常听觅友姐妹在群里分享近日的体重现状，有的姐妹治疗后体重下降，但有的姐妹却“十分丰满”，甚至一发不可收拾地长了几十斤。为什么有些患者会出现肥胖呢？

一是有些癌症患者患病前本身体重就比较重，即使治疗体重下降得也不明显；二是由于某些治疗药物会使得患者身体出现水肿，导致肥胖。

今天，我们就一起聊聊肥胖与癌症治疗的那些事儿。

肥胖会影响化疗效果吗？

化疗药物的使用都是根据体重来决定的，这就意味着体重大的人需要“加大剂量”。

一项研究结果显示：肿瘤微环境中的脂肪细胞可以直接摄取和代谢至少一种类型的化学疗法，从而阻止活性药物到达并且杀死癌细胞。也就是说，脂肪细胞可以代谢化疗并使化疗失活。

加大剂量带来的后果是，使用的药物总量比其他患者多，需要支付的金钱自然也多，

为什么会突然胖起来？

如果癌症患者之前的体重并无异常，但是生病治疗后却突然胖起来，这是怎么回事呢？

1

激素导致肥胖

治疗后一些药物的使用会影响癌症患者的体重。例如：雌激素受体状态和孕激素受体状态是乳腺癌治疗的重要参考指标，医生或根据ER和PR状态给出治疗方案；

他莫昔芬用于内分泌治疗，是一种选择性雌激素受体调节剂，这种药物能干扰雌激素的某些活动，模拟其他雌激素作用，这些作用会引起胃肠道反应，使体重增加导致肥胖。

2

淋巴水肿

在手术时通常会切除位于腋窝的淋巴结，这样会导致一些引流上肢的淋巴管也被切除或切断，淋巴液不能顺利循环，过量滞留堆积，引起淋巴水肿。

3

吃得太好

许多患者由于治疗时消耗较大，所以经常会“大补”，不控制饮食，造成营养不良，体重也会随之上涨，其实化疗间隔期的调理应多休息，适当进补，不要过于贪吃。

胖不胖，数据说了算

世界卫生组织对肥胖的界定有一个非常中立而可靠的判断标准，即身体质量指数（BMI）：体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高^2（m）。

按照亚洲人的测算标准，BMI超过30才算肥胖，而大部分人的BMI在18~23之间。既然肥胖不管是对治疗还是身心都有不利的影响，癌症患者“发福”后也需要控制体重，不要因为疾病就放任自流。

控制体重要牢记3点

1

管住嘴

成人每天可以代谢的食物总热量在1200大卡左右，如果长时间摄入的热量超过身体正常代谢的热量，就会导致肥胖。因此，每日算好“食量”，通过少吃多餐的方式来保持旺盛的代谢水平。

其实很多营养在日常的饮食中就可以获取，不必寻求特殊的补品。对于黄鳝、乌鸡、海参这样进补的食物一周吃2~3次就可以了。在治疗是饮食只要注意营养均衡、荤素搭配即可。

2

迈开腿

不动，是癌症患者的大忌。体重与运动关系紧密，对于癌症患者来说，不需要高强度的无氧运动，简单的有氧运动就可以提高能量代谢水平，例如瑜伽、散步等。

3

保持好心情

还有一种肥胖被称为 “压力胖”，癌症患者的压力可想而知，但是压力太大会影响使肝功能下降，使胃发热，导致食欲异常旺盛。保持好的心情不仅有助于减肥，还有助于疾病康复。

对于癌症患者来说，健康才是最重要的，适当控制体重，只是为了身体的恢复，所以不必追求身材过于纤细，因为健康和快乐才是最重要的。

文：易治

图：大作网

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