脊柱外科微創新趨勢
3D打印+導航
打造骨科“私人訂製”新技術
“位置精確，絲毫不差，成功！”
“3D打印+導航技術，讓脊柱骨折患者的‘私人訂製’變成現實。”
日前，油田總醫院骨脊柱外科成功開展了國內首例應用導航結合3D打印技術針對脊柱骨折患者“私人訂製”的精準手術。
“3D打印技術1:1還原患者受損部位模型，使其與患者個性化椎體無限接近。”脊柱外科王大勇主任介紹，其團隊率先對一腰1椎體陳舊壓縮骨折伴脊髓損傷的患者開展此項技術，獲得滿意的臨床效果。這標誌著油田總醫院脊柱外科的發展進入了一個新的領域。
“椎弓根螺釘置入是臨床脊柱外科手術中最常用內固定方法，椎弓根與脊髓和神經位置毗鄰，置釘要求準確性高，螺釘位置不當可導致內固定系統穩定性下降，造成脊髓或神經損傷等併發症。椎弓根螺釘的鬆動、拔出是脊柱後路固定術常見的併發症，因此如何準確安全置釘是臨床醫生需解決的重要難題。”
據瞭解，20世紀90年代，計算機輔助手術導航系統被應用於脊柱外科，被認為是脊柱外科發展的里程碑。
近年來，3D打印技術製作出的導航模板，在輔助椎弓根螺釘置入過程中取得了實驗研究進展，獲得了滿意的效果。在理論上經過3D打印技術所設計出來的三維椎體模型與其個性化椎弓根釘導航模板是與患者椎體接近完全匹配的，但也有其實際誤差和不足，完全按3D模板手術，術中暴露較多，手術創傷較大。
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王大勇介紹，導航結合3D打印技術，應用到腰椎體壓縮骨折的手術中，目前在國內還未見報道，3D打印準備於術前，計算機導航精準於術中，兩者優勢結合，圓滿完成脊柱骨折患者渴望的“私人訂製”般的精準手術，此術式契合度高、創傷小、恢復快、併發症少十分適合現代人追求的快速康復理念和效果。
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