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阿奇霉素为 15 元环大环内酯类抗生素。主要与细菌核糖体的 50 S 结合，抑制蛋白质合成发挥杀菌作用。主要有以下适应症：
化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎，敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎，沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎，敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
使用阿奇霉素需要注意什么？
阿奇霉素具有独特的药代动力学特点，它能够被吞噬细胞摄取，转运至感染部位释放药物，与吞噬细胞协同杀菌。
另外阿奇霉素在高浓度或低于MIC时，均能够促进吞噬细胞对细菌的吞噬作用。
1.阿奇霉素半衰期可以达到35-46小时，每天只需给药1次，该药物有抗菌药物后效应，所以一般服用三天停四天。
2.阿奇霉素对非典型病原体有效，比如对肺炎支原体引起的上呼吸道感染具有很好的效果。
3.阿奇霉素经肝脏排泄清除，肝功能不全，胆汁淤积患者不宜使用。
4.碱化尿液可以增强阿奇霉素尿道感染效果。
5.阿奇霉素不容易通过血脑屏障，所以脑脊液浓度低，颅内感染效果不好。
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无名药师
阿奇霉素是大环内酯类抗生素中的一种，它是通过干扰微生物蛋白质的合成起到抑菌作用。阿奇霉素的抗菌谱较广，不仅对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌有较强的杀菌作用，而且对衣原体、支原体也有较强的作用。临床上应用较广泛，不但用于敏感致病菌所致的肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、肺炎支原体、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌所引起的中耳炎、急性支气管炎、社区获得性肺炎等，而且也用于由沙眼衣原体、人型支原体、淋病奈瑟菌等引起的盆腔炎、尿道炎等。
在服用阿奇霉素口服剂型时应注意以下几点：
首先，由于大部分厂家生产的口服剂型（胶囊、分散片、片剂、混悬剂等）在体内的吸收受食物的影响，因此在服用阿奇霉素时一般建议饭前1小时或饭后2小时服用。若为颗粒、混悬剂应加入适量凉开水，摇匀后口服。
其次，由于阿奇霉素的主要排泄途径为肝脏，因此在服用阿奇霉素期间应定期检测肝功能，对于肝功能不全患者慎用，严重肝病患者不建议再使用该药。用药期间若发现皮肤反应、血管神经性水肿等过敏反应或腹泻症状时应及时停药，对症处理，严密观察患者情况。
最后，由于阿奇霉素与含有镁或铝的抗酸药、华法林、地高辛、茶碱等药物联用时存在药物相互作用，应尽量避免与这些药物同时使用。
希望我的回答对您有所帮助，祝您早日康复。
药事健康
阿奇霉素最近几年应用日益广泛，尤其在儿童中使用，更要值得家长学习和认识，懂得阿奇霉素的用药疾病常识很有必要。
阿奇霉素的作用机理
阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，它发挥作用机理是通过和50S核糖体的亚单位结合剂阻碍细菌转肽过程，从而抑制了细菌蛋白质合成，从而起到抑菌和杀菌作用。
治疗一个疗程总剂量30MG/KG，可以分两种方案，分3天，每天10MG/KG。或者5天方案第一天10MG/KG，接下来4天，每天5MG/KG。
阿奇霉素适用症
1、呼吸道敏感细菌导致的支气管炎肺炎下呼吸道感染。
2、急性中耳炎。
3、急性鼻窦炎，扁桃体炎，咽炎。
4、皮肤很软组织感染。
5、肺炎衣原体支原体，百日咳杆菌感染。
阿奇霉素注意事项
1、对大环内酯类过敏禁忌使用。
2、容易导致胃肠道反应和肝功能异常，所以对有胃肠道症状和肝功能异常慎用。
3、对于儿童有心律失常的儿童，个别会导致O-T间期延长的，慎用。
4、阿奇霉素针剂慎用与1岁以下，阿奇霉素颗粒建议使用6个月以上。
5、使用阿奇霉素针剂前最好不要空腹，更容易出现胃肠道症状，如呕吐，腹胀，腹泻等症状。尽量减慢输液的滴速。
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