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今天的話題，拉便便。
最近，比較多病人出現“痛瀉”的症狀，痛瀉，就是一肚子痛就想拉大便，拉完大便肚子痛就好轉，中醫的描述就是“痛則欲便，便後痛減”，這個專業術語就是“痛瀉”。
按照慣例，首先分享一個前幾天一個醫案。
張某，因為之前他老婆一直找我開中藥調理身體，後來身體調好了，他自己也找我看了。一剛開始是拇指腱鞘炎，拇指關節痛，卡壓，做了一次小針刀，痊癒！然後又找我看腹痛拉肚子，就是剛剛講的“痛瀉”。見圖一。
中醫在治療這個疾病，很有經驗。有一個治療“痛瀉”的很重要的方子，叫做“痛瀉要方”！古人很少這麼直白這麼不謙虛，直接就說“要方”，除非就是很想告訴大家，這個方子很好用，一定要傳承下去~
我們來看看組成：
痛瀉要方二白，陳皮防風齊來，
腸鳴腹痛洩瀉，用之即可痛快。
【功能主治】補脾柔肝，祛溼止瀉。用於脾虛肝鬱之腸鳴腹痛，大便洩瀉，瀉後痛減，舌苔薄白，脈左弦右緩者。
【方義陳述】本方中，白朮為君藥，味甘補土，性溫燥溼。白芍為臣藥，味酸斂肝，緩急止痛。陳皮、防風為佐藥，一醒脾胃，一振脾陽。陳皮還有引經之能，兼為使藥。組方立法於治本，重在補脾燥溼；扶之於對因，側重於柔肝止痛。四藥藥性平和，組方巧妙，暢肝氣而痛止，勝脾溼則瀉止，共收調肝脾之功。
本方針對之洩瀉，責於木乘脾土，脾運失常之故，為治療痛瀉之代表方。正如《醫方考》所云：“瀉責之於脾，痛責之於肝；肝責之實，脾責之虛。脾虛肝實，故令痛瀉。”
本方現代常用於慢性腸炎、過敏性腸炎、神經性腹瀉等的治療。
【臨案心語】
我們回到這個患者，看看舌頭。
舌淡舌苔薄白中後偏膩，結合症狀屬於氣鬱＋脾虛＋痰溼的複合體質。
中後偏膩，說明下焦(主要是腸道)有溼。
所以在用“痛瀉要方”，陳皮，防風，白朮，白芍四個藥的同時，加茯苓，炙甘草。
關鍵看效果如何？
7月31號回來，說上次吃完以後“痛瀉”很神奇就消失了，這種狀態維持了半年多，以前都沒試過。不過這次過來症狀復發，看舌之後，繼續予“痛瀉要方”加減治療。今日隨訪症狀消失。
“痛瀉要方”為治療痛瀉而設，功效確切，無愧於“要方”之稱謂。
細心的河粉，已經注意到，前幾天我在微頭條也分享過“痛瀉藥方”案例，見下圖。
治好的案例有很多，以後繼續分享。介紹這個方子，主要是想告訴大家，如果你有這種“痛瀉”，可以嘗試用這4箇中藥，而且這4個藥相對平和。
但是，作為嚴謹的何醫生，我的建議就是中醫不可能千人一方，每個人的體質都不同，另外，臨床很多時候沒有那麼簡單，在服用這個方子前最好諮詢身邊有經驗的中醫師朋友，比如我~哈哈~
好了，這一期【中醫屢試屢驗經驗方】就到這裡，我是廣東省英德市人民醫院中醫科何醫生，各位河粉們，我們下期再見。感謝大家轉發，歡迎持續關注~
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