文章出处：亲子杂志（ID:qinzizzs）

很多疾病都可能引起宝宝呕吐。哪些情况可以在家观察，哪些情况需要去医院诊治呢？

原因1 生理性与饮食不当呕吐

婴儿呕吐较常见，因为这个年龄段的宝宝胃呈水平位，胃的上端开口贲门较松弛，下端开口幽门较紧张，如果吃奶过多或咽下了气体，不久后便会从口角流出奶液，这叫溢乳，量多则称吐奶，宝宝到了1岁左右溢乳就会消失。这种情况，妈妈不要紧张，可以在家中观察。

较大的宝宝常见的是伤食呕吐，只要给予适当饮食调整，宝宝就可以恢复正常。

• 解决办法：

喂奶后多给宝宝拍嗝，每次喂的量少一点。另外，在宝宝进食后半小时内，不要让他剧烈活动，帮助他保持身体竖直，以帮助消化。你可以竖抱着宝宝，也可以让他靠着后背坐一会儿。

原因2 疾病性呕吐

有一种常见的呕吐叫胃食道返流，在婴儿中大约有9%～25%是因为这个原因引起呕吐。

正常小儿食道上下端的肌肉呈收缩状态，分别称为上括约肌和下括约肌，下括约肌可防止胃内容物向食道返流。当下括约肌功能不全时，胃内容物就会倒流入食道，引起呕吐。胃食道返流的主要症状是呕吐。长期呕吐，宝宝容易营养不良，最终影响生长发育。

此外，胃肠道感染、消化道畸形等也可导致呕吐。这些呕吐不会自然痊愈，妈妈不要“麻痹大意”，需及时送宝宝就医。

• 解决办法：

对于很小的宝宝，你可以试着在宝宝进食后让他保持半直立的姿势。但要记住：让宝宝保持完全直立会给他的胃造成压力，使他再次呕吐。

原因3 喂养不当

由于新生儿具有以上的生理特点，加上喂养不当，使新生儿易发生呕吐。

喂养不当的原因有：①喂奶前哭闹或吃奶过急，这样极易吸入空气，当空气由胃内溢出时，将奶带出造成呕吐；②人工喂养的新生儿由于奶瓶的奶头孔过大以致奶汁流入太急、或奶头孔过小吸入过多空气；③牛奶太烫或太冷；④配方奶稀释过分或配方经常更换；⑤喂奶后就将新生儿放平或过多翻动新生儿等。

• 解决办法：

新生儿和婴儿因喂养不当引起呕吐很常见，量多时可呈喷射状，如吐奶大多，可使体重增加减慢，主要发生原因是喂奶喂水或辅食吃得大多，或者吞入空气大多，可引起呕吐，还有母亲乳头内缩或用牛奶喂养时奶头穿孔太少而下咽太多空气等原因。

治疗原发病，如为内科性呕吐，即应治疗原发病。如婴儿喂养不当，咽下大量气体，应在喂奶后将患儿俯在母亲肩上，拍背，使患儿打嗝，排出气体。应当服用止吐药。最安全最有效的药物为吗丁啉，每次每公斤体重0.3毫克，每日3次，饭前15～30分钟服用。再发性呕吐在禁食期间可少量多次饮凉开水或冰水，喝温水易引起呕吐。

睡觉也可以缓解孩子的呕吐情况。

原因4 感冒或其他呼吸道感染

呼吸道感染也可能引起呕吐，因为宝宝的鼻腔如果被鼻涕堵塞了，也会产生恶心想吐的感觉。

• 解决办法：

你应该用吸鼻器清除宝宝的鼻涕，尽量不要在宝宝鼻腔里积存黏液。

原因5 过度哭泣或咳嗽

间过长的哭泣或咳嗽也可能引起宝宝作呕的反应，造成呕吐。

• 解决办法：

虽然宝宝长时间哭泣引起呕吐，会让你和宝宝都不好受，但事实上这对宝宝的身体并不会造成什么伤害。如果宝宝确实因为这种情况而呕吐，你只要尽快把宝宝清理干净，放回床上去，就可以了。

