曾经碰到这么一个孕妇，怀孕4个多月，突然出现右下腹疼痛：
到了医院，做了B超检查，胎儿胎盘羊水都正常，阑尾部位有异常，提示“阑尾炎”：
抽血查了血常规、C反应蛋白、降钙素原，感染指标均升高，外科建议手术治疗，但是：
孕妇坚决拒绝手术，说好不容易才怀孕的，怕引起流产，还通过关系找到医院的领导，就是要药物保守治疗，并且签字说后果自己承担。
医生不得已只好暂时给予抗感染药物治疗，结果住院第2天，腹痛加重，出现高热，才同意做了手术，术中发现阑尾已经穿孔，满肚子都是脓。
手术后第2天因为盆腔炎症诱发了宫缩，经过抗感染、抑制宫缩等治疗，暂时保住了肚子里的胎儿，在医院住了很久，最后孩子还是8个月就早产了。
急性阑尾炎是怀孕期间常见的急腹症，最常发生于怀孕前6个月。
妊娠期急性阑尾炎的特点
早孕期发生的与非孕期症状体征基本相同：
转移性右下腹疼痛（开始是上腹部或脐周疼痛，随后转移到右下腹），伴有恶心、呕吐等消化道症状，医生检查的时候，按压右下腹会有疼痛和反跳痛（手突然离开疼得更厉害）。
中晚孕期发生的症状体征往往不典型：
阑尾随着子宫增大，位置会向上、向外、向后移位，如下图所示：
所以腹痛的位置就会逐渐上升，到了8个月，甚至会到了右侧肋骨下，有的还会表现为右侧腰痛。医生检查的时候，因为前面被子宫挡着，按压的时候也不会有明显的压痛、反跳痛。
怀孕以后阑尾的炎症更容易加重和扩散
怀孕以后盆腔血液及淋巴循环旺盛，呈现充血状态，炎症发展快，容易发生阑尾坏死和穿孔；
作为防御的大网膜由于被增大的子宫推开了，即使有炎症，也不能抵达炎症部位发挥保护作用。
阑尾的炎症会诱发宫缩，引起流产或早产
妊娠期急性阑尾炎的诊治原则
怀疑阑尾炎，立即禁食、胃肠减压、补液，尽快确诊（首选超声检查，必要是可以做核磁）；
一旦确诊，立即手术（可以开腹，也可以腹腔镜）；
手术后选择孕期安全的抗感染药物；
最后提醒各位孕妈妈们：
阑尾切除术引起流产、早产的发生率很低，因延误治疗反而会造成更加严重的后果，所以听医生的，及时手术才是首选。
閱讀更多 產科佳育苓蘢 的文章
