肩周炎临床特征是什么?

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肩周炎又称为肩关节周围炎,患有肩周炎肩部会逐渐产生疼痛,且活动功能逐渐丧失,主要表现为肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑膜受损的慢性特异性炎症。那么,肩周炎有哪些表现特征呢?

1、肩部怕冷。这是由于肩周炎是一种慢性炎症疾病,肩部的血管由于受到炎症因子的的作用,血管收缩,血供不足。导致肌细胞无法进行正常的新陈代谢,热量产生不足,所以肩周炎患者的肩部会感觉到一种由内向外的冷。

2、肩部的剧烈疼痛。由于肌肉持续的缺血缺氧,肌肉进一步萎缩,肌肉无法提供相应的功能的同时更容易受到损伤。因此在进行某一些外展外旋内旋等,虽然可以完成,却会感觉到一种肌肉撕裂样剧痛。

3、肩部活动受限。由于病情的进一步发展,肌肉萎缩之后,会牵连到关节囊以及关节面的软组织,造成彼此之间的粘连。这种情况之下,外展上举,内旋外旋等运动均不能完成,甚至会严重的影响肩周炎患者的日常正常生活。

4、明显的压痛感。多数肩关节炎患者在肩关节周围暗处可以明显的感觉到疼痛,并且疼痛多出现在肱二头肌、肩胛骨肩峰。

5、肌肉痉挛和萎缩。由于肌肉长时间缺血,在肩关节炎的冷冻期肌肉已经发生退行性萎缩。此时由于肌肉功能几乎完全丧失,疼痛感反而会减轻。

以上五点是肩关节炎常见的临床症状,如若出现应及时到门诊就诊。


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肩周炎又称肩关节周围组织炎,这是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症,40岁左右的人比较常见。但办公室及现在天天对着电脑键盘敲打的IT工作人员由于长期伏案工作,肩部的肌肉韧带处在紧张状态,故40岁以下人群中愈来愈多见。

一般来讲,肩周炎常常起因于创伤或是腱鞘炎、滑囊炎,肩周炎病因多重,不过,任何可以引起胳膊或肩关节活动受限的原因都可能发展成为肩周炎。

肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松驰,关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差,而且随着年龄的增长而发生退行性改变,加之肩关节在生活中活动比较频繁,周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压,故而易发生慢性劳损并逐渐形成原发性肩周炎。

继发性肩周炎是继发其他疾病发生的肩关节周围炎。最常见的是继发于肩部或上肢急性创伤后的肩周炎。肩部创伤,包括肩部骨折,上肢创伤,特别是肱骨骨折也需要对肩关节进行长时间的固定。肩关节长期的固定,会造成肩关节囊粘连,挛缩而发生肩周炎。另外,颈椎病,腰背部疾病也可影响肩关节活动,导致继发性肩周炎。

肩周炎的发病特点为慢性过程。初期为炎症期,肩部疼痛难忍,尤以夜间为甚。睡觉时常因肩怕压而特定卧位,翻身困难,疼痛不止,不能入睡。如果初期治疗不当,将逐渐发展为肩关节活动受限,不能上举,呈冻结状。常影响日常生活,吃饭穿衣,洗脸梳头均感困难。严重时生活不能自理,肩臂局部肌肉也会萎缩,患者极为痛苦。


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最常见的就是肩膀的疼痛和肩膀的活动受限,包括上举,外展,背伸,说简单点就是梳头,洗脸,刷牙有困难,严重影响患者的日常生活,工作和学习。



但是要注意,疼痛和活动受限,不是一起发病的,一般来说,疼痛在前,开始就是隐隐约约有点疼,慢慢就越来越痛,接着就是痛的影响睡觉,以晚上为重,因为出现痛,所以肩膀活动少了,慢慢肩膀里边有粘连了,就伴随有活动困难问题了,前期以肩膀疼痛为主,后期(至少半年以上,甚至有些人会出现三五年)出现患侧肩膀的活动受限,活动困难。

如果在有疼痛的时候,尽早干预,进行系统治疗,可以避免进入后期的活动受限,并且在治疗过程中,要注意肩膀的保暖,不要劳累患侧肩膀,适当活动患侧肩膀,比如做云手动作,爬墙动作等,来预防肌肉萎缩。

