三陰乳腺癌一直是乳腺癌患者關注的話題，看到免疫組化結果上的三個（-），很多患者就慌了，三陰乳腺癌真的那麼可怕嗎？
當然不是。醫學家們一直努力攻克三陰乳腺癌，希望早日研究出三陰乳腺癌的更佳療法。我們一起來看看2018年醫學家們在研究三陰乳腺癌都能帶給患者哪些新希望！
新輔助化療
目前普遍認為BRAC1/2突變的三陰性乳腺癌可能對鉑類特別敏感，新輔助化療已經成為三陰性乳腺癌標準治療方案之一。
2018ASCO年會上報告了一則研究：轉移性三陰性乳腺癌一線治療的選擇上，順鉑聯合吉西他濱在客觀緩解率和無進展生存期方面優於紫杉醇聯合吉西他濱。
除此之外，英國癌症研究所機構的研究人員評估了卡鉑與多西紫杉醇治療晚期三陰性乳腺癌患者的療效。研究人員認為BRCA1/2基因突變的晚期三陰性乳腺癌患者也許可以在鉑類藥物化療中受益。
目前臨床上出現其他治療方案的研究，尤其是PARP抑制劑的研究。PARP是一個體內正常存在的能夠修復DNA的酶，細胞增殖和細胞週期信號傳導都需要它。
腫瘤細胞生長迅速，容易出現DNA損傷的情況，而且BRCA1/2突變的腫瘤細胞對PARP抑制劑更加敏感。
全球第一個上市的PARP抑制劑奧拉帕利（Olaparib）對於BRCA基因檢測結果為陽性的三陰性轉移性乳腺癌患者有效。奧拉帕利已經進入中國藥監總局的優先審批列表，預計近期就可以審批上市了！
除此之外，ASCO年會上，一項二期的臨床試驗結果顯示PARP抑制劑尼拉帕尼（Niraparib）聯合貝博利珠單抗（Pembrolizumab）治療轉移性的三陰乳腺癌患者取得階段性的成果。研究數據表明，
無論BRCA基因是否突變或者曾經鉑類暴露，免疫藥物聯合靶向藥物的療效是值得肯定的！國外研究表明10%~35%的三陰性乳腺愛患者會表達雄激素受體（AR），因此這類患者可能從雄激素受體抑制劑中受益。
該研究通過患者每天接受恩雜魯胺（Enzalutamide）160mg治療直至疾病發生進展，結果表明，恩雜魯胺在晚期雄激素受體陽性三陰性乳腺癌患者中具有臨床活性並且耐受性好。
老藥新用
梅奧診所的研究人員發現一種用於骨骼增生異常的藥物——地西他濱也許可以治療三陰性乳腺癌。這種藥物可以顯著抑制三陰性乳腺癌的生長和一直耐受化療的腫瘤，但只在少部分腫瘤中可能有效，還需要進一步的實驗研究。
免疫療法
目前大熱的免疫療法在三陰性乳腺癌中也能大展拳腳。尤其是重磅免疫療法與化療組合，該組合療法顯著延長了三陰性乳腺癌患者的無進展生存期（PFS），還為PD-L1陽性的患者帶來積極的總生存期(OS)。
一項名為IMpassion130的3期臨床試驗結果表明，在902名患者參與的實驗中，採用免疫療法組合在三陰性乳腺癌的一線治療中，顯著減少了疾病進展或死亡風險。
為什麼大家都怕三陰乳腺癌：
發病年齡早，多為40歲以下的女性。
細胞分化差，易轉移。
易復發，多發生在1~3年。
無病生存期比較短，整體生存率較差。
腫瘤突變頻率高，容易耐藥。
正是因為三陰乳腺癌相較其他類型的治療方法有限，導致三陰乳腺癌患者十分懼怕，但是隨著醫學技術的進步，醫學研究的發展，三陰乳腺癌的難題正在逐步被攻克，我們期待三陰乳腺癌能夠得到有效的控制，新的療法能夠早日被應用於乳腺癌患者身上。
因此，三陰乳腺癌其實沒有那麼可怕！樹立強大的信心，擺脫心理包袱，三陰姐妹們有話說：
01
別害怕
多數患者看到生存期的數字，還沒被癌症打到，反倒被自己嚇倒，社區裡的姐妹很多都康復的很好，有長達5年乃至10年的例子。一定要建立戰勝疾病的信心，只有自己內心強大，癌症才會怕你。
可以通過音樂、視頻緩解對疾病的恐懼，尤其是全身心的放鬆對康復幫助很大。只有放下恐懼，學會放鬆，你才可以吃的好，睡的好，免疫力自然就會提高了。
02
別掉以輕心
部分患者則採取另一個極端，認為自己命硬便毫無顧忌，順其自然，胡吃海喝，這也是不正確的。雖然心態好很重要，但也不能掉以輕心。飲食、運動、康復還是要遵循康復原則進行。
03
別放棄
有些姐妹一聽自己屬於三陰乳腺癌，又得知三陰乳腺癌目前的預後並不理想就立馬放棄治療。這是不可取的行為。要相信生命的頑強，也要相信現代醫學技術，別輕易放棄！
04
別自己扛著
乳腺癌有個很關鍵的因素，就是心態。心態好，情緒舒暢，疾病的恢復也好。很多姐妹遇事就愛窩心裡獨自承受，不想把自己的脆弱展示給家人、朋友看，憋著憋著，氣就不通暢了。
其實，有事千萬別自己扛著，多和家人朋友聊聊，或者和病友談談，從病友身上找到解決問題的方法。相信很多病友都願意慷慨相助，樂意分享自己的經驗。
我們有正在研究的有效的新療法，我們有親身經歷活過10年的姐妹們，看完這些，你是不是也覺得三陰乳腺癌沒什麼好怕！
文：愛你們的互助君
轉化醫學網《“紅顏殺手”三陰性乳腺癌很可怕嗎？》
Andrew Tutt et al.Carboplatin in BRCA1/2-mutated and triplenegative breast cancer BRCAness subgroups: the TNT Trial, Nature Medicine (2018).
圖:大作網
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