大多数人都知道，肝脏是一个神奇的器官。无论是狗狗还是人类，肝脏都是用来作为身体排除血液毒素的重要器官。所以，身上的血液都会先经过肝脏，再流到心脏供应给其它器官使用。
静脉是一种大的静脉，它从体循环中收集血液，并将血液输送到肝脏，排出毒素和其他副产品。当一种异常的连接在门静脉或其分支之间形成或形成时，就会发生肝分流，而另一种静脉则允许血液在肝脏周围分流或分流。在大多数情况下，肝脏分流是由先天性的门静脉系统分流引起的。在某些情况下，由于肝硬化等严重肝病，多个小分流形成。这些被称为获得性的门静脉分流。
所有的哺乳类胎儿都有一个大的分流管，叫做静脉导管，通过胎儿的肝脏快速输送血液到心脏。如果:
1、静脉导管未在出生时崩溃，在胎儿不再需要时仍保持完整和开放。
2、肝外的血管发育异常，在静脉导管关闭后仍保持开放。
肝分流的临床症状是什么?
最常见的临床症状包括“发育不良”、肌肉发育不良、异常行为如迷失方向、注视空间、盘旋或头部压迫、癫痫发作等。较不常见的症状包括酗酒或排尿过多、呕吐和腹泻。
带有肝脏分流的宠物通常需要很长时间从麻醉中恢复。行为临床症状可能只发生在吃高蛋白食物之后。
有些宠物在长大后才会出现症状，比如会出现泌尿系统疾病，如复发的肾、膀胱感染或结石。
如何诊断肝分流?
诊断依据病史和临床症状，常见的诊断测试包括:
- 全血计数(CBC)和血清化学反应:典型的异常发现包括轻度贫血或小于正常红细胞(微细胞增生)、低血尿素氮(BUN)和白蛋白，并增加肝酶(AST, ALT)。
- 尿检:尿液可能是稀释的(尿比重较低)，也可能有感染的迹象。尿液中可能含有一种小的有刺的晶体，叫做二酸铵晶体。
- 胆汁酸试验:大多数有肝分流的狗都有升高的胆汁酸。如果胆汁酸轻微增加，或者尽管检测结果不正常，宠物在临床上似乎正常，但在三到四周的时间内，这些测试通常会重复进行。
额外的诊断测试可能包括:
- 超声多普勒血流分析。
- 计算机断层扫描(CT)扫描或核闪烁术——一种测量血液流经肝脏的核扫描图
- 磁共振成像(MRI)
- 探索性手术(剖腹手术)
某些品种，如：约克夏犬、古英国牧羊犬、爱尔兰猎狼犬、凯恩梗犬和小猎犬，都有越来越多的系统分流。
小型犬通常有肝外分流(肝外的血管)，而较大的品种则有肝内分流(肝脏内的异常血管)。肝外分流术比肝内分流术更容易手术修复。
测量血液中胆汁酸含量的测试被用来筛选肝脏分流。为了进行这个筛选测试，通常需要两个样本。第一个样本是在禁食(餐前)后进行的。第二个样本是在喂食后的几个小时(餐后)。
有门静脉系统分流的狗通常会用特殊的饮食和药物来稳定， 这是为了减少在大肠内产生和吸收的毒素量。严重疾病的狗可能需要静脉输液来稳定血糖，在它们被吸收之前，灌肠可以清除肠道内的毒素，而像安定这样的药物可以阻止癫痫发作。
最常见的医疗方式包括:
饮食改变: 减少饮食中的蛋白质含量，只喂养高质量、高消化的蛋白质饮食。
乳糖: 使用这种糖会改变大肠内的pH值，减少氨和其他毒素的吸收，使肠道环境不利于产生毒素的细菌。
抗生素: 在某些情况下，抗生素被用来改变肠道内的细菌数量，并减少肠道细菌的过度生长。
对于被诊断出有门静脉系统分流的狗，“大多数宠物都能通过适当的饮食和药物立即改善。”
大约有三分之一的接受医学治疗的狗的寿命相对较长。不幸的是，有超过一半的狗狗在诊断后十个月内就被安乐死了，因为它们的神经症状是无法控制的，比如：癫痫发作、行为改变或进行性肝损伤。
门静脉系统分流手术包括什么?
大多数外科医生使用一种装置，例如一种能缓慢关闭分流器的收缩装置。这是一种金属带，里面有酪蛋白（酪蛋白是一种含磷钙的结合蛋白）的内环，酪蛋白是牛奶中的一种蛋白质。在腹部，内环吸收正常的腹部液体，逐渐膨胀，压迫分流并鼓励它愈合。通常在三到四周内就会关闭。
外科手术为大多数狗的肝外分流提供了一个长期健康生活的最佳机会。如果执行了肌收缩，存活率超过95%。许多狗在手术后的四到八周内临床表现正常。
对门静脉系统分流患者的手术治疗有何影响?
狗狗将会限制蛋白质的摄入，最少6至8周。当血液测试值恢复正常后，宠物可能会恢复到高质量的维护饮食，通常在手术后的几周内就会有乳管脱落。
“随着分流的关闭，肝脏会开始生长，在两到四个月的时间里，肝脏的大小和功能都会正常。”
当分流关闭时，肝脏将开始生长，通常在两到四个月的时间内正常大小和功能。血液检测将定期进行，以评估肝功能。
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