糖尿病患者的治療不只是血糖，更重要的是那個總目標！
隨著醫學的發展，糖尿病治療方法、治療技術不斷進步，2型糖尿病急性併發症已逐漸減少，而慢性血管併發症問題愈顯突出，特別是大血管併發症已成為2型糖尿病患者生活質量下降及死亡的重要原因。2型糖尿病患者冠心病的死亡危險性較非糖尿病者高2-4倍。如何降低2型糖尿病心血管病的死亡率是目前糖尿病研究者關注的焦點。
傳統糖尿病治療以單純降糖治療為主，雖可減少微血管併發症，但相關研究卻未能發現明顯降低心血管疾病的風險。而糖尿病患者常常存在多重心血管疾病的危險因素，即代謝綜合症的多種成分，除高血糖外，還包括高血壓、血脂紊亂、高凝狀態、肥胖、高胰島素血癥及炎症反應等。
現在認為，2型糖尿病不僅是高血糖的疾病，而且是代謝綜合症的一個危險因素，僅僅將控制血糖作為2型糖尿病治療的主要目標是遠遠不夠的，必須超越“以葡萄糖為中心”的傳統觀念，全面防治心血管病危險因素，以減少2型糖尿病心血管病的發生及病死率。
目前認為，糖尿病的治療應是綜合性的治療，糖尿病治療的總目標為全面控制心血管危險因素，包括高血糖、高血壓、血脂紊亂、高凝狀態、肥胖、吸菸等。在2型糖尿病治療過程中，必須強調針對病因治療、早期治療、聯合治療、個體化治療。
一、嚴格控制血糖
在強調綜合防治2型糖尿病時，不能對降糖治療的作用有絲毫的忽視。相反，應更加嚴格，無特殊情況的2型糖尿病患者要求將血糖降至正常水平。對於老年人，常伴多臟器疾病，具體控制目標應根據個體情況而定。
二、嚴格控制血壓
高血壓是心血管病及微血管病變如視網膜病、腎病的主要危險因素。許多臨床試驗顯示，控制血壓較嚴格控制血糖能更顯著減少心血管事件。2型糖尿病患者應控制血壓安全達到目標值，即<130/80mmHg。
三、糾正血脂紊亂
2型糖尿病血脂紊亂最常見的模式是甘油三酯升高、高密度脂蛋白膽固醇降低及低密度脂蛋白膽固醇升高，稱為“2型糖尿病致粥樣硬化脂相”，是心血管病的重要危險因素。糖尿病者糾正血脂紊亂較非糖尿病者受益會更多。
四、減胖
減肥可改善胰島素抵抗，並可使血壓、血脂水平降低。減肥是預防2型糖尿病及糖尿病心血管併發症新策略的重要組成部分。
2型糖尿病患者大血管併發症危險性增加的主要原因是動脈粥樣硬化與血管內血栓形成。大量試驗表明，小劑量阿司匹林可作為糖尿病心血管事件的一級和二級預防措施。
六：戒菸
吸菸可減低胰島素敏感性，升高血糖，引起血脂紊亂及血管內皮功能失調。對尚未吸菸的糖尿病患者應防止吸菸，對吸菸者應鼓勵戒菸。
由此可見，不應僅將降血糖作為2型糖尿病治療的主要目標，而應綜合積極治療2型糖尿病，全面控制心血管病的多重危險因素，才能有效的預防延緩心血管事件的發生、發展，提高2型糖尿病患者生活質量。
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