子是我們全身最耗能量的器官，儘管我們大腦重量只佔我們身體的2%，但是耗氧量卻佔20%，耗葡萄糖的量更是達到50%。而這些能量都是靠供應腦部的血管通過血液輸送到大腦的。

儘管我們的大腦為了維持自身功能，有非常好的腦血流調節機制，當收縮壓在60-160mmHg時，我們腦內的血流都會自動調整到最適合大腦使用的水平。但是，也會有些情況會造成我們腦病的血液供應量相對或絕對不足。

那麼，如果腦部的血液供應量不夠，或者供血腦部的血流提供的這些營養物質不足大腦的代謝和維持功能所需，那也就會出現腦供血不足這種現象了！

我總結了一下，造成腦供血不足的原因可能有下面幾個:

1.心輸出量不足以維持腦部足夠的血流，比如，左心功能不全的病人，心臟泵血能力差了，相對供應身體需要的血量也就不足了！

2.血壓突然降低的病人，儘管我們腦子有很好的血流調節機制，但是血壓突然降低，它也是來不及調節的，需要有一個適應過程，這也是我為什麼講降血壓不要過快。

3.高血壓、糖尿病、高血脂、吸菸等是動脈粥樣硬化的危險因素，儘管我們平時關注的是大的動脈，但其實小的動脈也受這些因素影響，尤其是吸菸對小動脈影響很大。另外，大動脈裡的不穩定斑塊，如果有小栓子脫落，最終也會堵塞在遠端的小動脈，這時候儘管頸動脈椎動脈狹窄並不嚴重，但是這些末梢的小血管供血已經不足了！

4.同樣是大動脈粥樣硬化，如果頸動脈或椎動脈出現嚴重狹窄，那麼它供應的那部分腦區也有可能出現腦供血不足的!

5.各種原因造成的腦或腦血管的炎症，導致腦內的血管迂曲變形，不能有效的供血，也會造成腦供血不足。

6.其他一些可能性，如頭部外傷，可能損傷血管，導致不能有效供血；嚴重的貧血，也會造成腦能量供應的不足，也算是一種腦供血不足吧。

腦供血不足會出現哪些症狀？最常見的症狀應該是頭腦昏昏沉沉，不清晰，思考問題費力；容易疲乏，時間長了，雖然不是突然發病，但腦部會出現腦白質病變或多發腔隙性腦梗死，後果就是記憶力下降，甚至血管性痴呆。另外，有研究認為，長期腦供血不足還和抑鬱、失眠等有關，還有研究認為長期腦供血不足會增加阿爾茨海默病和帕金森病的風險。

雖然，有些說法未必可靠，但我們的大腦非常依賴氧和葡萄糖來維持功能，所以長期腦供血不足肯定對我們的腦功能有害。

腦供血不足的有些原因我們解決不了，但有些還是可以預防，還是一樣，健康生活方式，適當體育鍛煉，戒菸限酒，控制動脈粥樣硬化危險因素，至少，我們的血管可以年輕一點!

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李博士和你談健康

腦供血不足是中老年人群的常見疾病，但是近些年來，該疾病的發病趨勢日趨年輕化和低齡化。那麼臨床上的腦供血不足疾病較為常見的症狀表現都有什麼呢?

事實上，腦供血不足疾病的症狀有很多，但是大多呈隱匿漸進，因而往往得不到人們的重視。在臨床上最多見且易被人們忽視的症狀主要有以下幾種。

① 頭暈頭痛。如患者存在有頭腦不清楚，頭脹痛，頭悶痛，頭暈目花甚至頭暈耳聾等症狀。

② 存在有失眠或嗜睡。患者出現有失眠多夢，或整日昏昏欲睡，情況嚴重的，甚至還會在飯後犯困。

③ 記憶力減退。對於最近發生的事情，卻常常記不清，對於一些常用的電話號碼，以及熟悉的人名常常無法記起。

④ 存在有眼部症狀。患者存在有眼脹痛、眼皮抬舉困難甚至是霧視等症狀，此時都應當要警惕腦供血不足疾病存在的可能。

⑤ 性格變化。如突然變得較為孤僻，沉默寡言或表情淡漠。有的患者，還可能會出現有短暫的意識喪失或智力衰退，情況嚴重的，還可能會喪失了正常的判斷力，這些情況的發生，實際與腦供血不足疾病都有較為密切的關係。

從事神經外科十餘年，具有豐富的臨床經驗，擅長治療顱腦外傷，以及高血壓腦出血等疾病。

關鍵字: 健康 腦供 生活