干咳、上楼气喘,小心特发性肺纤维化!

“特发”是指找不到具体的病因,“肺纤维化”是指原本的肺结构遭到破坏,使患者的肺看起来像“蜂窝”一样,又被称为“蜂窝肺”,所以特发性肺纤维化就是找不到具体病因的肺纤维化疾病。

特发性肺纤维化常见的症状包括:没有痰的干咳;随着时间的推移,逐渐加重的呼吸困难(进行性呼吸困难);运动或劳累后呼吸困难(劳累性呼吸困难);到了疾病的后期,还会出现杵状指,手指像棒槌一样。特发性肺纤维化一般不可逆转,随着病情发展,最后会导致呼吸衰竭,甚至死亡。

干咳、上楼气喘,小心特发性肺纤维化!

患特发性肺纤维化的具体原因还不清楚,但是有研究发现:吸烟、环境暴露(比如空气污染、粉尘等)、胃食管反流都是导致特发性肺纤维化的危险因素。

国外有研究报道,特发性肺纤维化的发病率在2~29/10万之间。国内目前还没有明确的数据,但近5~10年间,特发性肺纤维化的发病率有明显增加的趋势。

确诊特发性肺纤维化,要做哪些检查?

出现哪些症状,可能是得了特发性肺纤维化?

早期患者可能就只是单纯的咳嗽,或者参加剧烈运动,比如跑步、爬山之后感到呼吸困难,这些症状不明显,很容易被患者忽视,也容易被误诊。但随着时间的推移,即使在不运动的时候也会感到呼吸困难。因此,一旦患者出现了不明原因的长期咳嗽和逐渐加重的呼吸困难,就要警惕并及时就医。

确诊特发性肺纤维化,首先是体征检查。先看患者症状,比如干咳、进行性呼吸困难、杵状指等。然后用听诊器听患者肺里面有没有Velcro音,Velcro音听起来就像量血压的尼龙袖带撕开时的声音,是肺纤维化的典型体征。

然后最重要的是胸部影像学检查:胸部高分辨率CT,简称HRCT。另外还有肺功能检查,血清实验室检查等辅助检查。

干咳、上楼气喘,小心特发性肺纤维化!

得了特发性肺纤维化,还能活多久?

特发性肺纤维化会对生活会造成哪些影响?

因为是肺部的疾病,主要影响的是呼吸功能,但由于呼吸困难,氧气不够,就会限制患者的日常生活。比如早期,患者不能进行剧烈运动或者劳累的工作;中晚期,患者在安静的状态仍然感觉气不够用,必须要吸氧才能维持日常活动。

干咳、上楼气喘,小心特发性肺纤维化!

特发性肺纤维化分为3种类型。

第一种叫慢性稳定型,这种患者的肺功能每年都会下降,但是下降缓慢,患者从发病到最终死亡大概需要8年甚至更久。

第二种叫快速进展型,患者明确诊断后到去世可能不到一年的时间。

第三种叫慢性进展型,也是最常见的类型,大概占特发性肺纤维化患者的70%~80%。这种患者的肺功能下降速度比慢性稳定型的患者快,生存时间大概在3~5年左右,其中只有20%~40%的患者能够超过5年。

特别要强调的是:慢性稳定型和慢性进展型的患者,在病情发展的过程中可能会出现急性加重的情况,也就是突然出现严重的咳嗽和呼吸困难。一旦出现了急性加重,死亡率超过60%,即便抢救过来,病情也已经进展,患者的身体状态变差,预期生存的时间会缩短。

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