胆囊有什么作用?“保胆”“切胆”应辨证施治

9月2日,一项国际研究发现,胆结石的形成与特定细菌的基因有关。研究人员认为,这一发现有助于开发胆结石治疗新方法,降低胆结石手术的必要性。新研究确认了多种与胆结石有关的细菌基因,这些基因能帮助克雷伯氏菌等细菌在表面形成一层保护性的生物膜。这种生物膜不仅让细菌能抵御抗生素等药物,有机会在胆囊中生存下来,还能起到“胶水”一样的作用,使细菌不断积聚,这可能是胆结石形成的关键因素。

胆囊有什么作用?“保胆”“切胆”应辨证施治

胆囊有什么作用?

胆囊是做什么的呢,简单来说就是储存胆汁,在合适的时间释放,促进脂肪等物质的消化,胃只能消化一部分食物,剩下的需要胆汁的协同,到小肠里面才能消化吸收。

虽然说胆汁是肝脏分泌的,大家就会说没有胆囊不是也无所谓吗?反正胆汁也会从肝脏流到小肠促进消化。

胆囊有什么作用?“保胆”“切胆”应辨证施治

“保胆”“切胆”应辨证施治

“采取一刀切的方式并不是好办法,胆囊不只是一个存储和浓缩胆汁的器官,更新的研究表明,胆囊还对维持正常的胆汁酸肝胆肠循环有积极效果。保留一颗功能良好的胆囊,对我们的消化和免疫,以及正常的生活,都有积极意义。”

如果胆囊功能良好,患者有保胆意愿,可采取内镜微创保胆取石,否则采取腹腔镜胆囊切除术。对待胆囊疾病,应以患者利益为重,权衡利弊,当切的毫不犹豫切除,该保的也要尽力保,不盲目保胆,也不搞“一刀切”,科学、辨证地治疗胆囊疾病。

如果盲目采取“一刀切”的办法,可能给患者带来消化不良、腹胀腹泻,胃反流、胃液食管反流,导致胆总管结石发生率增高等六大副作用。

胆囊有什么作用?“保胆”“切胆”应辨证施治

手术能否保胆,关键要看胆囊是否还有功能

对于符合手术指征的胆石症患者来说,保胆取石是最理想的手术方案。不过,能否保胆还需要符合一定的手术条件:

胆囊条件:1)胆囊有功能,如收缩功能(排胆)和高效储备胆汁功能(可将胆汁浓缩10倍)。2)结石不易复发。一般单发或多枚大小相近的结石不易复发;多发的小结石易复发。

患者条件:无严重心血管合并症;无慢性胆囊炎症状;心理健康,对保胆的后果有充分的认识。

患者需要明确的是,保胆取石后并不能保证结石不复发,但可以通过一些有效的方法推迟其发生。如果能够让胆囊多在人体内为正常的生理活动贡献一段时间,相信肯定是有意义的;即便今后复发,我们还是可以用腹腔镜技术来处理胆囊的。所以,对那些胆囊有保留价值,患者又有强烈保胆愿望,对胆囊实行“晚期执行”是人性化的选择方案。


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