很多糖尿病患者患有肝脏类并发症，殊不知，糖尿病是导致其出现的重要原因。糖尿病肝脏疾病中常见的有肝脏肿大、脂肪肝、肝硬化等。
肝脏是我们体内重要的脏器，呈深红棕色，位于右上腹，成人肝脏平均重1.5公斤，它具有生理代谢中的众多功能，其中包括了消化食物中的脂肪，生产。储存和输出葡萄糖，同时还是体内毒物代谢中心。肝脏的功能目前仍有一些不清楚，但在糖脂代谢中发挥重要功能。
肝脏是胰岛素的作用器官之一，肝脏对血糖的调节依赖于血胰岛素水平以及对胰岛素的敏感性。在进餐之后，血糖水平升高，对没有糖尿病的人来说，胰腺会向血液中增加释放具有降糖功能的胰岛素。胰岛素就会向身体的各个细胞发出信号：从血液中摄取葡萄糖进行转化消耗。而肝细胞接收到信号后，不会直接进行转化消耗，而会把所摄取的葡萄糖以糖原的形式储存起来，就好像是体内多余葡萄糖的储存仓库；当血糖降低时，就会给肝脏一个信号，即把所储存的葡萄糖重新释放到血液中，从而保证血糖在两餐间和夜间处于正常范围内。
肝脏还可以自己制造葡萄糖，被称为糖异生作用，这个功能在食物极度缺乏时对于保命来说是非常重要的。
肝脏并不能直接探测出血糖的高低变化，要由胰岛素来传送信息，所以当胰岛素缺乏或是肝脏对胰岛素敏感性降低时，即便血糖已经很高了，肝脏仍然会误认为机体需要更多的葡萄糖。
从而糖原分解继续向血液中释放葡萄糖。这就是为什么糖尿病患者虽然夜间没有进食但清晨的血糖依然非常高的原因。
此外，肝脏在糖尿病酮症酸中毒的发病中也扮演着重要角色。当胰岛素严重缺乏时，机体细胞无法从血中摄取葡萄糖来作为能源，肝脏将会分解脂肪来供能量（糖异生），其代谢产物（酮体）过度蓄积就会引起酮症酸中毒。
加工脂肪也是肝脏的一个重要工作。当肝脏中已经充满糖原时，肝脏就会把从血液中摄取的葡萄糖转化为脂肪酸，以脂肪的形式作为一种长期的能源储备。
由肝脏制作的含有脂肪酸和胆固醇的颗粒会通过血液送到全身各处，除少数被利用外，大部分会在脂肪组织中储存起来。当这些颗粒在肝脏中以脂肪的形式储存就是脂肪肝，这就是为什么有些不饮酒的人也会出现脂肪肝——我们称非酒精性肝病。这种病很常见，约20%成人有不同程度的脂肪肝，其中绝大部分是肥胖或糖尿病患者。
对于大多数患者来说，脂肪肝不会产生任何症状，但等到出现症状时，病情变得非常严重。有的会发展成肝硬化，肝功能变得很差，必要时要进行肝移植来维持生命。定期检查有助于早期发现异常，以便早期干预。
糖尿病与肝病互为危险因素，所以无论是糖尿病患者还是糖尿病高危人群，都应关注着肝脏健康，定期监测肝功能和肝脏彩超。
超重或肥胖糖尿病患者，特别是腹部脂肪堆积的患者，发生肝脏问题的风险更高，需采取更积极的干预措施。
减轻体重，运动都有助于改善肝脏病变，这些措施也是控制血糖所必需的。同时，充分注意饮食中的营养平衡，避免隐性饥饿影响肝细胞代谢能力，比如摄取优质蛋白，降低肝脏的代谢负荷；磷脂的摄人可以快速修复肝脏结构。另外，必要的强肝营养，能够增强肝脏解毒功能，促进肝细胞再生。绿原酸、茶多酚等都是对肝脏健康非常有益的植物营养素。
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