临床,治疗肩周炎方法很多,可以采用针灸治疗,推拿治疗,刮痧治疗,拔罐治疗,药物治疗,理疗,热敷,配合活血化瘀,改善循环针剂,效果不错。


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本病女性多于男性,左侧多于右侧,亦可两侧先后发病。多为中、老年患病。逐渐出现肩部某一处痛,与动作、姿势有明显关系。随病程延长,疼痛范围扩大,并牵涉到上臂中段,同时伴肩关节活动受限。如欲增大活动范围,则有剧烈锐痛发生。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。夜间因翻身移动肩部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛点,后期范围扩大,感觉疼痛来于肱骨。肩周炎的患者主要有以下的一些表现:

(1)肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。

(2)肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

(3)怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。

(4)压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

(5)肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显,少数人内收、内旋亦受限,但前屈受限较少。

(6)X线及化验室检查:常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。

肩周炎的治疗原则针对肩周炎不同的病因、不同的症状、不同的时期,制定不同的科学方案,要做到早诊断、早治疗、早治疗。

1、在肩周炎早期时,患者的症状可能不明显,只是仅仅疼痛而已,这个事情朋友们不要大意,要及早的去医院诊断,这个时期,治疗以保守治疗为主,治疗主要是解除疼痛。

2、在肩周炎急性期不宜采用推拿,按摩方法,因为这样可以导致病情加重、病情延长,可以采用自我疗法,做一些简单的、可以活动关节的运动疗法,在急性期过后,这个时候就可以采用推拿,按摩方法, 这样做可以达到改善血液循环,促进局部炎症消退的目的。

3、在肩周炎的恢复期,这个时候疾病已经渡过了严重、危险期、主要是以为康复为主,加强加强功能锻炼为原则,增强肌肉力量。


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临床表现症状:肩周炎的症状分三个时期。

初期症状为炎症期,肩部一般表现为疼痛难忍,夜间为甚。睡觉时常因肩怕压而特定睡姿,不敢翻身,一旦翻身了压到肩膀就会疼痛不止,不能入睡。

中期将逐渐发展为肩关节活动受限,不能上举,一般也会影响日常的生活,例如吃饭穿衣,洗脸梳头都会感觉到疼痛。

后期肩周炎严重时生活不能自理,肩臂局部肌肉也会不同程度的发生萎缩。

肩周炎的发病特点为慢性过程,虽然不是一种危,重,急症,但也需要积极治疗。

1、药物治疗:短期服用非甾体抗炎药。包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等。

外敷膏药可以将藏式膏药敷在患肩,疼痛严重时,可以达到缓解疼痛的效果。

2、局部封闭:肩关节周围炎患者在关节疼痛及压痛明显、关节活动障碍呈进行性加重时,或在关节疼痛影响按摩、功能锻炼等临床治疗时,可在压痛部作局部封闭治疗。

目前来讲运用中按摩、贴藏式膏药等保守的方式,都有比较好的治疗效果。如果平时能注意肩膀的养护,积极进行功能性锻炼,促进局部血液循环等等,都可以慢慢缓解不适症状的。


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很荣幸为大家回答问题,首先我们来了解一下什么是肩周炎,肩周炎是指以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。这种病多见于体力劳动者,但近些年来逐渐成为都市白领,教师,医生的职业病。它的主要临床表现有以下几个方面:1.肩部疼痛,疼痛感昼轻夜重,尤其是当天气转凉时,往往会加聚疼痛感。2.肩关节活动受限,肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显。难以完成日常生活的一些动作,如:穿衣,洗漱。3.怕冷,在第一点的时候,我已经说过,当天气转冷的时候,疼痛感会加重,这里不做过多赘述。4.压痛,通俗点讲就是碰不得,一般在患者肩关节周围有多处压痛点。5.肌肉痉挛和萎缩,患者早期会出现痉挛,晚期会发展为废用性肌萎缩。这都是肩关节一些常见的临床症状,希望可以帮助到你。


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1、肩部疼痛,起初是阵发性痛~~持续性痛。

2、肩关节活动受限,向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋为明显

3、压痛,在肩关节周围可触到明显压痛点。大多在:

(1)肱二头肌长头健沟处。

(2)肩峰下滑囊。

(3)喙突、冈上肌附着点。

4、肌肉痉挛与萎缩。


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