注意如果你在宝宝呕吐后过多地安抚他，这会让宝宝觉得他可以通过这个方法来让你对他百依百顺。只要你的宝宝在其他方面都健康，你就不用担心宝宝因为哭泣引起的呕吐。

饮食调理

对吃奶的宝宝，要适当控制每次的喂奶量，通过少喂、勤喂达到每日的需求。已经会吃饭的宝宝要少食多餐，以富有营养容易消化的流食、半流食为宜，不要吃油腻酸辣、糕点等食品，以免刺激胃肠而呕吐。

民间对于易呕吐的宝宝也常用食补，如用大米或黄小米100克、山药150克加水一起煮成粥，分次食用。大米、黄小米养胃，山药健脾。又如牛奶250毫升、姜汁15毫升、丁香2粒、白糖适量，前三味同煮沸，去丁香后加白糖饮服，1日1次，连服15天。牛奶养胃，姜汁止吐，丁香降逆理气。

呕吐后的护理要点

✿防止呛咳很重要

一旦呕吐物进入气管会导致窒息。这时，让宝宝侧卧，头侧向一边，将浴巾垫在宝宝身体下面并保持上身抬高。让宝宝卧床休息，不要频繁变动体位，以免再次呕吐。对大一点的宝宝，妈妈可以抱着他坐起来，防止呕吐物呛入气管。

✿不要立即补充水分

吐奶后，如果马上给宝宝补充水分可能会再次呕吐。最好在吐后30分钟左右，用勺先一点点地试着给宝宝喂些白水，多次少量地补充为宜。

防吐提醒

无论哪种喂养方式，喂奶时都要让乳头或奶嘴填满宝宝的口唇，避免宝宝吃奶时咽下大量空气。喂奶后，除拍拍宝宝的后背外，还要将宝宝置于偏右侧卧，头位抬高，这样有利于乳汁顺利通过胃的幽门进入肠道，能减轻或避免呕吐。

宝宝吐奶后，不要急着补足量，否者会引起再次呕吐，应采取少量多次的方法来补足需要。对胃食道返流引起呕吐的宝宝，平时宜给较稠的食品，少量多餐，在入睡前不要给食物，入睡时上半身略垫高30°，向右侧卧，都能减少呕吐。

中医辩证使用食疗

伤食吐：表现呕吐物酸臭，不思乳食，恶心腹胀，气出秽臭，吐前不安，吐后安静，大便酸臭。

【山楂神曲粥】

取山楂30克、神曲15克、粳米50克、红糖10克，先煎山楂、神曲，取汁去滓。后煮米沸开，和入药汁，煮成稀粥，加糖，趁热食。

【鸡内金谷芽水】

取鸡内金10克、炒谷芽12克，水煎，频饮，治一切饮食所伤。

胃热吐：表现为食入即吐，吐物酸臭，口渴喜饮，牙龈肿痛，口臭，面红唇赤，小便黄少，大便秘结。

【芦根菊花汤】

取芦根60克、菊花10克，水煎浓汁，代茶饮。

【竹茹银花粥】

取竹茹15克、银花10克、粳米50克，先用水煮竹茹、银花，取汁去滓，入米煮粥，少量多次服。

胃寒呕吐：多由过食生冷或腹部受寒引起，表现为呕吐物不消化，无明显腥臭，呕吐时发时止，腹胀，不思饮食，大便亦稀薄。

【丁香姜粥】

取丁香粉2克、生姜末5克、粳米50克、白糖15克，将粥熬稠，放入姜末、丁香粉、糖调匀后服用。

【苏叶山药饮】

取鲜紫苏叶30克、山药100克，水煎，少量多次服。

来源：《亲子》力邀知名儿保医生、儿童营养师、教育专家、知名儿童文学作家合力打造全国优秀母婴、少儿期刊，创刊18年，品质保证！

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